| Иммуносупрессия | |
|---|---|
Иммуносупрессияға байланысты оппортунистік инфекцияны көрсететін микрограф – сол жақтан төмен орналасқан полиомавирус жұқтырған үлкен (көк) жасуша. Несеп цитологиясының үлгісі.
|
|
| ICD-10-PCS: | D89.9 |
| MeSH: | D007165 |
Иммуносупрессия бұл иммундық жүйенің белсенділігі немесе тиімділігінің төмендеуі. Иммундық жүйенің кейбір бөліктері иммундық жүйенің басқа бөліктеріне иммуносупрессивті әсер етеді, ал иммуносупрессия басқа жағдайларды емдеуге жағымсыз реакция ретінде пайда болуы мүмкін.
Жалпы, ағзаның орган трансплантациясынан бас тартуына жол бермеу үшін әдейі индукцияланған иммуносупрессия жасалады. Сонымен қатар, ол сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін егу-қарсы ауруды емдеу үшін немесе жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, Шегрен синдромы немесе Крон ауруы сияқты ауто-иммундық ауруларды емдеу үшін қолданылады. Бұл әдетте дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жасалады, бірақ хирургиялық араласуды (спленэктомия), плазмаферезді немесе сәулеленуді қамтуы мүмкін. Иммуносупрессияға ұшыраған немесе басқа себептермен иммундық жүйесі әлсіз адам (химиотерапия немесе АИТВ) деп айтады иммунитеті әлсіреген.
Әдейі қозғалған
Иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді немесе иммуносупрессанттарды тағайындау иммуносупрессияны әдейі индукциялаудың негізгі әдісі болып табылады; оңтайлы жағдайларда иммуносупрессивті препараттар, ең алдымен, иммундық жүйенің гиперактивті компоненттеріне бағытталған. Иммуносупрессияны қажет ететін қатерлі ісік ауруынан ремиссияға ұшыраған адамдарда қайталану мүмкін емес. Өзінің бүкіл тарихында сәулелік терапия иммундық жүйенің күшін төмендету үшін қолданылған. Бригам және әйелдер ауруханасының докторы Джозеф Мюррейге 1990 жылы иммуносупрессияға арналған жұмысы үшін физиология немесе медицина бойынша Нобель сыйлығы берілді.
Иммуносупрессивті дәрілер иммунитет тапшылығын тудыруы мүмкін, бұл оппортунистік инфекцияға сезімталдықты арттырады және қатерлі ісікке қарсы иммуносерввенцияны төмендетеді. Иммуносупрессанттар қалыпты иммундық жауап қажет болмаған кезде тағайындалуы мүмкін, мысалы, аутоиммундық аурулар кезінде.
Стероидтар иммуносупрессанттардың бірінші класы болды, дегенмен ерте қосылыстардың жанама әсерлері олардың қолданылуын шектеді. Неғұрлым спецификазатиоприн 1960 жылы анықталды, бірақ 1980 жылы циклоспориннің ашылуы (азатиопринмен бірге) трансплантацияның аз сәйкес келген донор-реципиент жұптарына трансплантациясын кеңейтуге мүмкіндік берді, сонымен қатар өкпе трансплантациясы, ұйқы безі трансплантациясы және жүрек трансплантациясы. Ағзаны трансплантациялаудан кейін адам донор мен реципиент арасындағы адамның лейкоциттік антигенінің айырмашылығына байланысты жаңа мүшені (ағзаларды) әрдайым қабылдамайды. Нәтижесінде иммундық жүйе жаңа тіндерді «бөтен» деп анықтайды және оны лейкоциттермен шабуылдап жоюға тырысады, нәтижесінде донорлық тін өледі. Иммуносупрессанттар қабылдамаудың алдын-алу мақсатында енгізіледі; дегенмен, мұндай емдеу барысында ағза инфекцияларға және қатерлі ісіктерге осал болады.
Әдейі емес иммуносупрессия
Әдейі емес иммуносупрессия атаксия-телангиэктазияда, комплементтің жетіспеушілігінде, қатерлі ісіктің көптеген түрлерінде және адамның созылмалы инфекцияларында, мысалы, адамның иммун тапшылығы вирусында (ВИЧ) болуы мүмкін. Әдейі емес иммуносупрессияның қажетсіз әсері – бұл бактериялар мен вирустар сияқты патогендерге сезімталдықтың жоғарылауына әкелетін иммундық тапшылық
Иммунитет тапшылығы – бұл көптеген иммуносупрессанттардың жағымсыз әсері, осы мағынада бұл термин иммуносупрессия тұтастай алғанда иммундық жүйенің жұмысының төмендеуінің пайдалы және ықтимал жағымсыз әсерлерін де қамтиды
В жасушаларының жетіспеушілігі және Т жасушаларының жетіспеушілігі – бұл туа біткен немесе пайда болған иммундық бұзылыс, бұл өз кезегінде иммундық жетіспеушілік проблемаларына әкелуі мүмкін (Незелоф синдромы – Т-жасушалардың иммунитет тапшылығының мысалы).
.