Орташа COPD физикалық белсенділіктің қиынырақ екенін білдіруі мүмкін және сіз жиі шырышты жөтелуіңіз мүмкін. Орташа ауырлықтағы ӨСОА бар адамдар ауыр ӨСОА-ға көшудің алдын алу арқылы өмір сүру ұзақтығын жақсарту үшін шаралар қолдана алады.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) – тыныс алуды қиындататын өкпе ауруының бір түрі. Жағдай прогрессивті, яғни уақыт өте келе ол біртіндеп нашарлауы мүмкін.
Бірақ барлық жағдай бірдей бола бермейді. Сіздің нақты емдеу жоспарыңыз сізде жеңіл, орташа немесе ауыр ӨСОА бар-жоғына байланысты болуы мүмкін. Жақында денсаулық сақтау маманы сіздің COPD орташа сатысында екенін айтса, міне сізге білу керек негізгі ақпарат.
Орташа COPD дегеніміз не?
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының жаһандық бастамасына (GOLD) сәйкес орташа COPD сізді білдіреді:
- тұрақты жөтелуі мүмкін
- шырышты үнемі жөтелуі мүмкін
- қатты жұмыс істегеннен немесе жылдам жүргеннен кейін тыныс алуды сезіну
- ауыр жұмысты немесе үй шаруасын орындауда қиындықтар болуы мүмкін
- кеуде инфекциясынан немесе суықтан қалпына келтіру үшін апта қажет болуы мүмкін
Сіз медицина қызметкерінің COPD-ны сипаттау үшін басқа терминдерді қолданғанын естуіңіз мүмкін.
Дәрігерлер COPD-ны ауа ағынының кедергісі немесе бітелу деңгейіне байланысты төрт дәрежеге жіктейді. Олар мұны мәжбүрлі дем шығару көлемі (FEV1) сынағы негізінде анықтайды. Бұл сынақ спирометрге үрлеген кезде дем шығаруға болатын ауа мөлшерін өлшейді.
1 дәрежелі ӨСОА сізде жеңіл ауа ағыны кедергісі бар дегенді білдіреді. 4-дәреже сіздің кедергіңіздің өте ауыр екенін білдіреді. Бұрын дәрігерлер COPD 2 дәрежесін «орташа» деп анықтаған. Бұл сіздің FEV1 күткен мәніңіздің 50% – 79% құрайды.
Сондай-ақ дәрігер COPD өршуінің (өршу) қаупін А-дан D-ге дейінгі топтардың біріне жіктеуі мүмкін. Сіздің топ сіздің белгілеріңізге және жылына болатын өршу санына негізделген.
Клиникалық кезеңге қосымша, дәрігер сіздің жағдайыңызды және көзқарасыңызды сипаттау үшін 0-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша BODE индексін пайдалана алады. Ол COPD сатысына, дәрежесіне немесе тобына қарамастан келесі ақпаратты бағалайды:
- дене салмағының индексі (BMI)
- ауа ағынының кедергісі
- ентігу (ентігу)
- жаттығу қабілеті мен төзімділігі
BODE баллыңыз неғұрлым төмен болса, COPD ауырлығы соғұрлым аз. Бір
Орташа ауырлықтағы ӨСОА белгілері қандай?
Орташа ауырлықтағы ӨСОА белгілері жеңіл ӨСОА белгілерімен бірдей. Бірақ бұл кезеңде симптомдардың ауыр екенін байқай аласыз.
Жалпы алғанда, сіз нашарлауды байқай аласыз:
- жөтел, күндіз-түні созылмалы сипатқа ие болады
- шырышты өндіру, оның қалыңдығы мен түсі де өзгеруі мүмкін
- тыныс алудың қысқаруы, әсіресе кез келген физикалық белсенділікпен айналысқанда
- кеуде қуысының қысылуы
- сырылдар
- шаршау
Орташа дәрежедегі ӨСОА респираторлық инфекциялар санының артуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ саусақтарыңыздың немесе ерініңіздің көгеруі мүмкін, бұл қандағы оттегінің төмен деңгейінің белгілері.
Орташа ауырлықтағы ӨСОА үшін қандай ем қолданылады?
ӨСОА емі болмағандықтан, орташа кезеңдерде емдеу сіздің жағдайыңыздың неғұрлым ауыр формаларға өтуіне жол бермеуге бағытталған.
Орташа ауырлықтағы COPD емдеу келесі әдістердің комбинациясын қамтуы мүмкін:
- Бронходилаторлар: Бұл ингаляциялық препараттар тыныс жолдарының бұлшықеттерін босаңсыту арқылы тыныс алуды жеңілдетеді.
- Өмір салтын өзгерту: Ең маңызды өзгерістердің қатарында темекі шегуден бас тарту, темекі шегуден аулақ болу және физикалық жаттығулар бар.
- Антибиотиктер: Ұзақ мерзімді қолдануға арналмағанымен, дәрігер оларды кейбір бактериялық өкпе инфекциялары үшін тағайындауы мүмкін.
- Өкпе реабилитациясы: Бұл бағдарлама COPD-мен жалпы өмір сапасын жақсарту үшін жаттығуларды, тыныс алу әдістерін және тамақтану бойынша кеңестерді біріктіреді.
Орташа ауырлықтағы ӨСОА-дан айырмашылығы, неғұрлым ауыр жағдайларда ингаляциялық кортикостероидтарды, оттегі терапиясын немесе хирургияны қоса, қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Дәрігер сізге ӨСОА-ның қай кезеңіне диагноз қойғанына қарамастан, олар тұмау, пневмония және COVID-19 сияқты вакцинацияларыңыздан хабардар болуды ұсынады. COPD болуы сізді ауыр сырқаттану және соған байланысты асқынулар қаупін арттырады.
Орташа ауырлықтағы ӨСОА бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы қандай?
ӨСОА-мен өмір сүру ұзақтығына әсер ететін факторлар айтарлықтай өзгереді. Бірақ жалпы алғанда, кезең неғұрлым төмен болса және емделуге неғұрлым тезірек жүгінсеңіз, сіздің жалпы көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.
2020 жылы жүргізілген зерттеу COPD 2 дәрежесі бар адамдар өмір сүру ұзақтығынан шамамен 6,2 жыл жоғалтады деп күтуі мүмкін екенін көрсетті.
Шылым шегетіндер үшін бұл сан жоғары болуы мүмкін. ӨСОА бар темекі шегу өмір сүру ұзақтығын қысқартатын ең үлкен факторлардың бірі болып табылады, COPD ауыр сатысына жеткенде орташа есеппен 6-9 жыл жоғалады.
Американдық өкпе қауымдастығының мәліметтері бойынша, темекі шегу тарихы бар әйелдердің ӨСОА-дан өлу ықтималдығы 13 есе, ал еркектер ешқашан темекі шекпеген еркектерге қарағанда 12 есе көп.
Орташа ауырлықтағы ӨСОА әрқашан ауыр ӨСОА-ға ауыса ма?
COPD – прогрессивті ауру, бұл уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Орташа ауырлықтағы ӨСОА-ны емдеудің мақсаттары сізді жақсы сезінуге және күнделікті іс-әрекеттерге қатысуға көмектесу, сонымен қатар ауыр кезеңдерге өту жылдамдығын төмендету болып табылады.
COPD клиникалық кезеңіне назар аударудың орнына, күнделікті симптомдарға назар аудару маңызды.
Күнделікті әрекеттеріңізді шектейтін қандай да бір нашарлау белгілерін байқасаңыз, сізде ауыр ӨСОА дамуы мүмкін және дәрігермен сөйлесу керек. Сонымен қатар, ауыр кезеңдер мыналарды тудыруы мүмкін:
- аппетит жоғалту
- абайсызда салмақ жоғалту
- төменгі аяғыңыздың ісінуі (аяқтар, тобықтар және аяқтар)
- бұлшықет әлсіздігі
2018 жылғы зерттеулер көрсеткендей, ерте емдеуден басқа, COPD дамуының алдын алу үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі, егер сіз қазір темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату болып табылады.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Орташа ауырлықтағы ӨСОА мүгедектік санатына жатады ма?
Күнделікті әрекеттеріңізге айтарлықтай әсер ететін басқа респираторлық аурулар сияқты, COPD мүгедектік болып саналады. Мүгедектік бойынша жәрдемақы алу біліктілігі сіздің жасыңызға, жынысыңызға және тыныс алудың (газ алмасуының) созылмалы бұзылуының құжатталған дәлеліне байланысты.
Орташа ауырлықтағы ӨСОА сіздің күнделікті өміріңізге жеңіл дәрежедегі COPD-ға қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін болғандықтан, мүгедектігі бар американдықтар туралы заңда (ADA) көрсетілгендей, сіз жұмыс орныңызда тұруды қарастыра аласыз.
Орташа COPD кезінде қандай әрекеттерден аулақ болуым керек?
Темекі түтінінің өкпеңізге тигізетін әсеріне байланысты мүмкіндігінше темекі шегуден, сондай-ақ екінші және үшінші қолдан түтіннен аулақ болу маңызды. Үйіңізді, жұмыс орныңызды және көлік құралдарын түтінге қарсы аймақтар жасауды қарастырыңыз.
Дәрігер сонымен қатар химиялық түтіндер мен ауаның ластануы сияқты басқа белгілі өкпе тітіркендіргіштерінен аулақ болуды ұсынуы мүмкін. Аймағыңызда озон деңгейі жоғары болған күндері үйде болуды қарастырыңыз. Озон деңгейін AirNow.gov сайтында тексеруге болады.
Орташа ауырлықтағы COPD қалпына келтіруге бола ма?
ӨСОА-ны емдеу мүмкін емес және сіз бұл жағдаймен байланысты өкпе мен ауа қапшықтарының зақымдануын, тіпті орташа кезеңдерде де қалпына келтіре алмайсыз. Орташа ауырлықтағы ӨСОА-ны қалпына келтірудің орнына дәрігер оның неғұрлым ауыр түрлеріне өтуінің алдын алу жолдарын табуға көмектеседі.
COPD – тыныс алуды қиындататын созылмалы және прогрессивті жағдай. Орташа ауырлықтағы COPD диагнозы сіздің жағдайыңыздың жеңіл түрлерінен асып кеткенін, бірақ агрессивті емдеуді қажет ететіндей ауыр емес екенін білдіреді.
Егер сізде тыныс алу туралы алаңдаушылық туындаса немесе жақында орташа COPD диагнозы қойылса, дәрігермен емдеудің барлық нұсқалары және өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін туралы сөйлесіңіз. Бұл сіздің жағдайыңыздың тез дамуын болдырмауға көмектеседі.
