Шолу
Меккель дивертикулу дегеніміз не?
Мекель дивертикулу – бұл ащы ішектің төменгі бөлігіндегі шұңқыр немесе дөңес. Бөртпе туа біткен (туған кезде болады) және кіндіктің қалдығы. Мекель дивертикулу – асқазан-ішек жолдарының ең көп таралған туа біткен ақауы. Бұл жалпы халықтың шамамен 2% -дан 3% -на дейін кездеседі.
Мекель дивертикулын кім алады?
Популяцияның 2% -дан 3% -ға дейін Мекель дивертикулын алса да, бұл адамдардың аз ғана санында симптомдарды тудырады. Адамдар Меккель дивертикулының бар екенін білмей-ақ өмір бойы өмір сүре алады. Жағдай ерлер мен әйелдер арасында бірдей жиі кездеседі, бірақ ерлерде асқыну ықтималдығы екі-үш есе жоғары.
Симптомдары мен себептері
Мекель дивертикулының пайда болуына не себеп болады?
Мекель дивертикулы ұрықта жүктіліктің басында пайда болады. Қалыпты жағдайда өсіп келе жатқан ұрықты сарыуыз қапшықпен байланыстыратын вителлиндік түтік жүктіліктің жетінші аптасында ұрыққа сіңеді. Вителлиндік түтік толық сіңбесе, Мекель дивертикулу дамиды.
Мекель дивертикулында асқазанның да, ұйқы безінің де жасушалары болуы мүмкін. Асқазанның жасушалары қышқылды бөле алады, бұл жаралар мен қан кетуді тудыруы мүмкін.
Мекель дивертикулының белгілері қандай?
Мекель дивертикулының белгілері әдетте баланың өмірінің бірінші жылында пайда болады, бірақ ересек жаста пайда болуы мүмкін.
Симптомдарға мыналар жатады:
- Асқазан-ішектен қан кету (оны нәжісте көруге болады).
- Іштің ауыруы және құрысу.
- Кіндік маңындағы нәзіктік (іштің түймесі).
- Ішектің бітелуі, ішектің мазмұнын өткізуге кедергі келтіретін бітелу. Бұл ауырсынуды, ісінуді, диареяны, іш қатуды және құсуды тудыруы мүмкін.
- Дивертикулит (ішек қабырғасының ісінуі).
5 жасқа дейінгі балалардағы ең жиі кездесетін симптом – қан кету, ол дивертикул асқазан қышқылын бөлген кезде аш ішекте дамитын жаралардан туындайды. Ішек өтімсіздігі егде жастағы балалар мен ересектерде жиі кездеседі.
Дивертикулит кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе егде жастағы балаларда кездеседі. Ісік негізінен ересектерде пайда болуы мүмкін, бірақ бұл Мекель дивертикулының сирек симптомы.
Егер сіздің балаңызда жоғарыда аталған белгілердің кез келгені болса, сіз дереу педиатрға немесе медициналық мекемеге қаралуыңыз керек.
Диагностика және сынақтар
Мекель дивертикулының диагностикасы қалай жүргізіледі?
Мекельдің дивертикулын диагностикалау қиын болуы мүмкін. Құсу, іштің ауыруы және нәзіктік сияқты көптеген белгілер әртүрлі жағдайларда пайда болуы мүмкін.
Егер сіздің балаңыздың медициналық провайдері симптомдардың тіркесімі Мекель дивертикулын болжайтынын сезсе, ол белгілі бір сынақтарды тағайындайды. Оларға мыналар жатады:
- Техникалық сканерлеу: Бұл сынақ сканерлеу болып табылады. Ағзаға радиоактивті технеций енгізіледі. Бұл зат дивертикулдағы асқазан жасушаларымен сіңеді және оны арнайы камера арқылы анықтауға болады.
- Колоноскопия: Бұл сынақта бітелу мен қан кетудің себебін анықтау үшін тік ішекке және тоқ ішекке соңында камерасы бар шағын, икемді түтік енгізіледі.
- Сымсыз капсула эндоскопиясы: Бұл сынақ үшін пациент ащы ішектегі қан кету көздерін анықтай алатын шағын камераны жұтады. Егер сіздің балаңыз таблетканы жұтуға тым кішкентай болса, оны балаңыз ұйықтап жатқанда асқазанға салуға болады.
Басқару және емдеу
Меккель дивертикулу қалай емделеді?
Мекель дивертикулысы бар көптеген ересектерде ешқашан симптомдар болмайды. Олар операция кезінде немесе басқа жағдайға сынақтар кезінде байқалғаннан кейін ғана оларда бұл жағдай бар екенін біледі. Бұл жағдайда Мекельдің дивертикулын әдетте емдеудің қажеті жоқ.
Қан кету дамыған жағдайда дивертикулды алып тастау операциясы ұсынылуы мүмкін. Бұл процедура кезінде Мекель дивертикулысы мен оның айналасындағы жіңішке ішек жойылып, қалған ішектердің ұштары біріктіріледі.
Мұны іштің ашық хирургиясы арқылы да, лапароскопиялық әдіспен де жасауға болады (кішкене тілік арқылы камерасы бар тар түтік енгізіледі, ал Мекель дивертикулу басқа кішкене тілік арқылы түзетіледі). Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың белгілеріне, жасына және жалпы денсаулығына негізделген ең жақсы әдісті ұсына алады.
Болжам / Болжам
Мекель дивертикулумен ауыратын науқастардың ұзақ мерзімді болжамы (болжамы) қандай?
Ұзақ мерзімді болжам тамаша. Емдеуден кейін пациенттер толық сауығуды күтеді.
