Құрсақішілік ұрықтандыру (IUI)

IUI – экстракорпоралды ұрықтандыру (IVF) сияқты анағұрлым инвазивті және қымбат емдеумен салыстырғанда, салыстырмалы түрде инвазивті емес және арзан фертильді емдеу. Кейбір жағдайларда ерлі-зайыптылар қажет болған жағдайда IVF-ге көшпес бұрын IUI-ден басталуы мүмкін. IUI жүктілікке қол жеткізу үшін қажет жалғыз емдеу болуы мүмкін.

IUI ер серіктестің сперматозоидтарын немесе донор сперматозоидтарын пайдалану арқылы орындалуы мүмкін. IUI келесі сценарийлерде жиі пайдаланылады:

• түсініксіз бедеулік
• жұмсақ эндометриоз
• жатыр мойны немесе жатыр мойнының шырышты қабығымен байланысты мәселелер
• сперматозоидтардың төмен саны
• сперматозоидтардың қозғалғыштығының төмендеуі
• эякуляция немесе эрекция мәселелері
• жүкті болғысы келетін бір жынысты жұптар
• жүкті болғысы келетін жалғызбасты әйел
• ерлі-зайыптылардан балаға генетикалық ақауды бермеуді қалайтын жұп

IUI келесі сценарийлерде тиімді емес:

• орташа және ауыр эндометриозбен ауыратын әйелдер
• фаллопиялық түтіктердің екеуін де алып тастаған немесе екі түтік те бітеліп қалған әйелдер
• ауыр фаллопиялық түтік ауруы бар әйелдер
• көптеген жамбас инфекциялары бар әйелдер
• сперматозоид шығармайтын еркектер (ерлі-зайыптылар донорлық сперматозоидты пайдаланғысы келмесе)

IUI ұсынылмаған жағдайларда, IVF сияқты басқа емдеу пайдалы болуы мүмкін. Егер сіз жүкті болу нұсқаларын талқылағыңыз келсе, дәрігер сізге ең жақсы курсты анықтауға көмектеседі.

IUI – салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз және инвазивті емес процедура. IUI кейде «табиғи цикл» деп аталатын жағдайда жасалады, бұл ешқандай дәрі-дәрмек берілмейтінін білдіреді. Әйел табиғи түрде овуляция жасайды және овуляция кезінде сперматозоид дәрігердің кеңсесіне орналастырылады.

IUI аналық безді ынталандырумен де біріктірілуі мүмкін. Кломифен цитраты (Кломид), hCG (адамның хорионикалық гонадотропині) және FSH (фолликулды ынталандыратын гормон) сияқты дәрі-дәрмектер аналық бездердің жұмыртқаны немесе бірнеше жұмыртқаны пісіп-жетілуін және босатуын ынталандыру үшін қолданылуы мүмкін. Бір жұмыртқадан көп овуляция әдетте жүктілік мүмкіндігін арттырады.

Әрбір медициналық мекеме мен дәрігердің IUI процедурасы бойынша жеке нұсқаулары болады. Алғашқы консультациядан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз IUI ең жақсы курс екенін анықтаған кезде, әдеттегі уақыт кестесі келесілерді қамтуы мүмкін:

• Қан тапсыру, ультрадыбыстық және дәрі-дәрмек нұсқаулары үшін етеккір кезінде бірнеше кеңсеге баруыңыз мүмкін.
• Егер дәрі-дәрмектер тағайындалса, сіз оларды әдетте етеккір кезінде қабылдай бастайсыз.
• Дәрі-дәрмекті бастағаннан кейін шамамен бір аптадан кейін сізде басқа ультрадыбыстық және мүмкін қан анализі болуы мүмкін.
• Сынақ нәтижелеріне байланысты дәрігер сіздің овуляция уақытын анықтайды және сіз және сіздің серіктесіңіз емханаға оралады. Бұл әдетте дәрі-дәрмектерді бастағаннан кейін 10-16 күн.
• Сіздің ер серіктесіңіз процедура күні шәует үлгісін береді немесе донорлық сперматозоид ерітіледі.
• Шәует дереу зертханаға жеткізіледі, онда олар «жуылады». Бұл сперматозоидтар өте шоғырланған және жатырды тітіркендірмейтіндей етіп ұрық сұйықтығы мен басқа қоқыстар жойылатын процесс.

IUI жылдам және әдетте ауыртпалықсыз және анестезияны қажет етпейді.

• Сіз емтихан үстеліне жатасыз және сіздің дәрігеріңіз қынапшаны ақырын ашу және жатыр мойныңызды көру үшін спекулумды (пап жағындысында қолданылатын құрал) пайдаланады.
• Сперматозоид жатыр мойны арқылы өтеді және ұзын, өте жұқа түтік арқылы жатырға орналастырылады.
• Ұрықтандырудан кейін сіз емтихан үстелінде 10-30 минут бойы отырасыз.
• Көптеген әйелдер ыңғайсыздықты аз сезінеді немесе мүлдем сезбейді, дегенмен кейбір әйелдерде бұл процедурадан кейін жеңіл жатырдың қысылуы немесе қынаптан қан кетуі мүмкін.
• Кейбір тәжірибелер келесі күні екінші ұрықтандыруды жасайды.
• Кейбір тәжірибелер сонымен қатар прогестеронды процедурадан кейін және жүктілікке қол жеткізілсе, жүктіліктің ерте кезеңдерінде қабылдауды белгілейді, ал басқалары жоқ.
• IUI процедурасынан кейін екі аптадан кейін жүктілік сынағын өткізуге болады.

IUI процедурасынан кейін жұқтыру қаупі аз. Сіздің дәрігеріңіз стерильді құралдарды пайдаланады, сондықтан инфекция өте сирек кездеседі.

Овуляцияны қоздыру үшін дәрі-дәрмек қолданылса, көптеген нәрестелермен жүктілік қаупі бар. Құнарлылыққа арналған дәрі-дәрмектер бір жұмыртқаның босатылу ықтималдығын арттыратындықтан, олар бірнеше еселенген жүктіліктің ықтималдығын арттырады. Сіздің дәрігеріңіз бір уақытта тым көп жұмыртқаның шығуына жол бермеу үшін қан анализі мен ультрадыбыстық бақылаумен бірге дәрі-дәрмектің мөлшері мен түрін теңестіруге тырысады.

Кейде аналық бездер фертильді препараттарға (әсіресе инъекция ретінде берілетін дәрілерге) шамадан тыс жауап береді және аналық бездердің гиперстимуляция синдромы деп аталатын жағдай туындауы мүмкін. Жұмыртқалардың көп саны бір уақытта пісіп, шығарылуы мүмкін. Бұл аналық бездің ұлғаюына, іште сұйықтықтың жиналуына және құрысуға әкелуі мүмкін. Өте сирек жағдайларда аналық бездің гиперстимуляциясы синдромы кеуде мен іште сұйықтықтың жиналуына, бүйрек проблемаларына, қан ұйығыштарына және аналық бездің бұралуына әкелуі мүмкін.

Егер сіз қазіргі уақытта IUI үшін құнарлылыққа арналған дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз және келесі белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• бас айналу немесе бас айналу
• кенеттен 5 фунттан астам салмақтың өсуі
• ентігу
• жүрек айну және құсу
• іштің немесе жамбастың қатты ауыруы
• іштің көлемінің кенеттен ұлғаюы

Әрбір жұп IUI-ге әртүрлі жауап береді және оның сәттілігін болжау қиын болуы мүмкін. Нәтижеге бірқатар факторлар әсер етеді, соның ішінде:

• жасы
• бедеуліктің негізгі диагнозы
• фертильді препараттар қолданыла ма
• басқа да фертильділік мәселелері

IUI-ден кейінгі жүктілік көрсеткіштері фертильді емдеуді қажет ететін себептерге байланысты өзгереді. 40 жастан асқан әйелдерде және IUI үш циклынан кейін жүкті болмаған әйелдерде IUI табысының көрсеткіштері төмендейді. Бұл сіз үшін жақсы нұсқа екенін білу үшін фертильді маманмен болжамды табыс деңгейін талқылауыңыз керек.

IUI емдеу құны сіздің орналасқан жеріңізге және нақты қажеттіліктеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін.

Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникалары IUI құны әдетте 460 доллардан 1500 долларға дейін өзгеретінін айтады. Бұған фертильді дәрілердің құны кірмейді. Қосымша шығындар ультрадыбысты, зертханалық зерттеулерді және шәует талдауын қамтуы мүмкін.

Кейбір сақтандыру компаниялары құнарлылықты емдеуге арналған шығындардың бір бөлігін жабады. Сіз өзіңіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде есепшот немесе сақтандыру маманымен сөйлесе аласыз. Олар барлық шығындар мен төлем опцияларын түсінуге көмектеседі.

Құрсақішілік ұрықтандыру – бұл көптеген әйелдер немесе жүкті болғысы келетін жұптар үшін тамаша нұсқа болуы мүмкін салыстырмалы түрде төмен тәуекелді емдеу. Егер сізде жүкті болу қиын болса немесе жүктілік нұсқалары туралы сұрақтарыңыз болса, OB-GYN немесе фертильді маманмен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз жүктілікке қол жеткізуге көмектесетін ең жақсы курсты анықтауға көмектесе алады және IUI тиімді жол болуы мүмкін.