Сізге ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер сізбен бірге емдеу нұсқаларын қарастырады. Егер сізде қатерлі ісік ерте сатысында болса, хирургия әдетте бірінші таңдау болып табылады. Егер сіздің қатерлі ісігіңіз асқынған болса, дәрігер оны хирургиялық емдеу, химиотерапия, радиация немесе үшеуінің комбинациясы арқылы емдейді.
Иммунотерапия NSCL үшін екінші қатардағы емдеу болуы мүмкін. Бұл бірінші қолданып көрген препарат жұмыс істемесе немесе жұмысын тоқтатса, сіз иммунотерапияға үміткер болуыңыз мүмкін дегенді білдіреді.
Кейде дәрігерлер иммунотерапияны бірінші қатардағы ем ретінде басқа дәрілермен бірге бүкіл денеге тараған кейінгі сатыдағы ісік ауруларында қолданады.
Иммунотерапия: ол қалай жұмыс істейді
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларын табу және жою үшін ынталандыру арқылы жұмыс істейді. NSCLC емдеу үшін қолданылатын иммунотерапия препараттары бақылау нүктесі ингибиторлары деп аталады.
Сіздің иммундық жүйеңізде қатерлі ісік пен басқа қауіпті бөгде жасушаларды аңдып, оларды жоятын Т-клеткалары деп аталатын өлтіруші жасушалар армиясы бар. Бақылау нүктелері – бұл жасушалардың бетіндегі ақуыздар. Олар Т жасушаларына жасушаның достық немесе зиянды екенін білуге мүмкіндік береді. Бақылау нүктелері сіздің иммундық жүйеңіздің оларға қарсы шабуыл жасауына жол бермеу арқылы сау жасушаларды қорғайды.
Қатерлі ісік жасушалары кейде бұл бақылау нүктелерін иммундық жүйеден жасыру үшін пайдалана алады. Бақылау нүктесінің ингибиторлары Т-клеткалары қатерлі ісік жасушаларын танып, оларды жоя алатындай бақылау нүктесі ақуыздарын блоктайды. Негізінен, бұл препараттар иммундық жүйенің қатерлі ісікке қарсы реакциясын тежеу арқылы жұмыс істейді.
NSCLC үшін бақылау нүктесі ингибиторлары
NSCLC емдеуге арналған төрт иммунотерапия:
- Ниволумаб (Опдиво) және пембролизумаб (Кейтруда)
Т жасушаларының бетіндегі PD-1 деп аталатын ақуызды блоктайды. PD-1 Т жасушаларын болдырмайды
қатерлі ісікке шабуыл жасаудан. PD-1 блоктау иммундық жүйені аң аулауға мүмкіндік береді
және рак клеткаларын жояды. - Атезолизумаб (Тецентрик) және дурвалумаб
(Imfinzi) ісік жасушаларының бетінде PD-L1 деп аталатын басқа ақуызды блоктайды және
иммундық жасушалар. Бұл протеинді блоктау иммундық жауапты босатады
қатерлі ісік.
Иммунотерапияны қашан алуға болады?
Дәрігерлер екінші қатардағы терапия ретінде Opdivo, Keytruda және Tecentriq қолданады. Егер химиотерапия немесе басқа емнен кейін ісік қайта өсе бастаса, сіз осы препараттардың бірін алуыңыз мүмкін. Кейтруда сонымен қатар химиотерапиямен бірге кеш сатыдағы NSCLC үшін бірінші қатардағы ем ретінде беріледі.
Имфинци хирургиялық операция жасай алмайтын, бірақ химиотерапия мен сәулеленуден кейін қатерлі ісігі нашарламайтын NSCLC 3 сатысы бар адамдарға арналған. Бұл қатерлі ісіктің дамуын мүмкіндігінше ұзақ тоқтатуға көмектеседі.
Иммунотерапияны қалай алуға болады?
Иммунотерапиялық препараттар қолыңызға вена арқылы инфузия түрінде беріледі. Сіз бұл препараттарды екі-үш аптада бір рет аласыз.
Олар қаншалықты жақсы жұмыс істейді?
Кейбір адамдар иммунотерапиялық препараттардың әсерінен қатты әсер етті. Емдеу олардың ісіктерін азайтты және көптеген айлар бойы ісіктің өсуін тоқтатты.
Бірақ бұл емдеуге бәрі бірдей жауап бермейді. Қатерлі ісік біраз уақытқа тоқтап, кейін қайта оралуы мүмкін. Зерттеушілер қандай ісік түрлері иммунотерапияға жақсы жауап беретінін білуге тырысуда, сондықтан олар бұл емдеуді одан көп пайда алатын адамдарға бағыттай алады.
Жанама әсерлері қандай?
Иммунотерапиялық препараттардың жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- шаршау
- жөтел
- жүрек айнуы
- қышу
- бөртпе
- аппетит жоғалту
- іш қату
- диарея
- буын ауруы
Неғұрлым ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі. Бұл препараттар иммундық жауапты күшейтетіндіктен, иммундық жүйе өкпе, бүйрек немесе бауыр сияқты басқа органдарға шабуыл жасай алады. Бұл ауыр болуы мүмкін.
NSCLC көбінесе кеш сатысында болғанға дейін диагноз қойылмайды, бұл хирургия, химиотерапия және радиациямен емдеуді қиындатады. Иммунотерапия бұл ісік ауруын емдеуді жақсартты.
Бақылау нүктесінің ингибиторлары тараған NSCLC өсуін бәсеңдетуге көмектеседі. Бұл препараттар барлығына бірдей әсер етпейді, бірақ олар NSCLC кеш сатысы бар кейбір адамдарға ремиссияға өтуге және ұзағырақ өмір сүруге көмектеседі.
Зерттеушілер клиникалық сынақтарда иммунотерапияның жаңа препараттарын зерттеп жатыр. Жаңа препараттар немесе осы препараттардың химиотерапия немесе радиациямен жаңа комбинациясы өмір сүруді одан да жақсарта алады деген үміт бар.
Дәрігерден иммунотерапияға арналған препарат сізге сәйкес келетінін сұраңыз. Бұл препараттар сіздің қатерлі ісік ауруын емдеуді қалай жақсарта алатынын және олар қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін екенін біліңіз.
