Ұйқысыздық – ұйқыға кету немесе ұйықтай алмаумен сипатталатын жалпы ұйқының бұзылуы. Ұйқысыздық жедел (қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) болуы мүмкін.
Нарколепсия, керісінше, сирек кездесетін созылмалы неврологиялық ұйқының бұзылуы болып саналады. Нарколепсия күндізгі ұйқышылдықтың ауыр шабуылдарымен және басқа белгілермен, соның ішінде ұйқысыздықпен сипатталады.
Бұл мақалада ұйқысыздық пен нарколепсия арасындағы айырмашылықтар, екі жағдай арасындағы ықтимал байланыс, сондай-ақ олардың әрқайсысының себептері мен белгілері қарастырылады.
Ұйқысыздық пен нарколепсия қалай ерекшеленеді?
Ұйқысыздық өте жиі кездеседі. АҚШ-тағы 4 ересек адамның 1-і жыл сайын жедел (уақытша) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) ұйқысыздықты дамытады.
Бірақ ұйқысыздықтан айырмашылығы, нарколепсия сирек кездеседі. Нарколепсия кез келген жерден әсер етеді
Екі жағдайдың да көптеген себептері бар. Зерттеулер кейбір адамдар үшін гипокретин (немесе орексин) өндірісіндегі теңгерімсіздік екеуінің де негізгі себебі болуы мүмкін деп болжайды.
| Нарколепсия | Ұйқысыздық | |
|---|---|---|
| Себептер | әрқашан белгілі емес
орексин шығаратын ми жасушаларын өлтіретін жағдайларды қамтиды Бұл аурудың отбасылық тарихы қауіп факторы болып табылады |
түнгі нашар әдеттер
эмоциялар, соның ішінде алаңдаушылық пен стресс никотин, алкоголь және кофеин сияқты заттарды пайдалану немесе шамадан тыс пайдалану |
| Симптомдары | ұйқысыздық және үзінді ұйқы
күндізгі қатты ұйқышылдық катаплексия (1 типте) галлюцинациялар ұйқының сал ауруы |
құлау немесе ұйықтап қалу қиын
ерте ояту ұйқының болмауынан туындаған күндізгі шаршау және тітіркену |
Нарколепсия мен ұйқысыздықтың себептері
Нарколепсия мен ұйқысыздықтың негізгі айырмашылығы олардың популяцияда пайда болу жиілігінде. Олардың әрқайсысының белгілері мен емдеу әдістері де әртүрлі.
Нарколепсияның себептері
Нарколепсия – мидың ұйқы-ояну циклін басқару қабілетін өзгертетін неврологиялық ауру. Нарколепсиямен ауыратын адамдарда симптом ретінде ұйқысыздық болуы мүмкін.
Нарколепсияның екі негізгі түрі:
- Нарколепсия 1 түрі. 1 типті нарколепсиямен ауыратын адамдарда оятуды реттейтін ми химиялық заты орексин (гипокретин) деңгейі төмен. Бұл химиялық затты шығаратын ми жасушаларының зақымдануы оны тудыруы мүмкін. 1 типті нарколепсия катаплексия деп аталатын симптоммен сипатталады. Бұл жағдай бұрын катаплексиясы бар нарколепсия деп аталды.
- Нарколепсия 2 түрі. 2 типті нарколепсиямен ауыратын адамдарда орексиннің қалыпты деңгейі бар. Катаплексия 2 типті симптом емес. Бұл жағдай бұрын катаплексиясыз нарколепсия деп аталды.
Нарколепсияның нақты себебі толық түсінілмеген.
- Аутоиммунды жағдайлар. Аутоиммунды жағдайлар иммундық жүйенің құрамында орексин бар ми жасушаларына шабуыл жасауы мүмкін.
- Травматикалық ми жарақаты. Оянуды және REM ұйқысын реттейтін гипоталамустың зақымдануы сирек кездесетін себеп болып табылады. Ми жарақатынан туындаған нарколепсия екіншілік нарколепсия деп аталады.
- Ісік немесе аурулар. Басқа жағдайлар гипоталамусқа да әсер етуі мүмкін.
Отбасында нарколепсияның болуы да қауіп факторы болып табылады.
Ұйқысыздықтың себептері
Ұйқысыздық нарколепсия немесе нарколепсия белгілерін тудырмайды.
Өмір салты факторларының кең ауқымы мен денсаулық жағдайлары ұйқысыздықты тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- нашар ұйқы гигиенасы және түнгі әдеттер, мысалы, түнде компьютерді пайдалану
- стресс, алаңдаушылық және алаңдаушылық сияқты эмоциялар
- алкоголь немесе есірткі қолдану
- никотинді қолдану
- кофеин
- ұйқы апноэ
- гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)
- мазасыз аяқ синдромы
- дәрі-дәрмектер, соның ішінде кейбір антидепрессанттар және қан қысымы бар дәрілер
Ұйқысыздыққа қарсы нарколепсия белгілері
Нарколепсия мен ұйқысыздықтың бір-біріне сәйкес келетін кейбір белгілері бар, бірақ олар көрініс беру тәсілінде айтарлықтай ерекшеленеді және әртүрлі себептерге ие.
Нарколепсия белгілері
Нарколепсия белгілері мыналарды қамтиды:
- Күндізгі қатты, қатты ұйқышылдық. Бұл жақсы түнгі ұйқыдан кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл эпизодтар кейде ұйқы шабуылдары деп аталады. Олар ұйқысыздықтан туындаған шаршау мен шаршаудан ерекшеленеді.
- Катаплексия (1 типте). Катаплексия – бұлшықет тонусының кенеттен жоғалуы, бұл дененің әлсіздігіне және бұлшықеттердің ерікті бақылауының жоғалуына әкеледі. Катаплексия сергектік кезеңдерінде пайда болады. Қарқынды эмоциялар жиі оны тудырады.
- Ұйқының сал ауруы. Симптомдарға ұйықтап жатқанда немесе оянғанда уақытша сөйлеу немесе қозғала алмау жатады. Эпизодтар секундтарға немесе минуттарға созылады.
- Галлюцинациялар. Ұйқының сал ауруымен бірге қорқынышты болуы мүмкін жарқын, қиялдағы бейнелер болуы мүмкін. Бұл галлюцинациялардың есту компоненті болуы мүмкін.
- Ұйқысыздық және үзілген ұйқы. Нарколепсиямен ауыратын адамдарда құлап кету және ұйықтау қиынға соғады.
Ұйқысыздықтың белгілері
Ұйқысыздықтың негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- ұйықтап кету қиын
- ұйықтап қалудың қиындауы
- тым ерте тұру
- күндізгі шаршау және тітіркену
- күн ішінде зейінді шоғырландыру қиын
- ұйқының болмауынан туындаған есте сақтау проблемалары
Сізде нарколепсия және ұйқысыздық болуы мүмкін бе?
Нарколепсия мен ұйқысыздық мидағы бір химиялық затпен байланысты: гипокретин (орексин деп те аталады).
Гипокретин – негізінен гипоталамуста түзілетін табиғи химиялық пептид. Бұл химиялық зат ұйқы мен көңіл-күйді реттеуде маңызды рөл атқарады.
1 типті нарколепсия диагнозы бар адамдардың миында гипокретин деңгейі өте төмен. Спектрдің қарама-қарсы жағында ұйқысыздықпен ауыратын кейбір адамдар тым көп гипокретин шығаруы мүмкін.
Нарколепсиямен ауыратын адамдар тым аз гипокретин шығарады және күндіз ұйқысыз болса да, олар жиі қиындықтарға тап болады
- ұйқысыздық
- ұйқы апноэ
- жарқын армандар
- армандау кезінде әрекет ету
Бұл туралы білуге болатын ұқсас шарттар бар ма?
Нарколепсия кейде гиперомния деп қате диагноз қойылады. Гиперсомния – бұл күндізгі ұйқышылдық пен ұйқының шабуылын тудыратын тағы бір жағдай.
Нарколепсия гиперомнияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Бірақ гиперомниясы бар адамдар катаплексияны сезбейді. Гиперсомнияның себебі белгісіз.
Күні бойы шамадан тыс ұйқышылдықты тудыруы мүмкін басқа жағдайлар:
- ұйқы апноэ
- депрессия
- бас миының интракраниальды ісіктері
- бас жарақаты
- церебральды артериосклероз (мидағы артериялардың қатаюы)
- бүйрек жеткіліксіздігі
- төмен қандағы қант
-
гипотиреоз (қалқанша безінің жеткіліксіз белсенділігі)
Емдеу жолдары қандай?
Сіз бұл ұйқы жағдайларының белгілерін басқара аласыз. Мұнда қарастырылатын емдеу нұсқалары бар.
Ұйқысыздықты емдеу
Ұйқысыздық көбінесе негізгі себеп азайған немесе жойылған кезде жойылады.
Ұйықтау қиын болса, түнгі әдеттеріңізді өзгертіп көріңіз. Ұйқы режиміне енгізілетін өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:
- алкогольді көп мөлшерде ішпеу, әсіресе түнде
- кофеинге сезімталдығыңызға байланысты кешке немесе тіпті түстен кейін кофеинді тұтынуды жою
- ұйықтар алдында бірнеше сағат бойы компьютерді, телефонды немесе кез келген электрондық құрылғыны пайдаланбаңыз
- көк көзілдірік кию немесе компьютер экранына көк жарық сүзгісін қосу
- жатын бөлмеңіздегі температураны төмендету
- ұйықтар алдында медитация немесе кітап оқу
- толық қараңғыда ұйықтау
Ұйқы әдеттерін өзгерту көмектеспесе, көмектесетін дәрілер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
2021 жылы жарияланған зерттеулер ұйқысыздықпен ауыратын адамдарда орексин теңгерімсіздігін түзететін дәрілердің бұл жағдайды басқаруға пайдасы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл препараттар қос орексин рецепторларының антагонистері (DORAs) деп аталады. Олар Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған және рецепт бойынша қол жетімді.
Екі түрлі орексин бар:
- орексин А (гипокретин А)
- орексин В (гипокретин В)
Мида орексиндер олардың химиялық сигналдарын қабылдайтын және оларға жауап беретін рецепторлармен әрекеттеседі: 1 типті орексин рецепторлары және 2 типті орексин рецепторлары. DORA бір немесе екі рецептордың осы сигналдарды қабылдауын блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл орексиннің ұйқы-ояну цикліне әсерін азайтады.
Орексин және оның ұйқысыздықты азайтудағы рөлі туралы зерттеулер жалғасуда.
Сондай-ақ релаксация жаттығуларына көмектесу үшін когнитивті мінез-құлық терапевтімен сөйлесуді қарастыруға болады. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) болды
Нарколепсияны емдеу
Егер сізде нарколепсия бар деп ойласаңыз, дәрігер немесе ұйқы терапевті көмектесе алады. Олар нарколепсияға және басқа ықтимал себептерге арналған сынақтар арқылы диагнозды анықтауға көмектеседі. Олар сізден сіздің белгілеріңіз және осы жағдайдың кез келген отбасылық тарихы туралы сұрайды.
Нарколепсияға арналған сынақтар мыналарды қамтиды:
- Түнгі полисомнограмма. Бұл сынақ ұйқы кезінде ми толқындарын, сондай-ақ жүйке мен бұлшықеттердің жұмысын жазады.
- Бірнеше ұйқының кешігу сынағы. Бұл сынақ сіздің күндізгі ұйқышылдықтың ауырлығын және REM ұйқысының жылдамдығын өлшейді.
Симптомдарды жою немесе азайту үшін нарколепсия орталығына арналған емдеу. Емдеу тәсілдері мінез-құлық өзгерістерін және рецепт бойынша дәрілерді қолдануды қамтиды.
Төменгі сызық
Ұйқысыздық – бұл халықтың көп бөлігіне әсер ететін жалпы ұйқының бұзылуы. Бұл ұйқыға кету немесе ұйықтай алмаумен сипатталады. Нарколепсия, керісінше, күндізгі ұйқышылдықтың ауыр шабуылдарымен сипатталатын сирек, созылмалы неврологиялық ұйқының бұзылуы.
Нарколепсия мен ұйқысыздықтың бір-біріне сәйкес келетін кейбір белгілері бар, бірақ олар көрініс беру тәсілінде айтарлықтай ерекшеленеді. Олардың әртүрлі себептері мен емдеу әдістері де бар.
Ұйықтау немесе түнде ұйықтау қиынға соғатын болса немесе жақсы түнгі демалыстан кейін де күндізгі ұйқышылдықты байқасаңыз, негізгі себеп бар-жоғын анықтау үшін дәрігерге хабарласыңыз және сізге жақсы әсер ететін емдеу нұсқалары бар. .
