Шолу
Эндометриялық гиперплазия дегеніміз не?
Эндометриялық гиперплазия – бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесінің жағдайы. Жатырдың ішкі қабаты (эндометрия) жасушалардың тым көп болуына байланысты ерекше қалыңдайды (гиперплазия). Бұл қатерлі ісік емес, бірақ кейбір әйелдерде жатырдың қатерлі ісігінің бір түрі болып табылатын эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
Эндометриялық гиперплазия қаншалықты жиі кездеседі?
Эндометриялық гиперплазия сирек кездеседі. Бұл шамамен 100 000 әйелдің 133-іне әсер етеді.
Кімде эндометриялық гиперплазия болуы мүмкін?
Перименопауза немесе менопауза кезіндегі әйелдерде эндометрия гиперплазиясы жиі кездеседі. Ол 35 жастан кіші әйелдерде сирек кездеседі. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- Кейбір сүт безі обырын емдеу (тамоксифен).
-
Қант диабеті.
- Менструацияның ерте жасы немесе менопаузаның кеш басталуы.
- Аналық без, жатыр немесе тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы.
- Өт қабының ауруы.
-
Гормондық терапия.
- Ешқашан жүкті болмау.
-
Семіздік.
-
Поликистоздық аналық без синдромы (ПКОС).
-
Темекі шегу.
-
Қалқанша безінің ауруы.
- Ақ нәсіл.
- Тұрақты емес немесе жоқ етеккірдің ұзақ тарихы.
Эндометриялық гиперплазияның қандай түрлері бар?
Дәрігерлер эндометриялық гиперплазияны эндометрия қабатындағы жасушалық өзгерістердің түрлеріне байланысты жіктейді. Эндометриялық гиперплазияның түрлері мыналарды қамтиды:
- Қарапайым эндометриялық гиперплазия (атипиясыз): Эндометриялық гиперплазияның бұл түрі қатерлі ісікке айналуы мүмкін емес қалыпты көрінетін жасушаларға ие. Бұл жағдай емдеусіз жақсаруы мүмкін. Кейбір жағдайларда гормондық терапия көмектеседі.
- Қарапайым немесе күрделі атипиялық эндометриялық гиперплазия: Қалыпты емес жасушалардың шамадан тыс өсуі бұл ісік алды жағдайды тудырады. Емдеу болмаса, эндометрия немесе жатыр ісігінің даму қаупі артады.
Симптомдары мен себептері
Эндометриялық гиперплазияға не себеп болады?
Эндометриялық гиперплазияны дамытатын әйелдер тым көп эстроген шығарады және прогестерон жеткіліксіз. Бұл әйел гормондары етеккір мен жүктілікте маңызды рөл атқарады. Овуляция кезінде эстроген эндометрияны қалыңдатады, ал прогестерон жатырды жүктілікке дайындайды. Егер тұжырымдама болмаса, прогестерон деңгейі төмендейді. Прогестеронның төмендеуі жатырды етеккір циклі ретінде шырышты қабығын төгуге итермелейді.
Эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдер прогестеронды аз шығарады. Нәтижесінде жатырдың эндометриялық кілегей қабығы төгілмейді. Керісінше, төсеніш өсіп, қалыңдай береді.
Сонымен қатар, семіздік эстроген деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді. Май тіндері (іштегі және денедегі май қоймалары) май өндіретін гормондарды эстрогенге айналдыра алады. Осылайша, семіздік айналымдағы эстроген деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді және эндометриялық гиперплазия қаупін арттырады.
Эндометриялық гиперплазияның белгілері қандай?
Эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдерде:
-
Қысқа етеккір циклдары, әдеттен тыс ұзақ кезеңдер немесе өткізіп алынған етеккірлер сияқты қалыпты емес етеккір.
-
ауыр етеккір қан кетуі).
- Менопаузадан кейін қан кету (етеккір тоқтаған кезде).
Диагностика және сынақтар
Эндометриялық гиперплазияны қалай анықтауға болады?
Көптеген жағдайлар қалыпты емес қан кетуді тудыруы мүмкін. Симптомдарды тудыратын нәрсені анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз мына сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:
- УДЗ: Трансвагинальды ультрадыбыстық жатырдың кескінін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Суреттер төсеніштің қалың екенін көрсете алады.
- Биопсия: Эндометриялық биопсия жатырдың шырышты қабатынан тін үлгілерін алып тастайды. Патологтар қатерлі ісік ауруын растау немесе жоққа шығару үшін жасушаларды зерттейді.
- Гистероскопия: Сіздің провайдеріңіз жатыр мойнын тексеру және жатырдың ішіне қарау үшін гистероскоп деп аталатын жұқа, жарықтандырылған құралды пайдаланады. Провайдеріңіз бұл процедураны кеңейту және кюретаж (D&C) немесе биопсиямен бірге орындауы мүмкін. Мұны эндометрияның визуалды кеңеюімен және кюретажымен біріктіру өте тиімді. Гистероскопияның көмегімен сіздің провайдеріңіз эндометрия қуысында ауытқуларды көре алады және кез келген күдікті аймақтардың мақсатты (бағытталған) биопсиясын алады.
Басқару және емдеу
Эндометриялық гиперплазияның асқынулары қандай?
Гиперплазияның барлық түрлері анемияға әкелетін қалыпты емес және ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін. Денеде темірге бай қызыл қан жасушалары жеткіліксіз болған кезде анемия дамиды.
Емделмеген атипиялық эндометриялық гиперплазия қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Эндометриялық немесе жатырдың қатерлі ісігі емделмеген қарапайым атипикалық эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдердің шамамен 8% -ында дамиды. Күрделі атипиялық эндометриялық гиперплазиясы бар, емделмеген әйелдердің шамамен 30% қатерлі ісік ауруын дамытады.
Эндометриялық гиперплазия қалай емделеді немесе емделеді?
Егер сізде атиптік эндометриялық гиперплазияға байланысты қатерлі ісік қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз жатырды алып тастау үшін гистерэктомияны ұсынуы мүмкін. Гистерэктомиядан кейін сіз жүкті бола алмайсыз. Көптеген адамдар аз инвазивті прогестинді емдеу арқылы симптомдардың жақсарғанын көреді. Прогестин көптеген формаларда келеді:
- Пероральді прогестерон терапиясы (мегасе, норетиндрон, медроксипрогестерон).
- Инъекция (Depo-Provera®).
Алдын алу
Эндометриялық гиперплазияны қалай болдырмауға болады?
Кейбір қадамдар эндометриялық гиперплазияның даму мүмкіндігін төмендетуі мүмкін:
- Менопаузадан кейін эстрогенмен бірге прогестеронды қолданыңыз (гормондық терапияны қолдансаңыз).
- Босануды бақылау таблеткасын алыңыз.
-
Темекіні тастаңыз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
Болжам / Болжам
Эндометриялық гиперплазиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Эндометриялық гиперплазия прогестиндік емдеуге жақсы жауап береді. Атипті эндометриялық гиперплазия эндометрия немесе жатырдың қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ісік қаупін жою үшін жиі тікелей (гистероскопиялық) бағалауды немесе гистерэктомияны ұсынуы мүмкін.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Ауыр немесе қалыпты емес қан кету.
- Менопаузадан кейінгі вагинальды қан кету.
-
Ауырсыну (дисменорея).
-
Ауырсынатын зәр шығару (дизурия).
-
Ауырсынатын жыныстық қатынас (диспареуния).
-
Жамбастың ауыруы.
- Ерекше вагинальды разряд.
- Жиі өткізіп алған етеккір кезеңдері.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде эндометриялық гиперплазия болса, дәрігерден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде эндометриялық гиперплазия пайда болды?
- Менде эндометриялық гиперплазияның қандай түрі бар?
- Менде эндометрия немесе жатырдың қатерлі ісігі қаупі жоғары ма? Егер солай болса, мен бұл тәуекелді қалай төмендете аламын?
- Егер менде артық салмақ болса, салмақты реттеу бойынша кеңесшіге жүгінуге бола ма?
- Менде бар эндометриялық гиперплазияның ең жақсы емі қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Менің отбасымның мүшелері эндометриялық гиперплазияның даму қаупі бар ма? Егер солай болса, олар бұл тәуекелді азайту үшін не істей алады?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Эндометриялық гиперплазия – жатырдың қалыпты емес қан кетуіне әкелетін жағдай. Бұл белгілер ыңғайсыз және бұзылған болуы мүмкін. Көптеген әйелдер прогестин гормонын емдеу арқылы жеңілдік табады. Атиптік эндометриялық гиперплазиясы бар әйелдерде жатырдың қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Гистерэктомия симптомдарды тоқтатады және қатерлі ісік қаупін жояды. Сізге ең жақсы ем туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
