Тыныс алудың қысқаруы – бұл сізге жеткілікті ауа ала алмайтындай сезіну немесе тыныс алу қиынға соғу. Сіз кеудеңіздің қысылуын сезінесіз немесе тіпті аз күш жұмсасаңыз да, тыныс алуыңыз мүмкін емес сияқты. Кейбір адамдар үшін қысқа қашықтықта жүру, бірнеше баспалдақпен көтерілу немесе тіпті сөйлеу тыныс алуды тудыруы мүмкін. Күшті жұмыстан кейін тыныс алу қалыпты жағдай болғанымен, жеңіл жүктеме кезінде тұрақты немесе кенеттен ентігу денсаулықтың негізгі мәселесін көрсетуі мүмкін.
Бұл сезім жеңіл ыңғайсыздықтан тыныс алудың ауыр қабілетсіздігіне дейін өзгеруі мүмкін, көбінесе шаршау, бас айналу немесе кеуде ауыруы.
Аз күш түскенде ентігудің себептері
Бірнеше жағдайлар ентігуге әкелуі мүмкін. Төменде біз ең көп таралған себептерді, диагностикалық әдістерді және емдеу әдістерін талқылаймыз.
1. Жүрек-тамыр аурулары
Ентігу жүрекке қатысты мәселелердің белгісі болуы мүмкін, өйткені жүрек пен өкпе денеге оттегін жеткізу үшін бірге жұмыс істейді.
а. Жүрек жеткіліксіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүректің айдау тиімділігі бұзылады. Тиімділіктің бұл жоғалуы коронарлық артерия ауруы, гипертония немесе бұрынғы инфаркт сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін. Жүрек тиімді айдай алмаса, қан өкпе тамырларына қайта оралып, өкпе капиллярларындағы қысымды арттырады. Бұл қысымның жоғарылауы өкпенің тоқырауына әкеледі, онда сұйықтық альвеолаларға (ауа қапшықтарына) ағып, оттегі алмасу үшін бетінің аумағын азайтады. Демек, тіпті жеңіл физикалық күш салу денені оттегіге аштыққа қалдыруы мүмкін.
Физикалық белсенділік кезінде ағза оттегін көбірек қажет етеді. Жұмыс істемейтін жүрек бұл сұранысқа төтеп бере алмайды, бұл тыныс жетіспеушілігінің белгілерін күшейтеді.
Жүрек жеткіліксіздігінің диагностикасы:
- Эхокардиограмма (жүрек жұмысын бағалайды)
- BNP (В типті натриуретикалық пептид) қан сынағы (жүрек жүктемесін анықтайды)
- Кеуде қуысының рентгенографиясы (өкпеде сұйықтықтың жиналуын көрсетеді)
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу:
- Дәрілер: сұйықтықты азайтуға арналған диуретиктер (мысалы, фуросемид), жүрек жұмысын жақсарту үшін бета-блокаторлар және ACE тежегіштері.
- Өмір салты: натрийді шектеу және тұрақты жаттығулар.
- Жетілдірілген терапия: Имплантацияланатын құрылғылар (мысалы, кардиостимуляторлар) немесе ауыр жағдайларда жүрек трансплантациясы.
б. Коронарлық артерия ауруы
Коронарлық артерия ауруы – бұл бляшкалардың (атеросклероз) пайда болуына байланысты коронарлық артериялардың тарылуы немесе бітелуі. Бұл жағдай жүрек бұлшықетіне қан ағымын шектейді, бұл ишемияға әкеледі (оттегінің азаюы). Ишемия жүректің қанды тиімді айдау қабілетін әлсіретеді, бұл жүрек жеткіліксіздігі сияқты өкпеге сұйықтықтың резервтік көшірмесін тудырады.
Белсенділік кезінде жүректің оттегіге деген қажеттілігі артады. Бітелген артериялар бұл сұранысты қанағаттандыра алмайды, бұл тыныс алу сияқты белгілерге әкеледі.
Коронарлық артерия ауруының диагностикасы:
- Жаттығу кезіндегі сынақтар (бейнелеумен немесе суретсіз)
- Коронарлық ангиография
Коронарлық артерия ауруын емдеу:
- Дәрілер: нитраттар, аспирин, статиндер.
- Операциялар: ангиопластика немесе айналмалы хирургия.
2. Тыныс алу жүйесінің бұзылуы
Өкпе аурулары жиі оттегіні тиімді жеткізу қабілетін нашарлатып, тыныс алуды тудырады.
а. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Көбінесе темекі шегуден немесе қоршаған орта әсерінен болатын созылмалы обструктивті өкпе ауруы тыныс алу жолдары мен альвеолалардың созылмалы қабынуы және зақымдалуы болып табылады. Бұл ауру өкпенің ауаны тиімді шығару қабілетін төмендетеді (ауаны ұстау), тыныс алу үшін қажетті күш-жігерді арттырады және оттегі деңгейін төмендетеді.
Физикалық белсенділік оттегі қажеттілігін арттырады. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруында ауа ағынының шектелуіне және өкпенің сыйымдылығының төмендеуіне байланысты өкпе бұл сұранысты қанағаттандыра алмайды, бұл тыныс алудың бұзылуына әкеледі.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының диагностикасы:
- Өкпе функциясын тексеру: Ауа ағыны мен өкпе көлемін өлшейді.
- Бейнелеу сынақтары: кеуде рентгені немесе КТ сканерлеуі.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеу:
- Бронходилататорлар (мысалы, сальбутамол) және ингаляциялық кортикостероидтар.
- Жетілдірілген кезеңдерге арналған оттегі терапиясы.
- Темекі шегуді тоқтату және өкпені қалпына келтіру.
б. Өкпенің интерстициальды ауруы
Өкпенің интерстициальды ауруы – өкпе тінінің тыртықтарын (фиброзын) тудыратын бұзылулар тобы. Бұл фиброз өкпені қатайтады, бұл кеңейтуді қиындатады және қанға оттегінің өту тиімділігін төмендетеді.
Белсенділік оттегіге сұранысты арттырады, бірақ қатты және тыртықты өкпелер жеткілікті оттегімен қамтамасыз ете алмайды, бұл тыныс алуды тудырады.
Өкпенің интерстициальды ауруының диагностикасы:
- Ажыратымдылығы жоғары КТ (HRCT)
- Дәл диагноз қою үшін өкпе биопсиясы.
Өкпенің интерстициальды ауруын емдеу:
- Антифибротикалық препараттар (мысалы, пирфенидон).
- Оттегі терапиясы.
- Ауыр жағдайларда өкпе трансплантациясы.
в. Демікпе
Демікпе кезінде тыныс жолдарының гиперреактивтілігі мен қабынуы тыныс алу жолдарының эпизодтық тарылуына әкеледі. Аллергендер, суық ауа немесе жаттығу сияқты триггерлер бұл тарылуды күшейтуі мүмкін.
Күш демікпеде сезімтал тыныс жолдарын тітіркендіретін тыныс алуды арттырады, бұл ысқырықты және тыныс алуды тудырады.
Демікпе диагнозы:
- Өкпенің жұмысын өлшеуге арналған спирометрия.
- Егер қоздырғыштарға күдік болса, аллергия сынағы.
Астманы емдеу:
- Жылдам жеңілдететін ингаляторлар (мысалы, альбутерол).
- Ұзақ мерзімді бақылау препараттары (мысалы, ингаляциялық стероидтер).
3. Анемия
Анемия гемоглобин деңгейінің төмендеуін қамтиды, қызыл қан жасушаларында оттегіні тасымалдайтын ақуыз. Оттегі тасымалдаушылары аз болған кезде тіндер аз оттегін алады, бұл тез тыныс алу және жүрек соғу жиілігі сияқты компенсаторлық механизмдерді іске қосады.
Физикалық белсенділік дененің оттегіге қажеттілігін арттырады. Анемиясы бар адамдар бұл сұранысты қанағаттандыра алмайды, бұл аз күш жұмсағанның өзінде айтарлықтай тыныссыздыққа әкеледі.
Анемияның диагностикасы:
- Толық қан анализі төмен гемоглобин/гематокритті көрсетеді.
- Темір тапшылығын анықтау үшін темірді зерттеу.
Анемияны емдеу:
- Темір тапшылығы анемиясына арналған темір препараттары.
- В12 немесе мегалобластикалық анемияға арналған фолий қоспасы.
- Созылмалы ауру немесе қан жоғалту сияқты негізгі себептерді емдеңіз.
4. Семіздік
Артық дене салмағы тыныс алу жұмысын арттырады, себебі ол диафрагманы қысады және өкпенің кеңеюін азайтады. Сонымен қатар, семіздік жиі обструктивті ұйқы апноэымен және жүрек-қан тамырлары тиімділігінің төмендеуімен байланысты.
Шектеулі өкпе сыйымдылығы мен белсенділік кезінде оттегіге сұраныстың жоғарылауы айтарлықтай тыныс алуды тудырады.
Медициналық көмекке қашан жүгіну керек?
Шағын күшпен ентігу, егер мыналармен бірге жүрсе, дереу бағалауды талап етеді:
- Кеудедегі ауырсыну немесе кеуде қуысының қысылуы.
- Аяқтардағы ісіну.
- Естен тану немесе бас айналу.
- Тұрақты жөтел немесе сырылдар.
- Ерніңізге немесе тырнақтарыңызға көкшіл реңк