Биполярлық бұзылыс – бұл көңіл-күйдің күрт өзгеруімен сипатталатын психикалық денсаулық жағдайы.
Кейбір басқа психикалық денсаулық жағдайлары сияқты, биполярлық бұзылыс спектрде бар. Үш жалпы түрі бар:
- биполярлық I бұзылыс
- биполярлық II бұзылыс
- циклотимиялық (циклотимия)
Биполярлық бұзылысы бар әрбір адам осы санаттарға сәйкес келмейді. Бұл дәл диагноз қоюды және тиімді емдеуді қиындатуы мүмкін.
Жеңіл немесе аз симптомдары бар адамдар өздерінің жағдайын «жартылай биполярлық бұзылыс» немесе «жұмсақ биполярлық бұзылыс» деп атауы мүмкін. Бұл дескрипторлар сізге пайдалы болуы мүмкін. Бірақ олар нақты диагностикалық терминдер емес.
«Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым» (DSM-5) биполярлық бұзылыстың осы түрлерін есепке алу үшін қосымша терминдерді тізімдейді:
- басқа анықталған биполярлық және соған байланысты бұзылулар
- анықталмаған биполярлық және соған байланысты бұзылулар
Бұл мақалада біз биполярлық бұзылыстың әрбір түрінің белгілерін қарастырамыз және кейбір белгілердің болуы немесе болмауы мүмкін екенін анықтаймыз.
Биполярлық бұзылыстың көңіл-күйлері
- Мания биполярлық бұзылыстың жоғары деңгейі болып табылады. Мания эйфория сезімін және қарқынды тітіркенуді тудыруы мүмкін. Мания эпизоды кезінде сіз өте күшті, абайсыз және жеңілмейтін сезінесіз. Ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
- Гипомания манияның азырақ экстремалды түрі болып табылады. Гипоманиялық эпизодтар әдетте қысқарақ, аз қарқынды және маниакальды эпизодтар сияқты өміріңізді бұзбайды. Әдетте ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ.
- Депрессия биполярлық бұзылыстың төменгі деңгейі болып табылады. Сіз әдетте ұнайтын әрекеттерге энергияны, мотивацияны және қызығушылықты жоғалтуыңыз мүмкін. Бұл тым аз немесе тым көп ұйықтауыңызға да себеп болуы мүмкін.
Биполярлық спектр
Биполярлық бұзылыс жағдайлардың спектрі ретінде көрінеді. Бұл мания, гипомания және депрессия сияқты белгілердің қарқындылығы мен жиілігі адамнан адамға өзгеруі мүмкін дегенді білдіреді. Кейде ерекше белгілер тіпті болмауы мүмкін.
Төменде биполярлық бұзылыстың негізгі түрлері берілген.
Биполярлық I бұзылыс
Биполярлық I бір уақытта кемінде бір аптаға созылатын маниакальды эпизодтармен сипатталады.
Мания сіздің ұйқы режиміңізге әсер етуі мүмкін. Бұл сондай-ақ қауіпті әрекеттерге баруыңызға немесе әдетте қабылдамайтын шешімдер қабылдауға себеп болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауыр мания психотикалық үзіліс (шындықтан үзіліс) тудыруы мүмкін.
Кейбір биполярлы I бар адамдар төтенше маниакальды эпизодтар кезінде симптомдарды жеңілдету үшін ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Сіз депрессиямен немесе онсыз биполярлық I бұзылу диагнозын ала аласыз.
Биполярлық II бұзылыс
Егер сіздің жоғары көңіл-күйіңіз мания критерийлеріне толық сәйкес келмесе, сіздің психикалық денсаулық маманыңыз биполярлық II бұзылыс диагнозын қарастыруы мүмкін.
Биполярлық II гипомания және депрессия эпизодтарымен сипатталады. Сіз гипоманиялық эпизодқа дейін немесе одан кейін төтенше және қарқынды депрессияны сезінуіңіз мүмкін. Биполярлық II бұзылысы бар адамдар ұзақ уақыт бойы терең депрессияға түсіп, үмітсіз сезінуі мүмкін.
Депрессия келесі белгілермен пайда болуы мүмкін:
- шаршау
- ұйқысыздық
- ауырсыну мен ауырсыну
- суицидтік ойлар
Циклотимия (циклотимиялық бұзылыс)
Егер сіздің көңіл-күйіңіз тез өзгерсе, бірақ сізде өте жоғары немесе төмен деңгейлер болмаса, сізге циклотимия диагнозы қойылуы мүмкін.
Циклотимиясы бар адамдарда гипомания және биполярлық I немесе II бұзылыстары бар адамдарға қарағанда жеңіл депрессия болады. Көңіл-күйіңіздің өзгеруі ұзақ мерзімді тұрақтылықпен белгіленуі мүмкін.
Диагноз қою үшін ересектерде жеңіл депрессия мен гипомания кемінде 2 жыл (немесе балаларда 1 жыл) болуы керек.
Биполярлық I немесе II бұзылыстарға қарағанда жеңілірек болса да, циклотимия симптомдарды басқару үшін тұрақты емдеуді қажет етеді. Медициналық мамандар әдетте бұл жағдайды психотерапияны, сонымен қатар көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, антидепрессанттар және үрейге қарсы препараттар сияқты дәрі-дәрмектерді қолдана отырып емдейді.
Осы уақытқа дейін білетінімізді қайталау үшін:
| Мания | Гипомания | Депрессия | |
| Биполярлық I бұзылыс | иә | жоқ | мүмкін |
| Биполярлық II бұзылыс | жоқ | иә | иә |
| Циклотимия | жоқ | иә | жұмсақ |
Басқа анықталған немесе анықталмаған биполярлық және соған байланысты бұзылулар
Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянсқа (NAMI) сәйкес, басқа да анықталған және анықталмаған биполярлық және соған байланысты бұзылулар біреу үш жағдайдың ешқайсысына сәйкес келмейтін, бірақ әлі де клиникалық маңызды және әдеттен тыс көңіл-күйдің көтерілу кезеңдері болған кезде пайда болады.
Мысалдар мыналарды қамтиды:
- депрессиямен қысқа немесе жеңіл гипоманиялық эпизодтар
- депрессиясыз гипомания
- 2 жылдан аз уақытқа созылатын циклотимия
Бұл кіші типтерді емдеу биполярлық бұзылыстың басқа түрлерімен бірдей. Психикалық денсаулық сақтау маманы сізге өмір салтын өзгертуге кеңес беруі мүмкін, мысалы, күнделікті жаттығуларға тұрақты жаттығуларды енгізу немесе есірткі мен алкогольді алып тастау.
Жартылай ремиссиядағы биполярлық бұзылыс
DSM-5 психикалық денсаулық жағдайын анықтауға бағытталған жалғыз нұсқаулық емес. The
ICD-11 көбінесе ішінара ремиссиядағы биполярлық бұзылыстарды білдіреді. Бұл сіздің белгілеріңіз бұдан былай маникальды, гипоманиялық немесе депрессиялық эпизодтың барлық критерийлеріне сәйкес келмейтінін білдіреді, бірақ сізде әлі де көңіл-күйіңізге немесе мінез-құлқыңызға қатысты кейбір белгілер бар.
Ішінара ремиссияда болу үшін симптомдарды қанша уақыт азайту керек екені белгісіз. Үлкені
Қайталану немесе қайталану – кез келген ұзақтықтағы ремиссиядан кейін толық симптомдарға қайта оралу.
Сіз және сіздің психиатрыңыз ремиссия кезеңдерінде дәрі-дәрмек режимін өзгертудің тәуекелдері мен пайдасын талқылауыңыз керек.
Биполярлық бұзылыс қалай диагноз қойылады?
Диагноз қою үшін сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан және психологиялық бағалау жүргізе алады. Биполярлық бұзылысты растау үшін зертханалық сынақ жоқ.
Сіздің психиатрыңыз немесе басқа психикалық денсаулық сақтау маманы басқа денсаулық жағдайын жоққа шығарғысы келеді. Сондай-ақ олар қазір қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерді де қарайды.
Кейбір денсаулық жағдайлары мен дәрі-дәрмектер депрессия, мазасыздық және тітіркену сияқты биполярлық бұзылыстарда байқалатын белгілерді тудыруы мүмкін. Биполярлық бұзылыстарға ұқсайтын симптомдары бар денсаулық жағдайларына гипертиреоз жатады.
Психологиялық бағалау кезінде маман келесілер туралы сұрайды:
- сіздің симптомдарыңыздың тарихы
- психикалық денсаулық жағдайының отбасылық тарихы
- есірткі мен алкогольді пайдалану сияқты өмір салтыңыз
- суицид туралы ойларыңыз бар ма
Сіз толтыру үшін сауалнаманы аласыз. Бұл сіздің денсаулық сақтау маманыңызға сіздің белгілеріңіз және олардың күнделікті өміріңізге қалай әсер ететіні туралы ақпарат береді.
Егер сіздің психикалық денсаулық маманыңыз сізде биполярлық бұзылыстың түрі бар деп есептесе, олар сізбен өз нәтижелерін талқылап, сізге емдеу жоспарын ұсынады.
Биполярлық бұзылыс қалай емделеді?
Барлық түрдегі биполярлық бұзылулар өмір бойы басқарылатын, бірақ емделмейтін жағдайлар болып табылады. I және II биполярлық бұзылулардан туындаған көңіл-күйдің өзгеруі кейде немесе жиі болуы мүмкін.
Екі жағдайды да басқару үшін емдеу жоспары қажет. Емдеу кеңес беруден, сонымен қатар үрейге қарсы препараттар, көңіл-күй тұрақтандырғыштар және антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектерден тұрады. Мамандар биполярлық I бұзылыстарды емдеу үшін антипсихотиктерді қолдануы мүмкін.
Көңіл көтеру мақсатында есірткі мен алкогольді тұтынуды жою сияқты өмір салтын өзгерту симптомдарды басқару үшін де пайдалы.
Биполярлық бұзылыстың балама емі туралы біліңіз.
Қатысты шарттар
Биполярлық бұзылыс басқа психикалық денсаулық бұзылыстарында байқалатын көңіл-күйдің тез өзгеруі және депрессия сияқты белгілерді тудырады. Ұқсас белгілері бар кейбір жағдайларға мыналар жатады:
- шекаралық тұлғаның бұзылуы
- шизоаффективті бұзылыс
- бірполярлы депрессия
- етеккір алдындағы дисфориялық бұзылыс
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Сізде маниясыз биполярлық бұзылыс болуы мүмкін бе?
Иә. Мания биполярлық бұзылыстың айрықша белгісі болып табылады, бірақ ол әрқашан болуы қажет емес. Биполярлық I бұзылыс әрқашан маниямен сипатталады.
Биполярлық II бұзылысы бар адам манияны сезінбеуі мүмкін, бірақ кем дегенде гипоманияны (жеңіл мания белгілері) бастан өткерген болуы керек.
Сізде депрессиясыз биполярлық бұзылыс болуы мүмкін бе?
Иә. Биполярлық I бұзылуы бар адамдардың көпшілігінде депрессия критерийлеріне сәйкес келетін белгілер болуы мүмкін, бірақ бұл диагноз үшін қажет емес. DSM-5 биполярлық I депрессиямен немесе онсыз манияны анықтайды.
Биполярлық II бұзылыстың диагностикасы ауыр депрессияның кем дегенде бір эпизодын қажет етеді.
Биполярлық бұзылыс өмір бойы жалғасатын жағдай ма?
Иә. Биполярлық бұзылыс – симптомсыз немесе симптомсыз дерлік ремиссия кезеңдерін қамтуы мүмкін созылмалы, өмірлік жағдай. Қазіргі уақытта биполярлық бұзылыстың емі жоқ.
Биполярлық бұзылыстың кез келген түрімен өмір сүру сізді шаршау мен депрессияға әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ жоғары энергия немесе мания эпизодтарын тудыруы мүмкін. Егер сізде осы жағдайдың қандай да бір белгілері болса, психикалық денсаулық жөніндегі маманға бару өте маңызды.
Психикалық денсаулық маманы сізде биполярлық бұзылыс немесе басқа психикалық денсаулық жағдайы бар-жоғын анықтай алады. Олар сізге симптомдарды айтарлықтай азайтатын емдеуді де ұсына алады.
Психикалық денсаулық маманы немесе күтім тобынан басқа қолдаудың басқа көздері бар. Достар мен туыстар күшті қолдау бола алады және бірнеше қолдау топтары қол жетімді.
