Ходжкиндік емес лимфоманы емдеудің ландшафты перспективалы.
Ходжкиндік емес лимфома диагнозы қай кезеңде болсаңыз да, таң қалдыруы мүмкін. Болашағыңызға сенімсіздік сезінсеңіз де, медицина ғылымы бұл ауруды түсіну мен емдеуде айтарлықтай жетістіктерге жеткенін есте ұстаған жөн.
Біліммен жабдықталған және арнайы медицина мамандарының қолдауымен Ходжкиндік емес лимфомамен өмір сүру сіз ойлағаннан әлдеқайда оңайырақ болып көрінуі мүмкін.
Жақсы нәтиже беретін әртүрлі стандартталған емдеу әдістері бар. Өзіңізді жайлы сезінетін онкологпен жұмыс істеу – қолайлы және жекелендірілген емдеу жоспарын әзірлеудегі жақсы алғашқы қадам.
Ходжкиндік емес лимфома дегеніміз не?
Ходжкин емес лимфома лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының түріне әсер ететін 85-тен астам түрлі қан ісіктерінің тобына жатады. Бұл жасушалар одан әрі негізінен В жасушаларына және Т жасушаларына бөлінеді және олардың рөлі бактериялар, вирустар және басқа да бөгде агенттер сияқты зиянды патогендерден қорғау болып табылады.
Ходжкиндік емес лимфоманың көптеген нұсқалары бар болса да, Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған үш түрі бар:
- диффузды ірі В-жасушалы лимфома
- фолликулярлық лимфома
-
созылмалы лимфоцитарлық лейкоз/ұсақ лимфоцитарлы лимфома
Әдеттегі жағдайларда сау В жасушалары мен Т жасушалары жетіліп, сүйек кемігінде өндіріледі және кейінірек қанға жіберіледі. Ходжкиндік емес лимфомадағы негізгі мәселе лимфоциттердің шамадан тыс өндірілуін қамтиды, олар жиі ақаулы және ақырында біріктірілуі мүмкін.
Ходжкиндік емес лимфоманы емдеудің қандай нұсқалары бар?
Арнайы емдеу хаттамалары лимфома түріне байланысты өзгерсе де, емдеу әдетте төмендегілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:
- белсенді қадағалау (нақты емдеу жоқ, тек бақылау)
- химиотерапия
- иммунотерапия
мақсатты терапиялар - сәулелік терапия
- дің жасушасын трансплантациялау
- операция
Әдетте, сіз онкологпен ең жақсы әдіс туралы сөйлесесіз. Арнайы емдеу көбінесе осы тәсілдердің комбинациясын қамтуы мүмкін, бірақ сіздің ісік түрі, қатерлі ісік сатысы және симптомдар сияқты әртүрлі факторларға байланысты.
Ходжкиндік емес лимфоманың ең көп тараған емі қандай?
The
Химиотерапия сіздің жасушаларыңыз үшін уытты препараттарды ауызша немесе көктамыр ішіне (IV) енгізуді қамтиды. Олар химиотерапия үшін қолданылатын бес дәрінің аббревиатурасы болып табылатын белгілі R-CHOP протоколы сияқты арнайы хаттамаларда берілуі мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- ритуксимаб (Ритуксан)
- циклофосфамид
- доксорубицин гидрохлориді
- винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
- преднизолон
Көптеген химоиммунотерапия хаттамалары циклдармен енгізіледі. Бұл емдеусіз демалыс кезеңіне дейін белгілі бір уақыт аралығында ем алатыныңызды білдіреді.
CHOP хаттамасында 5 күн емделуден кейін 3 апталық демалыс беріледі. Бірінші күні әрбір препаратты IV жеткізу кіреді, ол бірнеше сағатты алады. Келесі 4 күн ауызша қабылданатын күнделікті преднизолон таблеткаларынан тұрады. Бұл хаттаманы аяқтамас бұрын жалпы алғанда 6–8 цикл болуы әдеттегідей.
Химиотерапия хаттамаларының көптеген түрлері бар, ал R-CHOP тек бір түрі. Химиотерапия әрдайым қолданылмайды және кейде Газыва сияқты моноклоналды антиденелермен ауыстырылады.
Сонымен қатар, лимфома 1 және 2 кезеңдерде болуы мүмкін
Ходжкиндік емес лимфоманы емдеудің жанама әсерлері
Ходжкиндік емес лимфоманы емдеу агрессивті және әдетте төмендегілердің кез келгенін қамтуы мүмкін әртүрлі жанама әсерлерді тудырады:
- жүрек айнуы
- құсу
- безгек
- инфекциялар
- жүрек қиындықтары
- шаршау
- бедеулік
- салмақтың өзгеруі
- шаштың түсуі
- көгеру
- қызыл иек немесе мұрыннан қан кету
- тыныс жетіспеушілігі
- қуықтың қабынуы
- аяқ-қолдардың ұюы
- іш қату
Сіз бастан кешіретін ерекше жанама әсерлер сіз қабылдаған емге және жеке төзімділікке байланысты өзгереді.
Ходжкиндік емес лимфоманың өмір сүру деңгейі қандай?
Ходжкиндік емес лимфоманың 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен
Салыстырмалы өмір сүру деңгейі бірқатар факторларға, әсіресе диагноз кезіндегі қатерлі ісік сатысына байланысты. Кейінгі кезеңдер әдетте салыстырмалы түрде төменірек өмір сүру деңгейіне ие, бірақ үлкен мөлшерде емес. Егер сіз 1-кезеңде диагноз алсаңыз, сіздің өмір сүру деңгейі 4-кезеңдегі 64% салыстырғанда шамамен 86% болады.
Жалпы, бұл өмір сүрудің жоғары статистикасы және олар жылдар бойы тұрақты түрде өсіп келеді. Неғұрлым дәлірек өмір сүру деңгейі көбінесе келесі факторларды пайдалана отырып есептеледі:
- жасы
- кезең
- белгілері және жалпы қызметі
- LDH деп аталатын ферменттің деңгейі
- лимфа түйіндерінің зақымдану дәрежесі
Сіз Ходжкин емес лимфомадан толық емделе аласыз ба?
Емдеу Ходжкиндік емес лимфоманы емдей алады деп нақты айту мүмкін болмаса да, емдеуден кейін айлар немесе жылдар бойы ремиссияны сезіну сирек емес.
Егер емдеуден кейін ісік әлі де белсенді екенін көрсететін маркерлер болмаса, оны ремиссия кезінде қарастыруға болады. Қатерлі ісіктің қайта оралу белгілерінің жоқтығына көз жеткізу үшін сіз онкологпен жүйелі түрде қадағалап отырасыз.
Ала кету
Ходжкиндік емес лимфоманың көптеген түрлері болғанымен, олардың барлығы рак клеткаларын жоюға және денсаулықты қалпына келтіруге бағытталған жалпы емдеу стратегияларын бөліседі.
Медицина ғылымындағы жетістіктер химиотерапия мен иммунотерапия комбинацияларынан бастап инновациялық CAR-T терапиясына дейін әртүрлі емдеу нұсқаларын ұсынды. Елеулі өмір сүру деңгейімен, әсіресе ерте диагноз қойылғанда, емдеуден кейін ремиссия кезеңдерін бастан кешіру мүмкіндігіңіз жоғары.
Үздіксіз зерттеулер және пациентке бағытталған күтім тәсілдері осы жағдай диагнозы бар адамдардың өмір сүру деңгейі мен өмір сапасының оң траекториясына айтарлықтай ықпал етті. Көкжиекте лимфоманы емдеудің көптеген әдістері күтілуде, бұл болашақты жігерлендіреді.
