Зәрдегі ақуыз-креатинин арақатынасы (UPCR) сынағы бүйрек ауруында болуы мүмкін зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейін іздейді. Орташа мәннен жоғары нәтижелер бүйрекпен байланысты мәселенің белгісі болуы мүмкін.
Бүйрек ауруы, әсіресе созылмалы бүйрек ауруы (ҚБЖ), жалпы денсаулыққа қатысты мәселе. АҚШ-та CKD ересектердің 15% әсер етеді деп есептеледі
Бүйрек ауруын диагностикалау және бақылау үшін қолдануға болатын бірнеше сынақтар бар. Олардың бірі зәр үлгісін жинау және талдау арқылы жасалатын несеп ақуыз-креатинин арақатынасы (UPCR) сынағы.
UPCR сынағы дәрігерге зәрдегі ақуыз деңгейінің қалыптыдан жоғары екенін айта алады. Нәтижелеріңізге және басқа белгілерге байланысты дәрігер бүйрек функциясын жақсырақ түсіну үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін.
Зәрдегі ақуыз-креатинин арақатынасы сынағы нені өлшейді?
UPCR сынағы зәр үлгісінде ақуыз мен креатининді өлшеуді пайдаланады. Нәтижені жасау үшін ақуыздың концентрациясы креатинин концентрациясына бөлінеді.
Креатинин – бұл сіздің бұлшықеттеріңізде пайда болатын қалдық өнім. Қандағы креатинин бүйректер арқылы сүзіліп, денеден несеппен шығарылады.
Белоктар несепте болуы мүмкін, бірақ олар әдетте төмен деңгейде ғана кездеседі. UPCR сынақтары протеинурияны анықтайды. Бұл зәрдегі ақуыз деңгейі қалыптыдан жоғары болған кезде.
Әдетте, UPCR сынағы үшін зәр үлгісі жиналады
Неліктен зәрдегі ақуыз-креатинин арақатынасы сынағы қажет?
Әдетте зәрде аз мөлшерде ақуыз болады. Ақуыздар сіздің денеңіздің денсаулығы мен қызметі үшін маңызды болғандықтан, бүйректер әдетте оларды қан ағымынан сүзбейді.
Бірақ бүйректеріңіздің сүзу қабілеті бұзылған кезде белоктардың ағзада сақталуын қамтамасыз етуде олардың тиімділігі төмендейді. Бұл несепке көбірек ақуыз түсетінін білдіреді.
Осылайша, протеинурия сіздің бүйректеріңізде проблемалар бар екендігінің белгісі болуы мүмкін. Протеинурия деңгейі
Протеинурияны бағалау, мысалы, UPCR сынағы, бүйрек ауруын диагностикалаудың бір бөлігі болып табылады. Бұл сынақты бүйрек ауруының ауырлығын тексеру және емдеу жоспарыңыздың бүйрек ауруын қаншалықты тиімді басқаратынын көру үшін де пайдалануға болады.
Жүктілік кезіндегі UPCR
Жүктілік кезінде преэклампсия белгілері болса, дәрігер сонымен қатар UPCR сынағы арқылы протеинурияны тексере алады. Преэклампсия – жүктіліктің 20 аптасынан кейін жоғары қан қысымы мен протеинурия болатын ауыр жағдай.
Америка Құрама Штаттарында преэклампсия 25 жүктіліктің 1-іне әсер етеді
The
- Бір миллимол үшін 30 миллиграмм (мг/ммоль) немесе одан жоғары
- Грамына 300 миллиграмм (мг/г) немесе одан жоғары
Қалыпты деңгей қандай?
2020 жылғы шолуда протеинурия әртүрлі деңгейлері үшін шектеулерде кейбір өзгерістер бар екенін атап өтеді. Сынақ нәтижелері зертханаға байланысты әртүрлі бірліктерде немесе мүлде болмауы мүмкін.
Бүйрек ауруы: 2013 жылдан бастап клиникалық тәжірибенің жаһандық нәтижелерін жақсарту нұсқаулары келесідей протеинурия үш санатын анықтайды:
- қалыптыдан аздап жоғарылайды
- орташа өсті
- күрт өсті
Төмендегі кестеде UPCR сынағы арқылы өлшенген протеинурия әрбір санатының мәндері көрсетілген.
| Қалыптыдан аздап жоғарылайды | Орташа өсті | Қатты өсті | |
|---|---|---|---|
| UPCR мг/мг | 0,15-тен аз | 0,15–0,50 | 0,50-ден жоғары |
| UPCR мг/ммоль | 15-тен аз | 15–50 | 50-ден жоғары |
| UPCR мг/г | 150-ден аз | 150–500 | 500-ден астам |
Егер сіздің деңгейіңіз қалыпты диапазоннан тыс болса, бұл нені білдіреді?
UPCR сынағының қалыптыдан жоғары нәтижесі бүйрек ауруы бар екенін білдіруі мүмкін. Бүйрек ауруы көбінесе басқа денсаулық жағдайларының сіздің бүйректеріңізге әсерінен туындайды. Бұл келесі шарттарды қамтуы мүмкін:
- қант диабеті
- Жоғарғы қан қысымы
- жүрек ауруы
- бүйрек тастары
- лупус сияқты аутоиммунды аурулар
- бүйрек қатерлі ісігі және бірнеше миелома сияқты ісіктер
- поликистоз сияқты сирек тұқым қуалайтын жағдайлар
Сондай-ақ, басқа, анағұрлым жақсы факторлар протеинурияға әкелуі мүмкін, сондықтан UPCR сынағы жоғары нәтиже береді. Бұған мыналар кіреді:
- сусыздандыру
- стресс
- қарқынды физикалық белсенділік
- өткір ауру немесе инфекция
Әрі қарай не болады?
Егер UPCR сынамасының мәндері қалыпты ауқымнан тыс болса, дәрігер бүйрек функциясын бағалау үшін қосымша сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл қосымша зәр анализін, қан анализін, бейнелеу сынақтарын немесе биопсияны қамтуы мүмкін.
Зәр анализдері
Зәр анализі сіздің UPCR сынағымен бір уақытта жасалған болуы мүмкін. Олай болмаса, дәрігер тапсырыс бере алады. Зәр анализі несеп үлгісінің бірнеше қасиеттерін бағалайды, мысалы:
- сыртқы түрі, оның ішінде түсі және несептің мөлдір немесе бұлыңғыр болуы
- зәр қаншалықты шоғырланған
- pH деңгейі
- ақуыз, қант және қан жасушалары сияқты заттардың деңгейі
- бактериялар болса
Егер UPCR сынағы протеинурияны көрсетсе, дәрігер нәтижелерді тексеру үшін 24 сағаттық зәр үлгісін талдағысы келуі мүмкін. 24 сағаттық зәр үлгісі бір уақыт кезеңіне қарағанда 24 сағат ішінде жиналған зәрді пайдаланады.
Несеп альбумин-креатинин арақатынасы (UACR) сынағы деп аталатын басқа ұқсас сынақ та жасалуы мүмкін. Альбумин – әдетте қанда болатын маңызды ақуыз, бірақ бүйрек проблемалары бар адамдардың зәріне ағып кетуі мүмкін.
Жалпы ақуызды және креатининді өлшеу және салыстырудың орнына, UACR сынағы альбумин мен креатининді салыстырады. UACR сынағы
Қан сынақтары
Қан үлгісін қандағы креатинин, мочевина және электролиттердің мөлшерін анықтау үшін пайдалануға болады. Креатинин мәндерін сондай-ақ бүйректер қаныңызды қаншалықты жақсы сүзетінін бағалау болып табылатын есептік гломерулярлық фильтрация жылдамдығын (eGFR) есептеу үшін пайдалануға болады.
Басқа сынақтар
Сынақ нәтижелеріне және басқа факторларға байланысты дәрігер бүйректің денсаулығын бағалау үшін қосымша сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл бүйрек ультрадыбыстық немесе КТ сканерлеу немесе ықтимал бүйрек биопсиясы сияқты бейнелеу сынақтарын қамтуы мүмкін.
Төменгі сызық
UPCR сынағы дәрігерге зәріңізде ақуыздың жоғары деңгейі бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Ол бір уақытта жиналған зәр үлгісінің көмегімен жасалады.
Нәтижелер несеп ақуызының концентрациясын зәрдегі креатинин концентрациясына бөлу арқылы есептеледі. Қалыптыдан жоғары UPCR мәндері бүйрек ауруының белгісі болуы мүмкін.
UPCR сынағы – бұл сіздің бүйрек функциясының тек бір сынағы. UPCR тестінде қалыптыдан жоғары мән алсаңыз, дәрігер бүйректеріңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы жақсы түсінік алу үшін басқа сынақтарды жасайды.
