Егер сізде терінің меланомалық қатерлі ісігі болса, сіздің болжамыңызға қатысты сұрақтар туындауы мүмкін. Болжам – бұл дәрігердің қатерлі ісік ауруы адамға қалай әсер ететінін және оның емге қалай әсер ететінін ең жақсы бағалауы. Болжам және өмір сүру көптеген факторларға байланысты. Сіздің анамнезіңізбен, онкологиялық аурудың түрі мен сатысымен, таңдалған емдеу әдістерімен және емделуге жауап беретін дәрігер ғана осы болжамдардың барлығын өмір сүру статистикасымен біріктіре алады.
Прогнозды фактор – бұл дәрігердің болжам жасау кезінде ескеретін қатерлі ісік ауруы немесе адамға тән қасиеті (мысалы, жынысы). Болжамдық фактор қатерлі ісіктің белгілі бір емге қалай әсер ететініне әсер етеді. Болжау және болжау факторлары жиі бірге талқыланады. Екеуі де емдеу жоспары мен болжамды шешуге қатысады.
Төменде меланомалық тері қатерлі ісігінің болжамды және болжамды факторлары келтірілген.
Ісіктің қалыңдығы
Бастапқы ісіктің қалыңдығы маңызды болжаушы фактор болып табылады. Бұл қатерлі ісіктің таралу қаупін болжауға көмектеседі. Ісік неғұрлым қалың болса, болжам соғұрлым нашар болады. Қалыңдығы 1 мм-ден аспайтын меланома терісінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралу қаупі төмен. Қалыңдығы 4 мм болатын меланома терісінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралуы және емдеуден кейін қайта оралу (қайталану) қаупі жоғары.
Ойық жара
Ойық жара дегеніміз – ашық жарамен сынған тері болған кезде. Бастапқы ісіктің жарасы болған кезде, оның жарасы жоқ ісікке қарағанда онша қолайлы болжамы жоқ. Ойық жараның болуы қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуы және емдеуден кейін қайта оралу қаупін арттырады.
Митотикалық жылдамдық
Митотикалық жылдамдық рак клеткаларының қаншалықты тез бөлініп, өсіп жатқанын өлшейді. Бұл рак клеткаларының белгілі мөлшерінде бөлінетін (митоз) жасушалардың саны. Митоздың жоғарылауы нашар болжаммен байланысты.
Қатерлі ісіктің теріде орналасуы
Қолдың немесе аяқтың (аяқтың) терінің меланома қатерлі ісігінің болуы, дененің орталық бөлігінде (магистральда), баста немесе мойында терінің меланомалық обыры болғаннан гөрі жақсы болжамға ие. Қолдың алақанындағы немесе табанындағы меланома терісінің қатерлі ісігі де басқа жерлермен салыстырғанда нашар болжамға ие.
Жыныс
Меланомалық терінің қатерлі ісігі бар әйелдер терінің меланомалық қатерлі ісігі бар еркектерге қарағанда жақсы болжам жасайды. Бұл әйелдерде меланоманы көбінесе аяқ-қолды, ал еркектерде көбінесе магистральды, басты немесе мойынды тудыратын меланоманы дамытатындықтан болуы мүмкін.
Жасы
35 жастан кіші адамдарда меланома терісінің қатерлі ісігі жақын лимфа түйіндеріне таралу қаупі жоғары. Бірақ тұтастай алғанда, егде жастағы адамдарда болжам нашар болады.
Өсу схемасы
Түйінді меланомалық терінің қатерлі ісігі нашар болжамға ие, себебі ол теріге дейін өседі (тік өсу сызбасы) және диагноз қойылғанда қою болып келеді.
Қатерлі ісік ауруы бар лимфа түйіндері
Егер қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне таралса, болжам нашар болады. Қатерлі ісік бар лимфа түйіндерінің саны неғұрлым көп болса, болжам соғұрлым нашар болады. 4 немесе одан да көп жақын лимфа түйіндерінде қатерлі ісік ауруы бар адамдар 1-ден 3-ке дейінгі қатерлі ісік лимфа түйіндеріне қарағанда нашар болжам жасайды.
Егер кеңейтілген лимфа түйіндері сезілсе (пальпацияланады) немесе бейнелеу тестілері кезінде табылса, болжам лимфа түйіндерінде аз мөлшерде қатерлі ісік (микрометастаз) болған кездегіден гөрі нашар.
Қашықтықтағы метастаздар
Дененің басқа бөліктеріне таралған (алыс метастаздар деп аталады), мысалы, өкпеге, бауырға немесе миға таралған меланома терісінің қатерлі ісігі нашар болжамға ие. Бұл болжам ісікке қарағанда нашар, ол терінің басқа жерлеріне, басталған жерінен, тері астындағы тіндерге (тері астындағы тіндерге) немесе алыс орналасқан лимфа түйіндеріне таралады.
Метастаздық меланома үшін қандағы лактатдегидрогеназаның (LDH) жоғары деңгейі LDH деңгейі қалыпты болғанға қарағанда нашар болжамға ие.
.
