Тоқ ішек қатерлі ісігі – бұл тоқ ішекте немесе тоқ ішекте дамитын қатерлі ісік. Қатерлі ісіктің бұл түрін колоректальды қатерлі ісік деп те атайды.
сәйкес
Төменде біз тоқ ішек қатерлі ісігінің қанша пайызы генетикаға байланысты екенін қарастырамыз. Содан кейін біз басқа қауіп факторларын, скринингтік нұсқауларды және алдын алу бойынша кеңестерді қарастырамыз.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қанша пайызы тұқым қуалайды?
Тоқ ішектің қатерлі ісігі отбасында болуы мүмкін. сәйкес
NCI сонымен қатар тоқ ішек қатерлі ісігімен ауыратын бірінші дәрежелі туыстары бар адамдарда бұл қатерлі ісіктің даму қаупі шамамен екі есе жоғары екенін атап өтеді. Бірден көп бірінші дәрежелі туыстары бар адамдарда қауіп төрт есе дерлік жоғары.
Бірінші дәрежелі туыстарға мыналар жатады:
- ата-аналар
- туысқандар
- балалар
Отбасылық қауіп тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын тұқым қуалайтын гендік өзгерістерді қамтуы мүмкін. Мұрагерлік бұл өзгерістер ата-анаңыздан сізге берілгенін білдіреді.
Алайда, тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы бар адамдарда, тек шамамен
Шын мәнінде, 2021 жылы тоқ ішек қатерлі ісігімен ауыратын 361 адаммен жүргізілген зерттеу олардың 15,5% -ында осы қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыратын генетикалық өзгерістер бар екенін көрсетті. Осы өзгерістердің 25% тоқ ішек қатерлі ісігіне арналған генетикалық тестілеудің қазіргі стандарттарын қолдана отырып табылмас еді.
Қандай гендер тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады?
Тоқ ішектің қатерлі ісігінің жоғарылау қаупіне қатысы бар белгілі гендердің кейбірін толығырақ қарастырайық.
APC
APC ісіктерді басатын ақуызды кодтайды. Әдетте ісік супрессорлары жасушалардың бақылаусыз өсуіне жол бермейді. Ісік супрессор гендерінде белгілі бір өзгерістер болған кезде бұл функция тежеледі.
APC-де белгілі бір генетикалық өзгерістер болған кезде, тоқ ішек жасушалары бақылаудан шығып, жүздеген полиптердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай арттырады.
Бірнеше тұқым қуалайтын генетикалық синдромдар тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін және APC өзгерістерінен туындайды. Бұлар:
- отбасылық аденоматозды полипоз
- Гарднер синдромы
- Туркот синдромы
STK11
APC сияқты, STK11 де ісіктерді басатын генді кодтайды. Бұл генде белгілі бір генетикалық өзгерістер орын алса, ол Пейц-Джегер синдромы деп аталатын тұқым қуалайтын генетикалық синдромға әкеледі.
Пейц-Джегерс синдромы бар адамдарда тоқ ішекте полиптер көп болуы мүмкін, бұл олардың тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Сондай-ақ оларда сүт безі мен ұйқы безі сияқты бірнеше басқа қатерлі ісік ауруларының қаупі жоғары.
ДНҚ түзететін ферменттер
Жасуша бөлінбес бұрын ДНҚ-ны көшіруі керек. Кейде бұл процесс кезінде қателер табиғи түрде болады. ДНҚ жөндеу ферменттері деп аталатын белоктар бұл қателерді анықтауға және түзетуге көмектеседі, қатерлі ісікке әкелетін өзгерістерді болдырмайды.
ДНҚ жөндеу ферменттерін кодтайтын гендердегі белгілі бір өзгерістер тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Мұндай өзгерістерге байланысты тұқым қуалайтын генетикалық синдромдарға Линч синдромы және MUTYH-ассоциацияланған полипоз жатады.
Ортақ қоршаған орта факторлары
Тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық қаупіне ықпал ететін тағы бір фактор – ортақ қоршаған орта факторлары. Бұл отбасы мүшелері арасында ортақ тәжірибе немесе әдеттер.
Мысалы, қызыл етті көп жеу тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
Сонымен, егер сіз өсіп келе жатқанда қызыл етті көп жесеңіз, сізде де ересек адамда солай істеуге бейім болуы мүмкін.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің негізгі себептері қандай?
Қазіргі уақытта біз тоқ ішек қатерлі ісігінің нақты себебін білмейміз. Тұтастай алғанда, қатерлі ісік жасушалардың өсуіне және бақылаусыз бөлінуіне әкелетін генетикалық өзгерістерге ұшыраған кезде пайда болады. Қатерлі ісікке әкелу үшін әдетте осы өзгерістердің көпшілігі қажет.
Жоғарыда айтылғандай, сіз ата-анаңыздан кейбір генетикалық өзгерістерді мұра ете аласыз. Сонымен қатар, сіздің өміріңізде басқа да генетикалық өзгерістер болуы мүмкін. Бұл жүре пайда болған генетикалық өзгерістер деп аталады.
Жүре алынған генетикалық өзгерістер жасушалардың өсуі және бөлінуі кезінде пайда болатын кездейсоқ қателіктерге байланысты болуы мүмкін, бірақ олар медициналық немесе өмір салтына байланысты факторларға байланысты болуы мүмкін.
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қауіп факторлары
Генетикадан басқа, тоқ ішек қатерлі ісігіне тән қауіп факторларына мыналар жатады:
- егде жаста, дегенмен жас ересектер қазір тоқ ішек қатерлі ісігіне шалдығады
- белгілі бір нәсілдік немесе этникалық топтар, мысалы, афроамерикалық немесе ашкенази еврей тегі, бірақ неге екені толық түсініксіз
- полиптердің белгілі бір түрлерінің немесе тоқ ішек қатерлі ісігінің тарихы
- белгілі бір медициналық жағдайлар, мысалы:
- артық салмақ немесе семіздік
- Крон ауруы мен ойық жаралы колитті қамтитын ішектің қабыну ауруы (IBD)
- 2 типті қант диабеті
- физикалық белсенділіктің төмен деңгейі
- күшті алкогольді қолдану
- темекі шегу
- қызыл және өңделген етке жоғары диета
Тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингтік нұсқаулары қандай?
Тоқ ішектің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы оны ерте анықтаған кезде жақсарады. Осыған байланысты тұрақты скрининг өте маңызды.
The
Скрининг үшін бірнеше сынақ опцияларын пайдалануға болады. Оларға нәжіске және бейнелеуге негізделген сынақтар кіреді, мысалы:
- Жылына бір рет жоғары сезімталдықты нәжістің иммунохимиялық сынағы (FIT) немесе жоғары сезімталдықты гваяк негізіндегі нәжісті жасырын қан сынағы
- көп мақсатты нәжістің ДНҚ сынағы 3 жылда бір рет
-
виртуалды колоноскопия немесе икемді сигмоидоскопия 5 жылда бір рет
-
10 жылда бір рет колоноскопия
Бұл нұсқаулар тоқ ішек қатерлі ісігінің орташа қаупі бар адамдарға арналған. Тоқ ішектің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары деп саналатын адамдар скринингті жастан бастауы немесе жиірек скринингтен өтуі қажет болуы мүмкін.
Төмендегілердің кез келгені қолданылса, тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингін қашан бастау керектігі туралы дәрігермен сөйлесу маңызды:
- Сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің күшті отбасылық тарихы бар
- Сіз тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын тұқым қуалайтын генетикалық синдром диагнозын алдыңыз
- сізде полиптердің белгілі бір түрлерінің немесе тоқ ішек қатерлі ісігінің тарихы бар
- Сіз IBD диагнозын алдыңыз
- қатерлі ісік ауруын емдеудің бір бөлігі ретінде ішіңізге немесе жамбасыңызға сәуле түсіргенсіз
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін не істей аласыз?
Тоқ ішектің қатерлі ісігі кез келген адамда болуы мүмкін. Дегенмен, күнделікті өмірде тәуекелді азайтуға көмектесетін бірнеше қадамдар бар:
- Тұрақты скринингтерді алыңыз: Тоқ ішек қатерлі ісігінің тұрақты скринингі барлық адамдар үшін, әсіресе тәуекелі жоғары адамдар үшін маңызды. Дәрігеріңізбен қашан және қаншалықты жиі скринингтен өту керектігі туралы сөйлесіңіз.
- Диетаны реттеңіз: Қызыл немесе өңделген етті азайту немесе одан бас тарту кезінде теңдестірілген диетаға назар аударыңыз. Сонымен қатар, егер сіз алкогольді ішсеңіз, қалыпты мөлшерде немесе мүлдем ішпеңіз.
- Белсенді болыңыз: Физикалық әрекетсіздік тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Аптаның көп күндерінде қалыпты және күшті қарқынды жаттығуларды орындауға тырысыңыз.
- Салмағыңызды басқарыңыз: Артық салмақ пен семіздік тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін арттырады. Дәрігеріңізбен қалыпты салмақты басқару және сақтаудың тұрақты жолдары туралы сөйлесіңіз.
- Темекіні тастау: Темекі шегу тоқ ішек қатерлі ісігінің және басқа да денсаулық жағдайының қаупін арттырады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз.
Төменгі сызық
Тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы осы қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады. Шындығында, жақын туыстарында тоқ ішектің қатерлі ісігі бар болса, сіздің тәуекеліңізді екі есе дерлік арттырады. Генетикалық факторлар да, ортақ қоршаған орта факторлары да тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық қаупіне ықпал етуі мүмкін.
Бірақ егер сізде осы қатерлі ісік пайда болса, тоқ ішектің қатерлі ісігіне шалдығу қаупін басқаруға және көзқарасыңызды жақсартуға болатын қадамдар бар.
Тоқ ішектің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы ол ерте анықталған кезде жақсы болады. Егер сізде осы қатерлі ісіктің отбасылық тарихы болса, сізге тоқ ішек қатерлі ісігінің скринингін ерте бастау немесе жиірек скринингтен өту қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен қашан және қаншалықты жиі скринингтен өту керектігі туралы сөйлесіңіз.
