Сіз CML диагнозын алған кезде дәрігер емге қаншалықты жақсы жауап беретініңізді көру үшін қаныңыз бен сүйек кемігіңіздегі қалыптан тыс жасушаларды бақылайды. Емдеу кезеңдері белгілі бір уақыт аралығында қалыпты емес жасушалардың деңгейін төмендету арқылы қол жеткізіледі.
туралы
Емдеуді бастағаннан кейін дәрігер осы тіндерде қанша анормальды жасушалар бар екенін бақылау үшін тұрақты қан анализін және сүйек кемігін сынақтан өткізеді. Олар бұл сынақтарды кем дегенде әрбір орындағысы келеді
Емдеу кезеңдері – қаныңыздағы немесе сүйек кемігіңіздегі қалыптан тыс жасушалардың саны белгілі бір уақыт аралығында белгілі бір шекті мәндерге дейін азайған кезде. Белгілерге қол жеткізу сіздің жақсы көзқарасқа және ұзақ өмір сүруге мүмкіндігіңіз бар екенін білдіреді.
Емдеу кезеңдері және дәрігерлер оларды емдеуді басқару үшін қалай пайдаланатыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
CML емдеу кезеңдері қандай?
Сіз CML диагнозын алған кезде, сіздің дәрігеріңіз осы тіндерде қанша анормальды жасушалар бар екенін білу үшін қан мен сүйек кемігін талдауға тапсырыс береді. Қалыпты емес жасушалардың саны CML неғұрлым дамыған адамдарда жоғары.
Дәрігер емдеудің нәтиже беретінін анықтау үшін бастапқы сынақ нәтижелерін кейінгі сынақтардың нәтижелерімен салыстырады. CML үшін негізгі емдеу тирозинкиназа тежегіштері деп аталатын мақсатты терапиялық препараттар тобы болып табылады.
Дәрігерлер сіздің емдеуіңіздің тиімділігін бағалау кезінде емдеудің үш түрін қарастырады:
- Молекулалық жауап: Молекулярлық жауап қанда немесе сүйек кемігінде BCR-ABL генінің қаншалықты анықталғанын өлшеу болып табылады.
- Цитогенетикалық жауап: Цитогенетикалық жауап – бұл Филадельфия хромосомасы бар сүйек кемігіндегі жасушалардың санын өлшеу. Филадельфия хромосомасы – CML жасушаларында кездесетін ерекше генетикалық өзгеріс.
- Гематологиялық жауап: Гематологиялық жауап – қаныңыздағы қалыпқа келген қалыпты емес жасушаларды өлшеу. Ол жалпы қан анализімен өлшенеді.
Кезең бойынша CML емдеу туралы көбірек біліңіз.
Молекулалық жауап
Молекулярлық жауап – CML жасушаларында пайда болатын BCR-ABL генінің қаныңызда немесе сүйек кемігінде қаншалықты бар екенін көрсететін өлшем. Бұл ген 22-хромосоманың бөлігі 9-хромосоманың бір бөлігімен орнын ауыстырған кезде пайда болады.
Бұл геннің деңгейлері нақты уақыттағы сандық полимеразды тізбекті реакция (qPCR) сынағы деп аталатын зертханалық сынақ арқылы өлшенеді. Дәрігерлер сіздің жауапыңызды кейінгі сынақтар кезінде қаншалықты BCR-ABL анықталғанына байланысты келесі кезеңдердің бірі ретінде жіктейді.
| Молекулалық жауап | Сипаттама |
|---|---|
| Ерте молекулалық жауап | 10%-дан аз BCR-ABL1 3-6 ай ішінде бастапқы деңгеймен салыстырғанда анықталады. |
| Негізгі молекулалық жауап | Бастапқы деңгеймен салыстырғанда 0,01%-дан аз BCR-ABL1 анықталады. |
| Толық (терең) молекулалық жауап | Негізгі деңгеймен салыстырғанда BCR-ABL1 0,0032%-дан азырақ анықталады. |
| Анықталмайтын BCR-ABL1 | Негізгі деңгеймен салыстырғанда BCR-ABL1 0,001%-дан азырақ анықталады |
0,01% BCR-ABL1 толық молекулярлық жауап алуды қазір көптеген дәрігерлер CML терапиясының мақсаты деп санайды және ол жиі клиникалық сынақтарда соңғы нүкте ретінде пайдаланылады.
Дәрігерлер келесілерді қарастырады
| Уақыт шеңберінде | Емдеу кезеңі | Емдеу сәтсіздігі |
|---|---|---|
| 3 ай | 10%-дан аз | 10%-дан жоғары |
| 6 ай | 1%-дан аз | 10%-дан жоғары |
| 12 ай | 0,1%-дан аз | 1%-дан жоғары |
| Кез келген уақытта | 0,1%-дан аз | қарсылық мутацияларымен 1%-дан жоғары |
Цитогенетикалық жауап
Дәрігерлер сіздің цитогенетикалық реакцияңызды сүйек кемігінің үлгісімен өлшейді. Олар сіздің үлгіңізді зертханада талдайды, қанша жасушаларыңызда Филадельфия хромосома деп аталатын генетикалық мутация бар.
The
Сіздің цитогенетикалық жауап деңгейіңіз дәрігерлер үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ емдеу жауабыңызды жеткілікті түрде бақылау үшін өздігінен жеткіліксіз.
Дәрігерлер цитогенетикалық жауапты келесі түрде жіктейді:
| Жауап түрі | Ерекше өзгешеліктері |
|---|---|
| Кіші цитогенетикалық жауап | Жасушаларыңыздың 35%-дан астамында Филадельфия хромосомасы бар. |
| Жартылай цитогенетикалық жауап | Жасушаларыңыздың 1%-дан 35%-ға дейін Филадельфия хромосомасы бар. |
| Негізгі цитогенетикалық жауап | Жасушаларыңыздың 35% немесе одан азы Филадельфия хромосомасына ие. |
| Толық цитогенетикалық жауап | Филадельфия хромосомасы анықталмаған. |
Гематологиялық жауап
Сіздің дәрігеріңіз қан жасушаларының санын бақылайды
Толық гематологиялық жауап мыналармен сипатталады:
- қан саны қалыпты жағдайға оралады
- қаныңызда қалыптан тыс және жетілмеген қан жасушалары жоқ
- аурудың белгілері немесе белгілері жоқ
- көкбауыр қалыпты мөлшеріне оралады
CML емдеуде кезеңдері қалай қолданылады?
Емдеу кезеңдеріне қол жеткізіп жатқаныңызды үнемі бақылау сіздің емдеуіңіздің жұмыс істеп жатқанын анықтау үшін өте маңызды. Егер сіз толық молекулярлық жауапқа қол жеткізбесеңіз, сіздің дәрігерлеріңіз емдеуді өзгертуді ұсынуы мүмкін
Маңызды кезеңдердің болжаммен байланысы қандай?
сәйкес
Емсіз ремиссия – бұл
Дәрігерлер емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңізді бақылау үшін CML диагнозын алғаннан кейін тұрақты қан мен сүйек кемігін сынақтан өткізеді.
Белгілі бір уақыт аралығында қаныңыз бен сүйек кемігіңіздегі қалыпты емес жасушалардың белгілі бір деңгейіне жету емдеу кезеңдері ретінде белгілі.
Емдеудің ерте кезеңдеріне жету жақсы нәтижелерге байланысты. Егер сіз осы кезеңдерге жете алмасаңыз, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді ауыстыруды ұсынуы мүмкін.
