Шолу
Акромегалия дегеніміз не?
Акромегалия – дене өсу гормонының жоғары деңгейін шығарған кезде пайда болатын сирек, бірақ ауыр медициналық жағдай. Акромегалия кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе орта жаста диагноз қойылады.
Акромегалия сирек кездеседі, шамамен 200 000 адамның 1-іне әсер етеді. Жағдай ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етеді.
Симптомдары мен себептері
Акромегалияға не себеп болады?
Аденома деп аталатын тым көп өсу гормонын шығаратын қатерсіз (раксыз) ісік акромегалияның себебі болып табылады. Аденома гипофизде, мидың түбіне жақын орналасқан кішкентай безде. Гипофиз дененің өсу гормонынан басқа бірнеше гормондар жасауын реттейді.
Акромегалияның белгілері қандай?
Акромегалия дененің сүйектері мен тіндеріне әсер етеді және олардың қалыпты емес өсуіне әкеледі. Балаларда акромегалия гигантизмді тудырады (ерекше өсу). Баланың немесе жас ересектің денесінде өсу гормоны тым көп болса, гигантизм олардың сүйектерінің жоғары қарқынмен өсуіне әкелуі мүмкін. Гигантизмі бар кейбір адамдар биіктігі 8 футқа жетеді.
Акромегалиямен ауыратын ересектердің бойы өспейді, бірақ келесі белгілер болуы мүмкін:
- Қолдар, аяқтар немесе кеуде сияқты үлкейген немесе ісінген дене бөліктері
- Бетіндегі өзгерістер, соның ішінде көрнекті жақ, мұрын немесе маңдай
- Шамадан тыс терлеу немесе майлы тері
- Қолдардағы ұю немесе «түйреуіштер мен инелер».
- Буын ауруы
-
Карпальды туннель синдромы немесе жұлын проблемалары
- Бұлшықет әлсіздігі
- Бас ауруы
-
Ұйқыдағы апноэ, ұйқы кезінде дененің тыныс алуын қысқа уақытқа тоқтататын жағдай
- Көру немесе дауыстың өзгеруі
Акромегалия симптомдары жиі баяу басталады және алдымен байқау қиын болуы мүмкін. Кейбір адамдар неке сақинасы тар болған кезде ғана қолдарының үлкейгенін байқайды.
Диагностика және сынақтар
Акромегалия қалай диагноз қойылады?
Акромегалия белгілері көбінесе көптеген жылдар бойы өте баяу көрінеді. Бұл диагноз қоюды қиындатады.
Акромегалияға күдіктенетін дәрігерлер жағдайды диагностикалау үшін келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Қан сынақтары: Өсу гормоны және IGF-I қан сынақтары сіздің қаныңыздағы өсу гормонының әртүрлі деңгейлерін өлшейді. Егер бұл деңгейлер жоғары болса, дәрігер акромегалия диагнозын растау үшін глюкозаға төзімділік сынамасын тағайындауы мүмкін. Глюкозаға төзімділік сынақтары дәрігерлерге сіздің денеңіздің өсу гормонының деңгейі глюкозаға (қантқа) керекті түрде әсер ететінін айтады. Бұл сынақ үшін глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін әртүрлі аралықтарда қан алынады.
- Бейнелеу сынақтары: Егер қан анализі сізде акромегалия бар екенін растайтын болса, сіздің дәрігеріңіз ісіктің өлшемін және орналасуын анық көрсететін және дұрыс емдеу әдістерін анықтауға көмектесетін МРТ сканерлеуді ұсынуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Акромегалия қалай емделеді?
Акромегалияны емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Қандай ем(дер) сізге сәйкес келетінін шешпес бұрын дәрігеріңіз симптомдарыңыз бен жағдайларыңызды қарастырады.
Акромегалияны емдеудің ең көп тараған әдістері хирургиялық, дәрілік және сәулелік терапия болып табылады:
- Хирургия: Көптеген жағдайларда хирургия акромегалия белгілерін айтарлықтай жақсартады немесе жағдайды толығымен түзетеді. Операцияның ерекшеліктері ісік мөлшері мен орналасуына байланысты болады. Хирургияның мақсаты – өсу гормонының артық өндірісін тудыратын барлық ісіктерді жою. Дәрігерлер ісікті жеткілікті түрде алып тастаса, сізге қосымша емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігерлер ісіктің бір бөлігін ғана алып тастай алатын болса, симптомдарыңызды басқару және өсу гормонының өндірісін азайту үшін сізге дәрі-дәрмек немесе сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.
- Дәрі: Соматостатин аналогтары (Sandostatin®) сияқты инъекциялық препараттар гормон деңгейін басқаруға көмектеседі. Дәрі-дәрмектер дененің өсу гормонының деңгейін қалыпқа келтіру және симптомдарды жақсарту үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді.
Кейбір жағдайларда адам ісік кішірейгенше дәрі қабылдауы мүмкін. Бұл дәрігерлерге оны хирургиялық жолмен қауіпсіз жоюға мүмкіндік береді. Басқа адамдарға өсу гормонының деңгейі мен симптомдарын тиімді басқару үшін ұзақ мерзімді дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Сәулелік терапия: Сәулелік терапия дәрі-дәрмектер тиімді болмаған кезде өсу гормонының деңгейін төмендетуге көмектеседі. Сәулелік терапия ісіктерді сәулелену сәулелерімен нысанаға алу үшін арнайы жабдықты пайдаланады. Бұл терапия баяу жұмыс істейді. Ол бірнеше емдеу курстарын қажет етуі мүмкін, олардың арасында үзілістер бар және толық әсер ету үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Акромегалияның алдын алуға бола ма?
Акромегалияның алдын алу мүмкін емес. Ерте диагностика және емдеу акромегалияны емдеудің немесе басқарудың ең тиімді әдісі болып табылады.
Болжам / Болжам
Акромегалиямен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Акромегалиямен ауыратын адамдар үшін нәтижелер аурудың қаншалықты ауыр екеніне және симптомдарды емдеудің тиімді әдістеріне байланысты. Көптеген адамдар емдеуден кейін симптомдардың айтарлықтай жақсарғанын көреді.
Егер ол емделмеген болса, акромегалия мүгедектік пен бұзылу белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл белгілер адамның өзін-өзі имиджіне және өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Қолдау топтары кейбір адамдарға акромегалиямен байланысты қиындықтармен күресуге көмектеседі.
Жүрек ауруы немесе 2 типті қант диабеті сияқты денсаулыққа байланысты асқынулар да өмір сапасын төмендетеді және тіпті өмір сүру ұзақтығын қысқартады. Ең ауыр жағдайларда бұл асқынулар өмірді өзгертетін әсерлерді тудыруы мүмкін.
