Шолу
Кемік – сүйектеріңіздің ішіндегі губка тәрізді материал. Майдың тереңдігінде эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттерге айнала алатын дің жасушалары орналасқан.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігі сүйек кемігіндегі жасушалар қалыпты емес немесе жылдам өсе бастағанда пайда болады. Сүйек кемігінде басталатын ісік сүйек рагы емес, сүйек кемігінің қатерлі ісігі немесе қан рагы деп аталады.
Қатерлі ісіктің басқа түрлері сіздің сүйектеріңізге және сүйек кемігіне таралуы мүмкін, бірақ олар сүйек кемігінің қатерлі ісігі емес.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері, оның диагнозы және не күтуге болатыны туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің түрлері
Көп миелома
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі – көп миелома. Ол плазмалық жасушаларда басталады. Бұл сіздің денеңізді шетелдік басқыншылардан қорғау үшін антиденелер жасайтын ақ қан жасушалары.
Сіздің денеңіз тым көп плазмалық жасушаларды шығара бастағанда ісіктер пайда болады. Бұл сүйектердің жоғалуына және инфекциялармен күресу қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Лейкоз
Лейкемия әдетте ақ қан жасушаларын қамтиды.
Дене қажетінше өлмейтін анормальды қан жасушаларын шығарады. Олардың саны өскен сайын олар қалыпты лейкоциттер, эритроциттер және тромбоциттерді жинап, олардың жұмыс істеу қабілетіне кедергі келтіреді.
Жедел лейкозда бласт деп аталатын жетілмеген қан жасушалары бар және симптомдар тез дами алады. Созылмалы лейкозға неғұрлым жетілген қан жасушалары қатысады. Симптомдар бастапқыда жеңіл болуы мүмкін, сондықтан сізде жылдар бойы оның бар екенін білмеуіңіз мүмкін.
Созылмалы және жедел лейкоздың арасындағы айырмашылықтар туралы көбірек біліңіз.
Лейкоздың көптеген түрлері бар, соның ішінде:
-
ересектерге әсер ететін созылмалы лимфоцитарлық лейкоз
-
жедел лимфолейкоз, балалар мен ересектерге әсер етеді
-
созылмалы миелолейкоз, ол негізінен ересектерге әсер етеді
-
балалар мен ересектерге әсер ететін жедел миелолейкоз
Лимфома
Лимфома лимфа түйіндерінде немесе сүйек кемігінде басталуы мүмкін.
Лимфоманың екі негізгі түрі бар. Біреуі Ходжкин ауруы деп аталатын Ходжкин лимфомасы, ол белгілі бір В лимфоциттерінен басталады. Басқа түрі – Ходжкин емес лимфома, ол В немесе Т жасушаларында басталады. Сондай-ақ көптеген кіші түрлері бар.
Лимфома кезінде лимфоциттер бақылаусыз өсіп, ісіктерді қалыптастырады және иммундық жүйеңіздің жұмысын қиындатады.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің белгілері
Белгілері мен белгілері көп миелома мыналарды қамтуы мүмкін:
- эритроциттердің жетіспеушілігіне байланысты әлсіздік және шаршау (анемия)
- қан тромбоциттерінің төмендеуіне байланысты қан кету және көгеру (тромбоцитопения)
- қалыпты лейкоциттердің жетіспеушілігінен туындаған инфекциялар (лейкопения)
- қатты шөлдеу
- жиі зәр шығару
- сусыздандыру
- іш ауруы
- аппетит жоғалту
- ұйқышылдық
- қандағы кальцийдің жоғары деңгейіне байланысты шатасу (гиперкальциемия)
- сүйек ауруы немесе әлсіреген сүйектер
- бүйректің зақымдануы немесе бүйрек жеткіліксіздігі
- жүйке зақымдануына байланысты перифериялық нейропатия немесе шаншу
Кейбір белгілер мен белгілер лейкоз мыналар:
- безгегі және қалтырау
- әлсіздік және шаршау
- жиі немесе ауыр инфекциялар
- түсініксіз салмақ жоғалту
- ісінген лимфа түйіндері
- ұлғайған бауыр немесе көкбауыр
-
көгеру немесе оңай қан кету, соның ішінде мұрыннан жиі қан кету
- терідегі кішкентай қызыл нүктелер (петехия)
- шамадан тыс терлеу
- түнгі терлеу
- сүйек ауруы
Кейбір белгілер мен белгілер лимфома мыналар:
- мойынның, қолтықтың, қолдың, аяқтың немесе шаптың ісінуі
- ұлғайған лимфа түйіндері
- жүйке ауруы, ұю, шаншу
- асқазанда толықтық сезімі
- түсініксіз салмақ жоғалту
- түнгі терлеу
- безгегі және қалтырау
- төмен энергия
- кеудедегі немесе төменгі арқадағы ауырсыну
- бөртпе немесе қышу
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің себептері
Сүйек кемігінің қатерлі ісігіне не себеп болатыны анық емес. Қолайлы факторларға мыналар кіруі мүмкін:
- еріткіштердегі, жанармайдағы, қозғалтқыш шығарындысындағы, кейбір тазартқыш өнімдердегі немесе ауылшаруашылық өнімдеріндегі улы химикаттардың әсері
- атомдық сәулеленудің әсері
- кейбір вирустар, соның ішінде АИТВ, гепатит, кейбір ретровирустар және кейбір герпес вирустары
- иммундық жүйенің төмендеуі немесе плазмалық бұзылу
- генетикалық бұзылулар немесе сүйек кемігінің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
- алдыңғы химиотерапия немесе сәулелік терапия
- темекі шегу
- семіздік
Сүйек кемігінің қатерлі ісігін диагностикалау
Егер сізде сүйек кемігінің қатерлі ісігінің белгілері болса, дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, толық физикалық тексеру жүргізеді.
Осы нәтижелерге және сіздің белгілеріңізге байланысты диагностикалық тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан анализі, мысалы, қанның жалпы саны, химиялық профиль және ісік маркерлері
- ақуыз деңгейін тексеру және бүйрек қызметін бағалау үшін зәр анализі
- ісіктердің дәлелдемелерін іздеу үшін МРТ, КТ, ПЭТ және рентгенді зерттеу
-
ісік жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін сүйек кемігінің немесе кеңейтілген лимфа түйінінің биопсиясы
Биопсияның нәтижелері сүйек кемігінің диагнозын растай алады және қатерлі ісіктің нақты түрі туралы ақпарат береді. Бейнелеу сынақтары қатерлі ісік қаншалықты таралғанын және қандай органдарға әсер ететінін анықтауға көмектеседі.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігін емдеу
Сүйек кемігінің қатерлі ісігін емдеу диагностика кезінде қатерлі ісіктің нақты түрі мен сатысына, сондай-ақ кез келген денсаулыққа қатысты мәселелерге байланысты жекелендіріледі.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігі үшін келесі емдеу әдістері қолданылады:
- Химиотерапия. Химиотерапия – бұл организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табуға және жоюға арналған жүйелі емдеу. Дәрігер сізге рак ауруының нақты түріне негізделген дәрі немесе препараттардың комбинациясын тағайындайды.
- Биологиялық терапия. Бұл терапия рак клеткаларын жою үшін сіздің жеке иммундық жүйеңізді пайдаланады.
- Мақсатты терапиялық препараттар. Бұл препараттар рак клеткаларының белгілі бір түрлеріне дәл әсер етеді. Химиотерапиядан айырмашылығы, олар сау жасушалардың зақымдалуын болдырмайды.
- Сәулелік терапия. Радиациялық терапия ісік жасушаларын өлтіру, ісік мөлшерін азайту және ауырсынуды жеңілдету үшін мақсатты аймаққа жоғары энергия сәулелерін жеткізеді.
- Трансплантация. Дің жасушалары немесе сүйек кемігін трансплантациялау кезінде зақымдалған сүйек кемігі донордың сау кемігімен ауыстырылады. Бұл емдеу жоғары дозада химиотерапия мен сәулелік терапияны қамтуы мүмкін.
Клиникалық сынаққа қатысу басқа нұсқа болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар – бұл жалпы қолдану үшін әлі мақұлданбаған жаңа емдеу әдістерін сынайтын зерттеу бағдарламалары. Оларда әдетте қатаң жарамдылық нұсқаулары бар. Дәрігер сізге қолайлы болуы мүмкін сынақтар туралы ақпаратты табуға көмектесе алады.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің болжамы
Салыстырмалы өмір сүру статистикасы қатерлі ісік диагнозы бар адамдардың өмір сүруін онкологиялық ауруы жоқ адамдармен салыстырады. Тірі қалу көрсеткіштерін қарастырған кезде, олардың адамнан адамға өзгеретінін есте ұстаған жөн.
Бұл көрсеткіштер жылдар бұрын диагноз қойылған адамдардың өмір сүруін көрсетеді. Емдеу тез жақсарып келе жатқандықтан, өмір сүру деңгейі бұл сандар көрсеткеннен жақсы болуы мүмкін.
Сүйек кемігінің қатерлі ісігінің кейбір түрлері басқаларға қарағанда әлдеқайда агрессивті. Жалпы айтқанда, сіз қатерлі ісікпен неғұрлым ерте ауырсаңыз, өмір сүру мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Болжам жалпы денсаулығыңыз, жасыңыз және емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініңіз сияқты сізге ғана тән факторларға байланысты.
Сіздің дәрігеріңіз не күтуге болатыны туралы қосымша ақпарат бере алады.
Көп миеломаның жалпы көрінісі
Көп миелома әдетте емделмейді, бірақ оны басқаруға болады.
nhs.uk/conditions/multiple-mieloma/treatment/
Ұлттық онкологиялық институттың қадағалау, эпидемиология және түпкілікті нәтижелер (SEER) бағдарламасының 2008 жылдан 2014 жылға дейінгі деректеріне сәйкес, бірнеше миеломаның бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі:
| Жергілікті кезең | 72,0% |
| Дистанциялық кезең (ракқа метастаз берілген) | 49,6% |
Лейкоздың жалпы болжамы
Лейкоздың кейбір түрлерін емдеуге болады. Мысалы, жедел лимфолейкозбен ауыратын балалардың 90 пайызы дерлік емделеді.
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
2008-2014 жылдар аралығындағы SEER деректеріне сәйкес, лейкоздың бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 61,4 пайызды құрайды.
Лимфоманың жалпы көрінісі
Ходжкиннің лимфомасы өте жақсы емделеді. Ерте табылған кезде, ересек және балалық шақтағы Ходжкин лимфомасын әдетте емдеуге болады.
2008 жылдан 2014 жылға дейінгі SEER деректеріне сәйкес, Ходжкин лимфомасының бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі:
| 1-кезең | 92,3% |
| 2-кезең | 93,4% |
| 3-кезең | 83,0% |
| 4-кезең | 72,9% |
| Белгісіз кезең | 82,7% |
2008 жылдан 2014 жылға дейінгі SEER деректеріне сәйкес, Ходжкиндік емес лимфома үшін бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі:
| 1-кезең | 81,8% |
| 2-кезең | 75,3% |
| 3-кезең | 69,1% |
| 4-кезең | 61,7% |
| Белгісіз кезең | 76,4% |
Егер сіз сүйек кемігінің қатерлі ісігі диагнозын алсаңыз, сізде бұдан әрі не істеу керектігі туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін.
Дәрігеріңізбен талқылауға болатын бірнеше нәрсе бар:
- ісіктің нақты түрі мен сатысы
- сіздің емдеу нұсқаларыңыздың мақсаттары
- үлгеріміңізді тексеру үшін қандай сынақтар жүргізіледі
- симптомдарды басқару және қажетті қолдауды алу үшін не істей аласыз
- клиникалық сынақ сізге сәйкес келе ме
- сіздің диагнозыңызға және жалпы денсаулығыңызға негізделген көзқарасыңыз
Қажет болса, түсініктеме сұраңыз. Сіздің онкологыңыз сіздің диагнозыңызды және емдеудің барлық нұсқаларын түсінуге көмектеседі. Дәрігермен ашық қарым-қатынас емдеу үшін ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі.
