Шолу
Микроваскулярлық ишемиялық ауру – бұл мидағы ұсақ қан тамырларындағы өзгерістерді сипаттау үшін қолданылатын термин. Бұл тамырлардағы өзгерістер ақ затты – жүйке талшықтары бар және мидың басқа бөліктерімен байланыс нүктесі ретінде қызмет ететін ми тінін зақымдауы мүмкін.
Кіші тамырлардың ишемиялық ауруы егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Егер емделмеген болса, ол ақыл-ойдың төмендеуіне, инсультке, жүру және тепе-теңдік проблемаларына және деменцияға ықпал етуі мүмкін.
Микроваскулярлық ишемиялық ауру деп те аталады:
- шағын тамырлардың ишемиялық ауруы
- церебральды кіші тамыр ауруы
Симптомдары
Микроваскулярлық ишемиялық ауру жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін.
Көптеген егде жастағы адамдарда, әсіресе аурудың жеңіл түрі бар адамдарда, мидың зақымдану аймақтары болса да, белгілері жоқ. Бұл «үнсіз» ауру деп аталады. Бір зерттеуде, дейін
Ешқандай белгілерді байқамасаңыз да, ойлау және физикалық қабілеттеріңізде нәзік өзгерістер болуы мүмкін.
Кіші тамырлардың неғұрлым ауыр ауруы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- ойлау қабілетін жоғалту (когнитивті бұзылу)
- жүру және тепе-теңдік проблемалары
- депрессия
Кіші тамыр ауруы инсультті тудырса, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ұйқышылдық немесе әлсіздік, әсіресе дененің бір жағында
- кенеттен шатасу
- сөйлеу немесе түсіну қиындықтары
- бір немесе екі көздің көру қабілетінің жоғалуы
- бас айналу
- тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту
- кенеттен, қатты бас ауруы
Инсульт – бұл дереу емдеуді қажет ететін төтенше жағдай.
Себептері мен қауіп факторлары
Микроваскулярлық ишемиялық аурудың себебі толық түсінілмеген. Бұл миды қоректендіретін ұсақ қан тамырларын зақымдайтын бляшканың жиналуының және қатаюының (атеросклероз) нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жүректің қан тамырларын тарылтып, зақымдайтын және жүрек соғысына әкелетін дәл осындай процесс.
Зақымдану мидағы қан тамырлары арқылы қан ағымын бөгеп, ми жасушаларын (нейрондарды) оттегінен айыруы мүмкін. Немесе бұл мидағы қан тамырларының ағып кетуіне және қан кетуіне әкелуі мүмкін, бұл көрші нейрондарды зақымдауы мүмкін.
Микроваскулярлық ишемиялық аурудың қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- қартаю
- темекі шегу
- қант диабеті
- қатайған артериялар
-
жүрекшелердің фибрилляциясы
Ол қалай диагноз қойылған?
Микроваскулярлық ишемиялық ауруға шалдығу қаупі туралы алаңдасаңыз немесе симптомдарыңыз болса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл жағдайды диагностикалау үшін қолданылатын негізгі сынақ – магниттік-резонанстық бейнелеу (МРТ).
МРТ сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады. Микроваскулярлық ишемиялық ауру МРТ-да бірнеше түрлі жолмен көрінуі мүмкін:
- шағын инсульт (лакунарлық инфаркт)
- сканерлеуде жарқын дақтар ретінде көрінетін ақ заттың зақымдануы (ақ заттың гиперинтенсивтілігі)
- мидағы ұсақ қан тамырларынан қан кету (ми микроқандары)
Емдеу нұсқалары
Емдеу әдетте мидағы кіші қан тамырларының зақымдануына ықпал ететін қауіп факторларын басқаруды қамтиды. Дәрігер ұсынатын қандай емдеу стратегиясы нақты қауіп факторларына байланысты болады, бірақ ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диета, жаттығу, салмақ жоғалту және дәрі-дәрмекпен қан қысымын төмендету. 60 және одан жоғары жастағы адамдар үшін мақсат – 150-ден төмен систолалық қан қысымы (жоғарғы сан).
- Диета, жаттығу және қажет болған жағдайда статин препараттары арқылы холестерин деңгейін төмендету.
- Гомоцистеин деңгейін төмендету үшін В дәрумендерін қабылдау. Гомоцистеин – жоғары деңгейде атеросклерозға және қан ұйығыштарына байланысты амин қышқылы.
- Инсульттің алдын алу үшін аспирин немесе қанды сұйылтатын препараттарды қабылдау.
- Темекі шегуден бас тарту.
Алдын алу бойынша кеңестер
Мидағы ұсақ қан тамырларын қорғау және инсульттің алдын алу үшін мына кеңестерді орындаңыз:
- Егер сізде артық салмақ болса, салмағыңызды сау диапазонға жеткізу үшін дәрігеріңізбен және диетологпен жұмыс істеңіз.
- Дұрыс тамақтану жоспарын ұстаныңыз, мысалы, Жерорта теңізі немесе DASH диетасы, оларда жоғары қоректік және қаныққан май, қант және натрий аз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге қолайлы темекіні тастау әдісін таңдаңыз. Сіз кеңес беруді, никотинді алмастыратын өнімдерді немесе темекі шегуге деген құштарлықты азайтатын дәрілерді қолданып көруіңізге болады.
- Қан қысымын, холестеринді және қандағы қант деңгейін біліңіз. Егер олар ауқымнан тыс болса, оларды бақылау үшін дәрігермен жұмыс істеңіз.
- Аптаның көп күндерінде кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз.
- Алкогольді шектеңіз немесе одан бас тартыңыз.
Дәрігерден жеке қауіп факторларына байланысты басқа қандай алдын алу шараларын қабылдау керектігін сұраңыз.
Outlook
Кіші тамырлардың ишемиялық ауруы өте ауыр болуы мүмкін, ол емделмеген жағдайда инсультке, деменцияға және өлімге әкеледі. Бұл деменция жағдайларының шамамен 45 пайызын және инсульттің 20 пайызын тудырады.
Бұл асқынуларды болдырмаудың ең жақсы жолы – ең алдымен шағын қан тамырларының зақымдануын болдырмау. Дұрыс диетаны ұстаныңыз, үнемі жаттығулар жасаңыз және қан қысымы мен холестерин деңгейін бақылау үшін дәрігер ұсынған дәрілерді қабылдаңыз.
