Керлинг жарасы дегеніміз не?

Іштің қатты ауыруы керлинг жарасының ең жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады және ойық жараның барлық түрлеріне тән.

Керлинг жарасының кейбір ерекше белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• кофе ұнтағына ұқсайтын материалды лақтыру (ұнтақталған кофе құсуы)
• қан құсу (гематезис)
• қан құрамында жабысқақ, қара нәжістің өтуі
• өз-өзін жаман сезіну
• бас айналу немесе есінен танып бара жатқандай сезіну (пресинкоп)

Басқа асқазан жаралары сияқты Керлинг жарасы да ауырған кезде пайда болады шырышты қабат асқазанның ішкі бөлігін қорғайтын тозған. Зақымдалған тіндер зақымдалады және ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Керлинг жарасының ең көп тараған себебі – денеңіздің үлкен бөлігіне әсер ететін ауыр күйік – әдетте шамамен 30% немесе одан да көп.

Өте сирек болса да, тек құжатталған екі рет Медициналық әдебиеттерде Керлинг жаралары өте ауыр күннің күйіп қалуымен байланысты болды.

Қатты күйікпен қатар, керлинг жарасының пайда болу қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• темекі шегу
• алкогольді көп ішу
• бас жарақаттары
• сіздің асқазан-ішек жолыңызда жақында қан кету
• тромбоциттер санының төмендігі (тромбоцитопения)
• вентиляторда 2 күннен артық болу
• тәулігіне 250 миллиграмнан (мг) астам кортикостероидтарды қолдану
• бүйрек функциясын жоғалту
• бауыр функциясын жоғалту
• көптеген органдардың жұмысын жоғалту

Керлинг жарасы асқазан жарасының басқа түрлеріне қарағанда асқазаныңызда перфорацияны тудыруы ықтимал. Бұл ойық жараның асқазандағы тесікті жыртып, асқазанның мазмұнын денеге ағып кетуіне әкелетінін білдіреді.

Керлинг жарасының басқа ықтимал асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

• асқазан-ішек жолында қан кету
• сау қызыл қан жасушаларының жеткіліксіздігі (анемия)
• асқазаныңыздағы немесе асқазан-ішек жолдарының бітелуі
• іш мүшелерінің айналасындағы шырышты қабықтың инфекциялары (перитонит)
• асқазан мен тоқ ішек арасындағы жаңа саңылаулар (гастроколиялық фистула)

• қан кетуден денеңізге соққы

• көптеген органдардағы инфекциялар (сепсис)

Емделмеген керлинг жарасы асқазанның сыртында немесе бүкіл денеде айтарлықтай қан жоғалту мен инфекцияларды тудырса, өлімге әкелуі мүмкін.

Керлинг жарасын анықтау үшін дәрігер қолдануға болатын кейбір диагностикалық құралдарға мыналар жатады:

• күйік жарақатының ауырлығын анықтау және іштің ауыруы сияқты кез келген басқа белгілерді анықтау үшін физикалық емтихан

• асқазанда қан кетуді тексеру үшін асқазанды шаю

• асқазанда немесе аш ішекте керлинг жарасын іздеу үшін камерамен жоғарғы эндоскопия

• Heliobacter pylori сияқты жұқпалы бактериялардың бар-жоғын тексеру үшін мочевинаның тыныс алу сынағы

Күйік жарақаты мен ойық жараның қаншалықты ауыр екеніне байланысты, сізді тұрақты ұстауға көмектесу үшін ауруханада немесе медициналық клиникада медициналық көмек қажет болуы мүмкін, әсіресе денеңіздің үлкен бөлігі қатты күйіп қалса.

Егер сіз күйікке көмек сұрасаңыз, дәрігер керлинг жарасын тез анықтап, емдей алады. Сізді тұрақты күйде ұстауға көмектесу үшін сізге көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар немесе қан құю берілуі мүмкін.

Тұрақты болғаннан кейін, асқазан қышқылын өндіруді азайтуға көмектесетін дәрілер әдетте керлинг жарасына ұсынылатын алғашқы емдеу болып табылады.

Олар протонды сорғы ингибиторлары ретінде белгілі. Асқазанның қышқылдығын азайту қышқылдың ойық жарадағы тозуын тоқтатуға және тесілу қаупін азайтуға көмектеседі.

Керлинг жарасын емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:

• H. pylori инфекциясын емдеуге арналған антибиотиктер
• қабынуды азайту үшін фамотидин (Пепцид) сияқты антигистаминдер
• сукралфат (карафат) асқазанды шырышты қабығындағы қышқылдан қорғау үшін

Кейбір жағдайларда жарадан зардап шеккен тіндерді алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.

Керлингтің жаралары көбінесе ауыр күйік жарақатының нәтижесінде пайда болады. Керлинг жарасының алдын алудың ең жақсы жолы – күйіп қалу қаупін азайту.

Егер сіз қатты күйік тудыруы мүмкін отпен немесе басқа жылу көздерімен тығыз байланыста болатын кәсіпте жұмыс істесеңіз, міндетті түрде қорғаныс құралдарын киіңіз немесе жылу көзінен алыс жұмыс істеңіз.

Керлинг жарасының асқынуларының алдын алуға көмектесетін кейбір кеңестер мыналарды қамтиды:

• Темекі шегуді азайтыңыз немесе тастаңыз.
• Алкогольді ішуді азайтыңыз немесе одан бас тартыңыз.

• Асқазандағы бактериялық инфекциялардың алдын алу үшін қолыңызды жиі жуыңыз.

• Асқазандағы қышқылдықты азайту үшін күнделікті антацидті қабылдаңыз.

Керлинг жарасы дененің 30% немесе одан да көп бөлігінде ауыр күйіктердің асқынуы ретінде жиі кездеседі.

Егер сіз қатты күйіп қалсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз, осылайша сіз ойық жараның осы түрін және басқа ықтимал асқынуларды дереу диагностикалап, емдеуге болады.