Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) – бұл
«Жіті» қатерлі ісік тез дамиды және агрессивті емдеуді қажет етеді. «Созылмалы» лейкоздар баяу дамиды.
AML сүйек кемігіндегі қан өндіруші жасушаларда дамиды және тез қанға өтеді. Ол тарауы мүмкін
- лимфа түйіндері
- бауыр
- көкбауыр
- аталық бездер
- Цереброспинальды сұйықтық және орталық жүйке жүйесі (ми және жұлын)
Бұл
Бұл мақалада біз жұлын сұйықтығы мен орталық жүйке жүйесіндегі жедел миелоидты лейкоздың AML белгілеріне, еміне және болжамына қалай әсер ететінін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Жедел миелоидты лейкоз жұлын сұйықтығына және ОЖЖ қаншалықты жиі таралады?
Қатерлі ісік жасушалары жұлын сұйықтығына және орталық жүйке жүйесіне таралады
Еуропалық педиатриялық AML зерттеу топтарын қамтитын зерттеулер ОЖЖ әсер ететінін хабарлады
Ішінде
Зерттеушілер әлі де лейкоз жасушаларының цереброспинальды сұйықтыққа қалай жететінін түсінуге тырысуда.
Ішінде
ОЖЖ тартылуының қауіп факторлары
- лактатдегидрогеназаның және ақ қан жасушаларының алдын ала емдеудің жоғары деңгейлері
- 16-хромосоманың инверсиясы және 11-хромосоманың ауытқулары
- жедел миеломоноцитарлы лейкоз немесе жедел моноцитарлық лейкоз деп аталатын АМЛ қосалқы категориялары бар
- кіші жас
АМЛ жұлын сұйықтығына тараған кезде пайда болатын ерекше белгілер бар ма?
Жұлын сұйықтығында немесе орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінде AML
- тепе-теңдікті жоғалту
- естен тану
- көңіл-күй өзгереді
- құрысулар
- жүрек айну және құсу
- ми қысымының жоғарылауы
- арқа ауруы
- аяқтың немесе қолдың әлсіздігі
- ұю немесе ауырсыну
-
қуық немесе ішек функциясының жоғалуы
Егер бас сүйек нервтері зақымданса, сізде:
- бет ұюы
- кереңдік
- соқырлық
- жұтылу қиындықтары
Сирек жағдайларда кенеттен семіздік мидың гипоталамус деп аталатын бөлігіндегі өзгерістерден дамуы мүмкін.
AML-дің неғұрлым тән белгілері:
- абайсызда салмақ жоғалту
- шаршау
- безгек
- түнгі терлеу
- аппетит жоғалту
Жұлын сұйықтығындағы AML әдетте қалай диагноз қойылады?
Лейкоздың жұлын сұйықтығына тарағанын тексеру үшін дәрігер белдік пункция немесе омыртқаны шүмек деп аталатын процедура арқылы сұйықтықты тексере алады.
Бұл процедура кезінде омыртқа сұйықтығының аз мөлшері инемен төменгі арқадан алынады. Процедура әдетте жергілікті анестезиямен орындалады және қатты ауырсынуды тудырмауы керек.
Егер сізде қатерлі ісік жұлын сұйықтығына таралғанын көрсететін белгілер болмаса, белдік шүмек әдетте ересектерде AML үшін қолданылмайды. Бұл балаларға арналған күнделікті бағалаудың бір бөлігі.
Жұлын сұйықтығындағы AML қалай емделеді?
ОЖЖ зақымдануы бар AML емдеу келесі факторларға байланысты:
- сіздің жасыңыз
- жалпы денсаулығыңыз
- сізде бар AML ішкі санаты
- ОЖЖ тартылу дәрежесі мен орналасуы
- сіз бұрын онкологиялық ем алғансыз ба
Индукциялық терапия
Индукциялық химиотерапия деп аталатын химиотерапияның бастапқы кезеңі сүйек кемігіндегі лейкоз жасушаларын жою үшін қолданылады. Индукциялық терапия көбінесе комбинацияны қамтиды
Кейбір генетикалық мутациялары бар кейбір адамдар мақсатты терапия препараттарын мидостаурин немесе гемтузумаб қабылдауы мүмкін.
Дің жасушаларын трансплантациялаумен біріктіру терапиясы
Егер сіз индукциялық терапиядан кейін ремиссияға қол жеткізсеңіз, қалған жасушаларды жою үшін химиотерапияның тағы бір кезеңін аласыз. Консолидациялық терапия көбінесе жоғары дозалы цитарабин деп аталатын режиммен химиотерапияның бірнеше циклін қамтиды.
Егер сіз жарамды болсаңыз, емдеудің осы кезеңінде сүйек кемігін трансплантациялауды да ала аласыз.
Индукциялық терапия кезінде мақсатты терапия препараттарын алған адамдар оларды қабылдауды жалғастыра алады.
Интратекальды химиотерапия
Егер дәрігерлер белдік пункциядан кейін орталық жүйке жүйесінің зақымдануының дәлелін тапса, сіз интратекальды химиотерапия аласыз, бұл химиотерапия препараттары тікелей жұлын сұйықтығына енгізіледі. Әдетте метотрексат немесе цитарабин препараттары қолданылады.
Интратекальды химиотерапияны сәулелік терапиямен де біріктіруге болады.
Жұлын сұйықтығында AML бар адамның болжамы қандай?
ОЖЖ қатысуы AML бар адамдарда нашар көзқараспен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, орталық жүйке жүйесімен ауыратын адамдардың жартысына жуығы шамамен аз өмір сүреді
Жалпы нашар болжамға қарамастан, емдеу нұсқалары жақсаруда және AML үшін өмір сүру деңгейі болашақта жақсаруы мүмкін. 1975 жылдан бастап жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі жақсарды
2021 жылғы зерттеуде зерттеушілер ОЖЖ қатысуымен немесе онсыз жаңадан диагноз қойылған AML бар адамдар арасында өмір сүруде айтарлықтай айырмашылық жоқ деп тапты.
Жұлын сұйықтығындағы AML туралы жиі қойылатын сұрақтар
Міне, адамдар жұлын сұйықтығындағы AML туралы жиі қоятын сұрақтар.
AML қаншалықты жылдам таралады?
Лейкоздар жедел немесе созылмалы болып жіктеледі. AML сияқты жедел лейкоздар тез таралады және агрессивті емдеуді қажет етеді. AML симптомдары бірнеше апта ішінде дамиды және одан әрі нашарлайды.
Сүйек кемігін сынау белдік пункцияға ұқсас па?
Сүйек кемігінің биопсиясы ұзын, жіңішке ине арқылы сүйектеріңіздің бірінен алынған аз мөлшердегі сүйек кемігін алуды қамтиды. Көбінесе үлгі жамбас сүйегінен алынады.
Белдік пункция төменгі омыртқаға инені енгізуді қамтиды. Ине жұлын сұйықтығы жұлынның қорғаныш қабаттары арасында айналатын субарахноидальды кеңістікке енгізіледі.
AML жұлын сұйықтығында басталуы мүмкін бе немесе ол әдетте сүйек кемігінен немесе шеткергі қаннан тарай ма?
AML қан жасушаларын шығаратын жасушаларда басталады. Денеңіздегі қан жасушаларын жасайтын жасушалардың көпшілігі сүйек кемігінде. Сүйек кемігі шығаратын анормальды қан жасушалары бүкіл денеңізде тез айналады және жұлын сұйықтығына жете алады.
Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) жұлын сұйықтығына және орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. ОЖЖ-нің тартылуы ересектерге қарағанда балаларда жиі кездесетін сияқты. ALL деп аталатын лейкоздың тағы бір түрі AML-ге қарағанда ОЖЖ-ге жиі таралатын сияқты.
ОЖЖ-ге тараған AML жиі симптомдарды тудырмайды. Белдік пункция тек ОЖЖ зақымдалуына күдіктенген кезде ересектерде жасалады.
Қатерлі ісік сіздің орталық жүйке жүйесіне таралғанын көрсететін қандай да бір белгілеріңіз болса, дәрігерге хабарлау өте маңызды. Симптомдарға түсініксіз бас ауруы, жүрек айнуы немесе құсу жатады.
