Полиомиелит

Полиомиелит дегеніміз не?

Полиомиелит (сонымен қатар полиомиелит деп те аталады) – жүйке жүйесін зақымдайтын вирустан туындаған өте жұқпалы ауру. 5 жастан кіші балалар басқа топтарға қарағанда вирусты жұқтыру ықтималдығы жоғары.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, полиомиелит инфекциясының 200-ден 1-і тұрақты сал ауруына әкеледі. Дегенмен, 1988 жылы полиомиелиттен арылу жөніндегі жаһандық бастаманың арқасында келесі аймақтар қазір полиомиелиттен таза емес сертификатталған:

• Америка
• Еуропа
• Батыс Тынық мұхиты
• Оңтүстік-Шығыс Азия

Полиомиелитке қарсы вакцина 1953 жылы жасалып, 1957 жылы қол жетімді болды. Содан бері Америка Құрама Штаттарында полиомиелитке қарсы вакцина азайды.

Полиомиелиттің белгілері қандай?

Полиовирусты жұқтырған адамдардың 95-99 пайызы симптомсыз деп бағаланады. Бұл субклиникалық полиомиелит деп аталады. Симптомдар болмаса да, полиовирусты жұқтырған адамдар вирусты таратып, басқаларға жұқтыруы мүмкін.

Паралитикалық емес полиомиелит

Паралитикалық емес полиомиелиттің белгілері мен белгілері бір күннен 10 күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл белгілер мен белгілер тұмауға ұқсас болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• ауырған тамақ
• бас ауруы
• құсу
• шаршау
• менингит

Паралитикалық емес полиомиелит түсіксіз полиомиелит деп те аталады.

Паралитикалық полиомиелит

Полиомиелит жағдайларының шамамен 1 пайызы паралитикалық полиомиелитке айналуы мүмкін. Паралитикалық полиомиелит жұлынның (жұлын полиомиелитінің), мидың (бульбар полиомиелитінің) немесе екеуінің де (бульбоспинальды полиомиелит) сал ауруына әкеледі.

Бастапқы белгілері паралитикалық емес полиомиелитке ұқсас. Бірақ бір аптадан кейін ауыр белгілер пайда болады. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• рефлекстердің жоғалуы
• күшті спазмы және бұлшықет ауыруы
• бос және иілгіш аяқ-қолдар, кейде дененің бір жағында ғана
• кенеттен уақытша немесе тұрақты паралич
• деформацияланған аяқ-қолдар, әсіресе жамбас, тобық және аяқ

Толық параличтің дамуы сирек кездеседі. 1 пайыздан аз полиомиелит жағдайларының барлығы тұрақты параличке әкеледі. Полиомиелиттің сал ауруының 5-10 пайызында вирус тыныс алуға көмектесетін және өлімге әкелетін бұлшықеттерге шабуыл жасайды.

Полиомиелиттен кейінгі синдром

Сіз айыққаннан кейін де полиомиелит қайта оралуы мүмкін. Бұл 15-40 жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Полиомиелиттен кейінгі синдромның (ППС) жалпы белгілері:

• тұрақты бұлшықеттер мен буындардың әлсіздігі
• күшейетін бұлшықет ауруы
• оңай шаршау немесе шаршау

• бұлшықеттердің әлсіреуі, бұлшық ет атрофиясы деп те аталады

• тыныс алу және жұту қиын

• ұйқыдағы апноэ немесе ұйқыға байланысты тыныс алу проблемалары

• суық температураға төмен төзімділік
• бұрын тартылмаған бұлшықеттерде әлсіздіктің жаңадан пайда болуы
• депрессия
• шоғырлану және есте сақтау проблемалары

Егер сіз полиомиелитпен ауырсаңыз және осы белгілерді көре бастасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Болжам бойынша 25-50 пайыз полиомиелиттен аман қалған адамдар PPS алады. Бұл бұзылысы бар басқа адамдар PPS-ті ұстай алмайды. Емдеу өмір сүру сапасын жақсарту және ауырсынуды немесе шаршауды азайту үшін басқару стратегияларын қамтиды.

Полиомиелит адамға қалай жұқтырады?

Өте жұқпалы вирус ретінде полиомиелит жұқтырған нәжіспен байланыста болады. Вирус жұқтырған нәжіске жақындаған ойыншықтар сияқты заттар да вирусты таратуы мүмкін. Кейде ол түшкіру немесе жөтел арқылы берілуі мүмкін, өйткені вирус тамақ пен ішекте өмір сүреді. Бұл азырақ кездеседі.

Ағынды суға немесе дәретханаға қол жетімділігі шектеулі аймақтарда тұратын адамдар көбінесе жұқтырған адам қалдықтарымен ластанған ауыз судан полиомиелитпен ауырады. Майо клиникасының мәліметінше, вирустың жұқпалы болғаны сонша, оны жұқтырған адаммен бірге тұратын кез келген адам да жұқтыруы мүмкін.

Жүкті әйелдер, иммундық жүйесі әлсіреген адамдар (мысалы, АҚТҚ-оң адамдар) және жас балалар полиовирусқа ең сезімтал.

Егер сіз вакцина алмасаңыз, полиомиелитпен ауыру қаупін келесі жағдайларда арттыруға болады:

• жақында полиомиелит індеті болған аймаққа бару
• полиомиелит жұқтырған адамға қамқорлық жасаңыз немесе онымен бірге өмір сүріңіз
• вирустың зертханалық үлгісін өңдеу
• бадамша бездеріңізді алып тастаңыз
• вируспен байланысқаннан кейін қатты стресс немесе ауыр белсенділік

Дәрігерлер полиомиелитке қалай диагноз қояды?

Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызға қарап полиомиелит диагнозын қояды. Олар физикалық тексеру жүргізеді және бұзылған рефлекстерді, арқа мен мойынның қаттылығын немесе жалпақ жатқанда басыңызды көтеру қиындықтарын іздейді.

Зертханалар сонымен қатар жұлдыру, нәжіс немесе жұлын сұйықтығы үлгісін полиовирусқа тексереді.

Дәрігерлер полиомиелитке қалай қарайды?

Дәрігерлер инфекцияның ағымы жүріп жатқанда ғана симптомдарды емдей алады. Бірақ ешқандай ем болмағандықтан, полиомиелитпен емдеудің ең жақсы жолы – вакцинация арқылы оның алдын алу.

Ең көп тараған демеуші емдерге мыналар жатады:

• төсек демалысы
• ауырсынуды басатын дәрілер
• бұлшықеттерді босаңсытуға арналған спазмолитикалық препараттар
• зәр шығару жолдарының инфекцияларына арналған антибиотиктер
• тыныс алуға көмектесетін портативті желдеткіштер
• жаяу жүруге көмектесетін физиотерапия немесе түзету жақшалары
• бұлшықет ауырсынуын және спазмын жеңілдету үшін жылыту жастықшалары немесе жылы сүлгілер
• зақымдалған бұлшықеттердегі ауырсынуды емдеуге арналған физиотерапия
• тыныс алу және өкпе проблемаларын шешуге арналған физиотерапия
• өкпенің төзімділігін арттыру үшін өкпені қалпына келтіру

Аяқ әлсіздігінің дамыған жағдайында сізге мүгедектер арбасы немесе басқа мобильді құрылғы қажет болуы мүмкін.

Полиомиелиттен қалай сақтануға болады

Полиомиелиттің алдын алудың ең жақсы жолы – вакцинациялау. Балаларға полиомиелитке қарсы егу ұсынатын вакцинация кестесіне сәйкес жасалуы керек Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC).

CDC вакцинациясының кестесі

Полиомиелит тарихынан қазіргі уақытқа дейін

Полиомиелит – жұлын мен ми бағанының сал ауруына әкелетін өте жұқпалы вирус. Көбінесе бұл 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Полиомиелит жағдайлары 1952 жылы Америка Құрама Штаттарында 57 623 жағдай тіркелді. Полиомиелитке қарсы вакцинацияға көмек көрсету туралы заңнан бері Америка Құрама Штаттары 1979 жылдан бері полиомиелиттен таза болды.

Көптеген басқа елдерде полиомиелиттен таза екендігі расталғанымен, иммундау науқандарын бастамаған елдерде вирус әлі де белсенді. Сәйкес ДДСҰ, тіпті бір расталған полиомиелит жағдайы барлық елдердегі балаларға қауіп төндіреді.

Ауғанстан иммундау науқанын 2016 жылдың қазаны мен қараша айының басында бастайды. Батыс Африка елдері үшін ұлттық және субұлттық иммундау күндері жоспарланған және жалғасуда. Полиомиелиттен арылу жөніндегі жаһандық бастаманың веб-сайтында жағдайдың бұзылуы туралы хабардар бола аласыз.