Жалпы анестезияның негізгі қаупі қатерлі гипертермия болып табылады, бұл денсаулық сақтау мамандары сізді операция алдында ұйықтату үшін енгізуі мүмкін кейбір препараттарға ауыр реакция.
Бұл мақалада қатерлі гипертермия, бұл ауыр дәрілік реакцияны тудыратын және кімнің ең қауіпті екендігі туралы ақпарат беріледі. Бұл кез келген хирургиялық процедураны бастамас бұрын дәрігеріңізбен немесе анестезиологыңызбен осы ықтимал тәуекелді талқылауға көмектеседі.
Қатерлі гипертермия дегеніміз не?
Қатерлі гипертермия операция кезінде жиі қолданылатын кейбір анестезияға қарсы препараттарға ауыр реакция болып табылады. Бұл генетикалық бейімділігі бар кейбір адамдарға әсер етеді.
Бұл реакцияны бастан өткерген адамдарда кейбір анестезияға қарсы препараттар әсер еткенде жүрек соғу жиілігі мен дене температурасының жылдам артуы мүмкін. Олардың тыныс алу жиілігі күшейіп, бұлшықет талшықтарының ыдырауы және қандағы қышқыл деңгейінің жоғарылауы мүмкін.
Тіпті дұрыс емделсе де, қатерлі гипертермия өлімге әкелуі мүмкін. Бұл тәуекелге байыппен қарау маңызды.
Қатерлі гипертермияға не себеп болады?
Қатерлі гипертермия әртүрлі генетикалық өзгерістермен байланысты болды. Жиі әсер ететін гендердің бірі – RYR1. CACNA1S және STAC3 азырақ әсер етеді.
Көп жағдайда адамдар генді мұра етеді
MHS доминантты тұқым қуалау арқылы беріледі, бұл MHS гендік үлгісі бар ересектердің балаларында
Қандай препараттар қатерлі гипертермияны тудыруы мүмкін?
Анестезияға қарсы препараттардың келесі түрлері қатерлі гипертермияны тудыруы мүмкін:
ингаляциялық жалпы анестетиктер - галотан
десфлуран энфлуран - эфир
- изофлуран
севофлуран сукцинилхолин
Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен, хирургыңызбен және анестезиологыңызбен хирургиялық процедурадан бұрын туындауы мүмкін кез келген мәселелер туралы кеңес ала аласыз.
Қатерлі гипертермияның ерте белгілері қандай?
Көбінесе адам анестезияға қарсы препараттарды қабылдағанға дейін қатерлі гипертермияның белгілері немесе белгілері болмайды.
Адам есірткіні қабылдағаннан кейін (және одан кейін қысқа уақыт ішінде) келесі белгілер қатерлі гипертермияны көрсетуі мүмкін:
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- Көмірқышқыл газының өндірісінің жоғарылауы
- бұлшықет қаттылығы
- дене температурасының тез көтерілуі
Дегенмен, қатерлі гипертермияның симптомдары қоздырғыш дәрілердің әрбір әсерінен туындамауы мүмкін.
Қатерлі гипертермияның кейінгі белгілері бар ма?
Қатерлі гипертермия дереу емделмесе, келесідей күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- бұлшықеттің бұзылуы
- жүрек тоқтауы
- мидың зақымдануы
- ішкі қан кету
- басқа дене жүйелерінің бұзылуы
- құрысулар
- кома
Қатерлі гипертермия қалай диагноз қойылады?
Генетикалық тестілеу сізде MHS бар-жоғын анықтай алады. Қатерлі гипертермияның отбасылық тарихы бар адамдар анестезиядан бұрын генетикалық тестілеуден өтуді қалауы мүмкін.
Таңдаулы бірнеше зертхана бұлшықет биопсиясын қамтитын кофеин галотанының контрактурасын сынай алады. Зертхана қызметкерлері тірі бұлшықет сынамасын анестезия газына реакциясын талдау үшін галотан мен кофеинге ұшыратады.
Көптеген жағдайларда қатерлі гипертермия пайда болғанға дейін ешқандай көрсеткіштер жоқ. Операция кезінде және одан кейінгі бақылау хирургиялық қызметкерлерге қатерлі гипертермияның белгілерін анықтауға көмектеседі, осылайша олар оны дереу емдей алады.
Бұрынғы операциялар кезінде қатерлі гипертермияны бастан өткермеген болсаңыз да, сіз тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін. Сіз бірнеше ота жасамайынша және ақырында симптомдар пайда болғанша диагноз ала алмайсыз.
Мұның нейролептикалық қатерлі синдромнан айырмашылығы неде?
Бір қарағанда, қатерлі гипертермия мен нейролептикалық қатерлі синдром ұқсас болып көрінуі мүмкін. Олар дене температурасының өзгеруі және қатты бұлшықеттер сияқты кейбір белгілермен бөліседі және кез келген жағдайды емдеу қоздырғыш дәріні тоқтатуды талап етеді.
Дегенмен, олардың арасында бірнеше үлкен айырмашылықтар бар.
Екі жағдайды әртүрлі препараттар тудырады. Кейбір анестезияға қарсы препараттар қатерлі гипертермияны тудыруы мүмкін,
Сонымен қатар, қатерлі нейролептикалық синдром бірнеше күн бойы баяу пайда болады, ал қатерлі гипертермия тезірек пайда болады.
Екі жағдайды емдеуге арналған тиісті дәрілер де ерекшеленеді.
Қатерлі гипертермияны қалай емдеуге болады?
Қатерлі гипертермияны емдеуде сақ болу маңызды.
Уақытылы емделмесе, қатерлі гипертермиядан болатын асқынулар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Егер сіз анестезия кезінде қатерлі гипертермияның белгілері басталса, сіздің хирургиялық топ дереу препаратты енгізеді.
Қатерлі гипертермияға байланысты кез келген симптомдар немесе жанама әсерлер де дереу шешілуі керек. Бұл төмендегілердің кез келгенін пайдалануды қамтуы мүмкін:
- мұз пакеттері
- денеңізді салқындату үшін суық сұйықтық IV
- маска арқылы қосымша оттегі
- тұрақты емес жүрек соғысын емдеуге арналған дәрілер
Медицина мамандары сіздің жағдайыңызды тұрақтандырғаннан кейін, сізге бақылау үшін әдетте бір немесе одан да көп күнді реанимация бөлімінде өткізу керек болады.
Қатерлі гипертермия кейбір анестезияға қарсы препараттарға өмірге қауіпті реакция болып табылады. Қатерлі гипертермияның алдын алуға көмектесу үшін сіздің отбасыңызда осы жағдайдың немесе анестезияға қарсы препараттарға теріс реакциялардың тарихы бар-жоғын дәрігерге хабарлау маңызды.
Қатерлі гипертермияға генетикалық бейімділігіңіз бар деп ойласаңыз, анықтау үшін генетикалық тестілеуге болады.
Хирургке немесе анестезиологқа хирургиялық процедуралар туралы кез келген сұрақтарды немесе алаңдаушылықтарды айту маңызды. Олар сізге кез келген ықтимал қауіптер туралы кеңес бере алады.
