Шолу
Псориатикалық артрит (PsA) – буындар мен айналасында ісінуді, қаттылықты және ауырсынуды тудыратын артрит түрі. Әдетте бұл псориазбен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызына әсер етеді, бұл қызыл, қабыршақты бөртпе тудыратын тері ауруы, ол қышуы немесе ауыруы мүмкін.
Псориаз сияқты, PsA – бұл дұрыс емделмеген жағдайда уақыт өте нашарлауы мүмкін созылмалы ауру. PsA үшін ең жақсы күтімді алу үшін буын, бұлшықет және сүйек ауруларына маманданған ревматолог дәрігерге бару керек.
Мұнда келесі сапарыңызда дәрігерге қоюға болатын PsA емдеуі туралы жеті сұрақ бар.
1. Қандай емдеу әдістері бар?
Өкінішке орай, PsA емі жоқ. Емдеу әдетте ісінуді, қаттылықты және ауырсынуды азайтуға бағытталған. Бұл буындардың одан әрі зақымдануын болдырмайды және күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіңізді жақсартады.
Бұл әдетте дәрі-дәрмектің, жұмсақ жаттығулардың және физикалық немесе кәсіптік терапияның комбинациясын қамтиды.
PsA емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Бұл препараттар ауырсынуды жеңілдетеді және ісінуді азайтады. Кейбіреулер аспирин және ибупрофен сияқты рецептсіз сатылады, ал күшті дәрілер рецепт бойынша қол жетімді.
- Кортикостероидтар. Оларды таблетка түрінде қабылдауға немесе ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектесу үшін буындарға енгізуге болады.
- Ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар (DMARDs). Бұл симптомдарды жеңілдетеді және буындардағы зақымданулардың дамуын баяулатады.
- Биологиялық препараттармен емдеу. Биологиялық препараттар PsA әсер ететін иммундық жүйенің белгілі бір аймақтарына бағытталған.
2. DMARD және биологиялық препараттар туралы көбірек айтып бере аласыз ба?
Егер сізде орташа және ауыр PsA болса, дәрігеріңіз DMARD немесе биологиялық препараттарды ұсынуы мүмкін. DMARDs қабынуды тудыратын химиялық заттарды басу арқылы буындардағы ісінудің негізгі себептерін шешеді.
Биологиялық препараттар – бұл инъекция немесе көктамырішілік инфузия арқылы берілетін ақуыз негізіндегі препараттар. Биологиялық препараттар белгілі бір жасушалар мен ақуыздардың сіздің иммундық жүйеңізді буындарыңызға шабуыл жасауына жол бермеу арқылы жұмыс істейді.
Бұл емдеу әдістері әдетте қауіпсіз болып саналады, бірақ кейбір адамдар бауырдың зақымдануы және ауыр инфекциялар сияқты жанама әсерлерді сезінуі мүмкін. Жүйелі түрде қан анализін алу үшін дәрігерге хабарласыңыз және қызба немесе тамақ ауруы сияқты инфекция белгілері пайда болса, оларды ескертіңіз.
3. Қай емнің маған сәйкес келетінін қайдан білемін?
Сіздің дәрігеріңіз PsA ауырлығына, симптомдарыңызға және дәрі-дәрмектерге қалай әрекет ететініңізге негізделген емдеуді ұсынады.
Егер сізде жеңіл PsA болса, сіздің ревматологыңыз ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектесетінін білу үшін NSAID-терді тағайындауы мүмкін.
Егер бұл өздігінен жеткіліксіз болса, сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтар және DMARD сияқты басқа препараттарды ұсына алады. Егер PsA кем дегенде екі түрлі DMARD түріне жауап бермесе, биологиялық препараттар тағайындалуы мүмкін.
4. Егер менің емім нәтиже бермесе не болады?
Егер сіз белгілі бір емге жауап бермесеңіз, дәрігер дозаны реттейді немесе препаратты өзгертеді. DMARD және биологиялық препараттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектердің жұмыс істеуі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Егер сізге тоқтату туралы кеңес берілмесе, оларды қабылдауды жалғастыру маңызды.
Егер дәрі-дәрмек әрекетін тоқтатса, ревматолог сізді бұл препаратты алып тастауды, балама емдеуге ауыстыруды немесе басқа дәрі-дәрмектерді біріктіруді ұсынуы мүмкін.
5. Симптомдарым жойылса, дәрі қабылдауды тоқтата аламын ба?
Симптомдар жойылса да, дәрігер әдетте дәрі қабылдауды жалғастыруды ұсынады. Бір зерттеуде зерттеушілер қатысушылардың үштен екісінен астамы дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін алты ай ішінде PsA қайталануын бастан өткергенін анықтады.
Емдеу жоспарлары жеке болғандықтан, ремиссия орын алса, дәрігер сізге дәрі-дәрмекті қажетті ең төменгі дозаға дейін төмендетуді ұсынуы мүмкін.
Дәрілер сіздің белгілеріңізді жеңілдетсе де, олар жағдайды емдей алмайды. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатсаңыз, бұрын диагноз қойылмаған буындарыңыздың зақымдануы одан әрі нашарлауы мүмкін. Дәрі-дәрмекпен емдеудің мақсаты – жалғасып жатқан қабынуды тоқтату және буын зақымдануының дамуын азайту.
6. Маған операция керек пе?
Егер сіздің буындарыңыз қатты зақымдалған болса, хирургия опция болуы мүмкін. Ауырсынуды азайтудан басқа, хирургия ұтқырлықты және деформацияланған буындардың көрінісін жақсарта алады.
Басқа хирургиялық процедуралар сияқты, буындарды ауыстыру операциялары ұзағырақ қалпына келтіру уақытын талап етеді және тәуекелдерге ие.
7. PsA басқару үшін тағы не істей аламын?
Дәрі-дәрмектерден басқа, PsA-ны басқаруға тырысуға болатын әртүрлі өзін-өзі күту стратегиялары бар.
- Диета. Қабынуға қарсы диета және сүт немесе глютенді сынау пайдалы болуы мүмкін.
- Жаттығу. Тұрақты жаттығулар қаттылықты болдырмауға және бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың ауырлығына негізделген жаттығулар түрлерін анықтауға көмектеседі. PsA сізді әдеттен тыс шаршауды тудыруы мүмкін болғандықтан, қажет болған кезде үзіліс жасаңыз.
- Арықтау. Егер сізде артық салмақ болса, артық салмақ буындарыңызға қосымша стресс тудыруы мүмкін. Бұл ауырсынуды тудыруы және қозғалғыштығын төмендетуі мүмкін.
- Алкогольді шектеңіз. Алкоголь кейбір дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі немесе кейбір препараттардың жанама әсерлерін күшейтуі мүмкін. Алкогольді ішу қауіпсіз екенін дәрігеріңізбен тексеріңіз.
- Стресті азайтыңыз. Медитация, йога немесе тайчи сияқты стрессті төмендететін әрекеттермен айналысыңыз. Шамадан тыс стресс өршуді тудыруы және симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін.
- Темекіні тастаңыз. Темекі шегу қабынуды тудыруы және PsA деңгейін нашарлатуы мүмкін. Темекіні тастауға көмек қажет болса, дәрігермен сөйлесіңіз.
Ала кету
Үнемі бақыланатын емдеу жоспары және өзін-өзі күту тәсілдері арқылы сіз PsA белгілерін басқара аласыз және өмір сүру сапасын арттыра аласыз. Емдеу нұсқалары туралы сұрақтарыңыз болса немесе емдеу нәтиже бермейді деп ойласаңыз, осы сұрақтарды дәрігерге жеткізіңіз. Олар дәрі-дәрмектерді ауыстыруды немесе стрессті жеңілдету үшін жаттығуларды және басқа әрекеттерді күнделікті жұмысыңызға қосуды ұсына алады.
