Ревматоидты артрит (РА) әртүрлі адамдарға әртүрлі жолдармен әсер етеді. Ол жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін және симптомдар адамнан адамға өзгереді.
РА дамуының нақты уақыт кестесі жоқ. Тиімді емдеу болмаса, жағдай белгілі бір кезеңдерден өтіп, уақыт өте нашарлайды.
Көптеген жаңа емдеу әдістері РА ауруының дамуын бәсеңдетуде сәтті болды. Егер сіздің еміңіз РА дамуын бәсеңдетсе, жағдайды тиімді басқаруға және денсаулығыңызға қамқорлық жасауға көбірек уақытыңыз болады.
Ревматоидты артриттің кезеңдері
РА дамыған сайын дене өзгереді. Кейбір өзгерістер сіз көре аласыз және сезінесіз, ал басқалары сіз көре алмайсыз. РА-ның әр кезеңі әртүрлі емдеу мақсаттарымен келеді.
1-кезең
1 кезең – РА ерте сатысы. Көптеген адамдар буындардағы ауырсынуды, қаттылықты немесе ісінуді сезінеді. 1 кезеңде буынның ішінде қабыну бар. Буындағы ұлпа ісінеді. Сүйектерге зақым келтірілмейді, бірақ синовий деп аталатын буындар қабынған.
2-кезең
2-саты – орташа сатыдағы РА. Бұл кезеңде синовияның қабынуы буын шеміршегін зақымдайды. Шеміршек – буындар орнында сүйектердің ұшын жабатын ұлпа.
Шеміршек зақымдалған кезде адамдар ауырсынуды және қозғалғыштығын жоғалтуы мүмкін. Буындардағы қозғалыс ауқымы шектелуі мүмкін.
3-кезең
РА 3 кезеңге өткеннен кейін ол ауыр болып саналады. Бұл кезде зақымдану тек шеміршекке ғана емес, сүйектерге де таралады. Сүйектер арасындағы жастық тозғандықтан, олар бір-біріне үйкеледі.
Көбірек ауырсыну мен ісіну болуы мүмкін. Кейбір адамдар бұлшықет әлсіздігін және қозғалғыштығын жоғалтуы мүмкін. Сүйек зақымдалуы мүмкін (эрозия), кейбір деформация болуы мүмкін.
4-кезең
4-кезеңде буындарда қабыну болмайды. Бұл буындар жұмыс істемейтін РА соңғы сатысы.
РА соңғы сатысында адамдар әлі де ауырсынуды, ісінуді, қаттылықты және ұтқырлықты жоғалтуды сезінуі мүмкін. Бұлшықет күшінің төмендеуі мүмкін. Буындар бұзылып, сүйектер біріктіріліп (анкилоз) болуы мүмкін.
Барлық төрт кезеңнен өту көптеген жылдарға созылуы мүмкін, ал кейбір адамдар өмір бойы барлық кезеңдерден өте алмайды.
Кейбір адамдарда РА белсенділігінің кезеңдері болмайды. Кейбір жағдайларда бұл РА ремиссияға өткенін білдіруі мүмкін.
РА дамуының белгілері
РА бар адамдардың көпшілігі симптомдардың біртіндеп нашарлауын сезінеді. РА басқарылатын жеңілдік кезеңдері болуы мүмкін. Басқа уақытта РА белгілері өршуі және қарқынды болуы мүмкін.
Сіздің жағдайыңыздың дамуы көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
- РА отбасылық тарихы
- диагностика жасы
- диагностика кезінде РА сатысы
- Сізге тән кез келген аурудың қоздырғыштары
- сіздің қаныңызда белгілі бір антиденелердің болуы
Осы факторларды ескере отырып, дәрігер сіздің жағдайыңыздың қалай дамып жатқанын жақсырақ түсінуге көмектеседі.
Дегенмен, кез келген адамда уақыт өте келе РА қалай дамитынын болжау мүмкін емес екенін есте сақтаңыз. Егер сізде РА бар отбасы мүшелері болса да, сіздің жағдайыңыз олардың жағдайынан өзгеше болуы мүмкін.
Джонс Хопкинс артрит орталығы көптеген адамдар үшін РА дамуының әдеттегі курсы аурудың жоғары белсенділігінің өршуін қамтитынын атап өтеді. Уақыт өте келе бұл өршулер ұзағырақ және қиынырақ болады.
Тағы бір кең таралған үлгі адамдар РА-ның бастапқы кезеңдерінде күшті шабуылдарды бастан кешіргенде, содан кейін аурудың минималды белсенділігі бар кезеңдерде пайда болады.
РА бар адамдардың 10 пайыздан азы симптомдары басталғаннан кейін алғашқы 6 ай ішінде өздігінен ремиссияға түседі. РА ремиссиясының нақты медициналық анықтамасы бар.
Жалпы алғанда, бұл РА ауруының белсенділігі тоқтайды дегенді білдіреді. Антициклді цитрулинделген пептидті (анти-CCP) антидене мен ревматоидты фактордың ауру маркерлерін көрсетпейтін науқастардың ремиссияға жету мүмкіндігі жоғары.
РА дамыған сайын сіздің еміңіз қалай өзгереді
РА емдеуге келетін болсақ, сіздің дәрігеріңіз әртүрлі дәрілік нұсқаларды қарастырады және сізге емдеу жоспарын ұсынады.
Сіздің емдеу жоспарыңыз мыналарға байланысты болады:
- РА кезеңі
- симптомдарыңыздың ауырлығы және қабыну дәрежесі
- Сіз РА-мен қанша уақыт тұрасыз
РА үшін жалпы дәрі-дәрмектің әртүрлі түрлері әртүрлі рөлдерді орындайды. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- NSAID және стероидтер қабынуды азайтады.
- Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) сіздің денеңіздің иммундық және қабыну реакцияларын басу арқылы РА прогрессиясының жоғарылауын бәсеңдету арқылы буын тінін сақтауға көмектеседі.
- Биологиялық препараттар дененің қабыну реакциясын өзгерту үшін иммундық жүйеде арнайы жұмыс істейді.
- Операция РА кейінгі кезеңдерінде опция болуы мүмкін.
Хирургияның мақсаты мыналар болуы мүмкін:
- күнделікті жұмысын жақсарту
- ауырсынуды азайту немесе
- РА келтірген зақымдарды жөндеу
Хирургия мүмкін:
- синовийді немесе түйіндерді алып тастаңыз
- сіңірлерді жөндеу
- буындарды біріктіру немесе
- буынды толығымен ауыстырыңыз
Салауатты өмір салтын ұстану – РА басқарудың тағы бір аспектісі. Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын толықтыру үшін белгілі бір өмір салтын таңдауды ұсынуы мүмкін:
- Жаттығулар, әсіресе буындарға қатты қысым жасамайтын жаттығулар бұлшықет күшін жақсартуға көмектеседі.
- Стресті бақылауда ұстау және салауатты салмақты сақтау РА белгілерін барлық кезеңдерде басқаруды жеңілдетеді.
- Сондай-ақ, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтату туралы ойлануыңыз маңызды, өйткені бұл РА белгілерін нашарлатуы мүмкін.
РА кезіндегі ремиссия
РА-дағы ремиссия ауру белсенділігінің аз немесе мүлдем жоқ кезеңдерімен көрсетіледі, кейде қан анализінде РА-ға қатысты антиденелер табылмайды. Егер бұл кезең бірнеше айдан астам уақытқа созылса, оны тұрақты ремиссия деп санауға болады.
РА-дағы тұрақты ремиссия жиілігі төмен болды, бірақ уақыт өте келе ол артып келеді. Ремиссияның ағымдағы көрсеткіштері 10-нан 60 пайызға дейін немесе одан да көп.
Тұрақты ремиссия, әсіресе дәрі-дәрмексіз ремиссия күнделікті функция мен өмір сүру үшін жақсы нәтижелерді қамтиды.
Қазіргі уақытта тұрақты ремиссияның стандартты анықтамасы жоқ. Клиникалық зерттеулерде ремиссияны анықтау үшін әдетте критерийлер қолданылады:
- ісінген немесе нәзік буындар біреуден аз
- 0-10 шкала бойынша балл алған, байланысты артрит белсенділігі 1 немесе одан аз, РА-мен бірге тұратын адам өзі хабарлады.
- қабыну маркері С-реактивті протеин деңгейінің аз немесе мүлдем жоғарылауы
Ерте диагностика мен мақсатты емдеудің үйлесімі сізге тұрақты ремиссияға ең жақсы мүмкіндік береді. Ремиссия факторларына қол жеткізгеннен кейін дәрігер сізбен бірге дәрі-дәрмектің қысқаруы ұсынылатынын және қашан ұсынылатынын анықтау үшін жұмыс істейді.
Ревматологпен сөйлесу
РА прогрессивті ауру, бірақ ол барлық адамдарда бірдей дамымайды.
Емдеу нұсқалары мен өмір салты тәсілдері РА белгілерін басқаруға және аурудың дамуын бәсеңдетуге немесе тіпті алдын алуға көмектеседі.
Сіздің белгілеріңізге және басқа факторларға сүйене отырып, дәрігер сіз үшін жеке жоспар жасайды.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
