:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Кенеттен бір көз бұлыңғыр: себептері мен емі")
Шолу
Тромбофилия дегеніміз не?
Тромбофилия – бұл тамырлар мен артериялардағы қанның ұю ықтималдығын арттыратын қан ауруы. Бұл сондай-ақ «гиперкоагуляциялық» жағдай ретінде белгілі, өйткені сіздің қаныңыз ұюы немесе ұюы оңайырақ болады. Тромбофилия тамырларда да, тамырларда да қан ұйығыштарының пайда болуына тұқым қуалайтын (генетикалық) немесе жүре пайда болған бейімділік болуы мүмкін.
Әдетте, саусағыңызды пышақпен кескен кезде, мысалы, сіздің денеңізде қан ұйығышы пайда болады. Қан ұйығышы қан кетуді тоқтатады. Кейінірек, қажет болмай қалғанда, сіздің денеңіз қан ұйығышын бөледі. Сізде тромбофилия болған кезде, сіздің денеңіз тым көп қан ұйығыштарын жасайды немесе ескілерін бұзбайды.
Қан ұйығыштары веналарыңызда немесе артерияларыңызда бітелуді немесе бітелуді тудыруы мүмкін. Бұл сіздің негізгі мүшелеріңізге зақым келтіруі немесе инсульт немесе инфаркт тудыруы мүмкін, себебі сіздің қан тамырларыңыз жасушаларыңызға қажет оттегіні тасымалдайды. Егер қан тамырларыңызда бітелу болса, қан жасушаларыңызға оттегін жеткізе алмайды.
Тромбофилия менің денеме қалай әсер етеді?
Қан ұйығыштары бүкіл денеңізге таралып, келесі ауруларды тудыруы мүмкін:
- Өкпе (өкпе эмболиясы).
- Жүрек (жүрек соғысы).
- Ми (инсульт).
- Бүйрек (бүйрек жеткіліксіздігі).
- Аяқ немесе қол веналары (терең тамыр тромбозы немесе DVT).
- Туылмаған бала (түсік).
Тромбофилия сонымен қатар перифериялық артерияларыңызда бітелуді тудыруы мүмкін қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етуі мүмкін (перифериялық артерия ауруы немесе PAD).
Тромбофилияның қандай түрлері бар?
Тромбофилияның екі түрі бар: туа біткен түрі (генетикалық) және басқа жолдармен алатын түрі (сатып алынған).
Генетикалық (тұқым қуалайтын) тромбофилия – ата-анаңыздан алатын түрі. Сіз анаңыздан, әкеңізден немесе екеуінен де геннің көшірмесін ала аласыз. Егер сізде орташа жасқа дейін түсік немесе қан ұйыған болса, сізде бұл түр болуы мүмкін. Сіздің де қан ұйыған туыстарыңыз болуы мүмкін.
Генетикалық тромбофилияның түрлері
V фактор Лейден тромбофилия
- Генетикалық тромбофилияның ең көп таралған түрі (еуропалық тектес адамдардың 5% -дан 8% -на дейін кездеседі).
- Бірінші терең вена тромбозының (DVT) пайда болу қаупі жоғары, бірақ біріншіден кейін көбірек қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары емес.
Протромбиндік тромбофилия
- Генетикалық тромбофилияның екінші кең таралған түрі.
- Өкпе эмболиясының, терең вена тромбозының (DVT) немесе түсік түсірудің бірінші қаупі жоғары, бірақ біріншіден кейін қан ұйығыштарының көбірек болу қаупі жоғары емес.
Тұқым қуалайтын тромбофилияның сирек кездесетін түрлеріне мыналар жатады:
- Протеин С тапшылығы.
- Протеин S тапшылығы.
- Антитромбин III тапшылығы.
Тұқым қуалайтын түріне қарағанда жиі кездесетін жүре пайда болған тромбофилия әртүрлі заттардан, мысалы, дәрі-дәрмектерден, сіздің өмір салтыңыздан немесе аурулардан туындайды. Ең жиі сатып алынған тромбофилия – антифосфолипидті антиденелер синдромы, бұл ең агрессивті тромбофилия.
Қанның ұюының қауіп факторлары қандай?
Тромбофилияның қауіп факторларына мыналар жатады:
- Артық салмақ.
- Жүкті болу.
- Темекі шегу немесе темекі өнімдерін пайдалану.
- Қатерлі ісік, қант диабеті, АҚТҚ немесе кейбір жүрек проблемалары бар.
- Ұзақ уақыт бойы денеңізді қозғалтпаңыз.
- Операция жасау немесе ауруханада болу.
- Құрамында эстроген бар босануды бақылау таблеткаларын қабылдау.
- Құрамында эстроген бар гормондарды алмастыратын терапияны қабылдау.
- Отбасында қан ұйығыштарының болуы.
- Кәрі адам болу.
Тромбофилия мен гемофилия арасындағы айырмашылық неде?
Егер сізде тромбофилия болса, қаныңыз тым оңай ұйып қалады. Егер сізде гемофилия болса, қаныңыз оңай ұйымайды.
Тромбофилия қаншалықты жиі кездеседі?
Тромбофилияның ең жиі тұқым қуалайтын екі түрі халықтың 1% -дан 5% -на дейін кездеседі. Адамдардың 1% -дан азында тромбофилияның тұқым қуалайтын түрлері бар, олар кең таралған емес. Қанның ұюы тромбофилиядан гөрі жоғарыда аталған қауіп факторларына байланысты болуы ықтимал.
Симптомдары мен себептері
Тромбофилияға байланысты қан ұйығыштарының белгілері қандай?
Қан ұйығанша тромбофилияның ешқандай белгілерін сезбеуіңіз мүмкін. Қан ұюының белгілері дененің әртүрлі бөліктерінде әртүрлі.
| Дененің ауданы | Қан ұюының белгілері |
|---|---|
| Ми | Ұстамалар, кенеттен бас ауруы, сөйлеу немесе көру қиын, денеңіздің бір жағында әлсіздік сезіледі. |
| Жүрек | Ентігу, кеудедегі ауырсыну, сол қолдың ауырсынуы, тершеңдік, бастың айналуы, жүрек айну. |
| Өкпе | Жылдам тыныс алу, жүрек соғу жиілігі, ентігу, терең тыныс алу, кеудедегі ауырсыну. |
| Іш | Жүрек айну, құсу, іштің ауыруы. |
| Аяқ немесе қол | Ісіну, ауырсыну, жылу сезімі. |
Тромбофилияның себебі неде?
Тромбофилияның себептеріне мыналар жатады:
- Ағзаңыздың ұюы үшін қажет ақуызға қатысты мәселе немесе оның жетіспеушілігі (тұқым қуалайтын тромбофилия).
- Үш бөлек антифосфолипидті антиденелерді қамтитын антифосфолипидті антиденелер синдромы.
- Диссеминацияланған тамырішілік коагуляция.
- Гепатит, АҚТҚ және бауыр аурулары сияқты медициналық аурулар.
Диагностика және сынақтар
Тромбофилия қалай диагноз қойылады?
Сіздің провайдеріңіз қажет:
- Сіздің медициналық тарихыңыз.
- Физикалық емтихан.
- Қан сынақтары.
- Денеңізде не болып жатқанын көрсететін сынақтар.
Тромбофилияға қан ұйыған кезде кімге тексеру керек?
Тромбофилияға тест тапсыру керек, егер:
- Сізде қан ұйығыштарының күшті отбасылық тарихы бар.
- Сізде белгілі себепсіз қан ұйығыштары бар (қауіп факторлары жоқ).
- Сізде әдеттен тыс жерлерде тромбтар бар.
- Сізде жиі түсік болды.
- Тестілеу қан сұйылтқыш терапиясының таңдауы мен ұзақтығына әсер етеді.
- Провайдеріңіз қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар отбасы мүшелерін тексергісі келеді.
Тромбофилияны анықтау үшін қандай сынақтар жасалады?
Провайдеріңіз бірнеше бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады, соның ішінде:
- рентген сәулелері.
-
Ультрадыбыстық.
-
КТ сканерлеу.
Басқару және емдеу
Тромбофилия қалай емделеді?
Провайдерлер тромбофилияны дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық жолмен емдейді. Егер қан ұйығыштары аяғыңызға әсер етсе, провайдер сізге қысқыш шұлық бере алады.
Тромбофилия үшін қандай препараттар қолданылады?
Провайдер дәрі-дәрмектерге тапсырыс береді, мысалы:
- Гепарин, варфарин (Кумадин®) сияқты қан сұйылтқыштар немесе ривароксабан немесе апиксабан сияқты жаңа қан сұйылтқыштар.
- Тромболитиктер (төтенше жағдайларда ғана қолданылатын ұйығыштарды ерітетін препараттар).
Тромбофилді емдеуге байланысты қан ұйығыштарының жанама әсерлері қандай?
Қан сұйылтқыштарды қабылдағанда тым көп қан кетуіңіз мүмкін.
Тромбофилиямен қалай күресуге болады?
Егер сізде тромбофилия болса, өмір бойы дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз кесіп алуыңыз мүмкін жағдайларда, мысалы, тамақ дайындау кезінде абай болуыңыз керек.
Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?
Қан сұйылтқыштары қан ұйығыштарын ерітпейтінін білу маңызды. Олар қан ұйығыштарын тұрақтандырады, сондықтан олар қозғалмайды немесе ұлғаймайды және дененің табиғи ресурстарына уақыт өте келе қан ұйығышын сіңіруге мүмкіндік береді.
Дегенмен, көктамыр арқылы алған тромболитиктер тромбтарды тез ерітуі мүмкін.
Алдын алу
Тромбофилияға байланысты қан ұйығышын қалай болдырмауға болады?
Қан ұйығыштарының алдын алу үшін есте сақтаудың ең оңай жолы – денеңізді қозғалыста ұстау. Егер сіз саяхаттап жатсаңыз немесе аурудан немесе операциядан айыққан болсаңыз, сіз әлі де әр екі сағат сайын тұрып, серуендеуіңіз керек. Ылғалдылықты сақтау да маңызды.
Тромбофилияның алдын алудың басқа әдістері:
- Темекі шекпеңіз.
- Салауатты салмаққа жетіңіз және сол жерде болыңыз.
- Жаттығуды күн тәртібінің бір бөлігіне айналдырыңыз.
- Тромбофилия тудыруы мүмкін медициналық жағдайларды емдеңіз.
- Егер сіз қанды жұқартатын дәрі қабылдасаңыз, дәрі-дәрмекті күн сайын қабылдап, мұрыннан қан кету, зәрдегі қан немесе нәжістегі қан сияқты қан кету белгілерін бақылау маңызды. Қан сұйылтқышпен қандай да бір мәселе туындаса, дереу провайдеріңізге хабарлаңыз.
- Провайдеріңіз сіздің жасыңыз бойынша ұсынатын барлық қатерлі ісік скринингтерінен хабардар екеніңізді тексеріңіз. Қатерлі ісік қан ұйығыштарының пайда болуының күшті қауіп факторы болып табылады.
Болжам / Болжам
Тромбофилия болса, не күтуге болады?
Тромбофилиясы бар көптеген адамдарда қан ұйығыштары ешқашан болмайды, бірақ кейбір адамдарда біреуден көп болады. Сізге қанның тым көп ұюына жол бермейтін дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
Тромбофилия қанша уақытқа созылады?
Егер сізде тромбофилия тұқым қуалайтын болса, оны өмір бойы сақтайсыз. Тромбофилияның басқа түрлері оны тудырған жағдайды емдегенде жақсаруы мүмкін.
Тромбофилияның болжамы қандай?
Провайдеріңіз генетикалық тромбофилияны емдей алмаса да, олар сізге өмір бойы қабылдау үшін қан сұйылтқыштар сияқты дәрілерге тапсырыс бере алады. Бұл дәрі тромбофилиямен күресуге көмектеседі.
Бірге тұру
Тромбофилиямен қалай күресуге болады?
Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болса, сізге қан сұйылтқыштарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің кейбірімен сіз жиі тексеруден өтуіңіз керек.
Сондай-ақ, қан кетудің алдын алу үшін тағамды кесудің, тістеріңізді тазалаудың немесе қырынудың қауіпсіз жолдарын тапқыңыз келуі мүмкін.
Егер менде тромбофилия болса және жүкті болсам ше?
Жүктілік, тромбофилия болмаса да, тромбоэмболия және тромбоэмболия қаупін арттырады. Генетикалық тромбофилияның болуы мен преэклампсия немесе өлі туу арасында күшті байланыс болмаса да, сіздің провайдеріңіз сізді веноздық тромбоэмболиядан сақтайтын антикоагулянтты бергісі келуі мүмкін. Балаңыз үшін қауіпсіз гепарин немесе эноксапарин сияқты арнайы антикоагулянттар бар.
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сізде жаңа аяқтың ісінуі, ентігу немесе кеуде ауыруы сияқты қан ұйығышының белгілері мен симптомдарының кез келгені бар деп ойласаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз.
ER-ге қашан баруым керек?
Егер сізде инсульт, инфаркт немесе өкпе эмболиясы (өкпеде қан ұйыуы) бар деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Қан ұйыған кезде бірінші дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
- Менде қандай да бір тромбофилия қаупі бар ма?
- Менде тромбофилияның қандай түрі бар?
- Өмір бойы дәрі қабылдауым керек пе?
- Маған қаншалықты жиі тексерулер қажет?
- Маған қан ұйығышын емдеу жөніндегі маманға көрінуім керек пе?
Тромбофилия қан ұйығыштарының пайда болу қаупін жоғарылатуы мүмкін, бірақ бұл бұзылысы бар көптеген адамдар ешқашан қан ұйымайды. Егер сіздің отбасыңызда тромбофилия болса, провайдеріңізбен хабарласыңыз, ол сізді тексергісі келеді ме. Сіз тромбофилияны дәрі-дәрмекпен жеңе аласыз, бірақ барлық кейінгі кездесулерді провайдеріңізбен бірге өткізіңіз.
