Шолу
Актиникалық кератоз дегеніміз не?
Актиникалық кератоз (АК) терінің өрескел, қабыршақты дақтарын тудыратын тері ауруы. АК-ның тағы бір атауы – күн кератозы. АК ісік алды ауру түрі болып табылады, яғни егер сіз жағдайды емдемесеңіз, ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Емдеу болмаса, АК скамозды жасушалық карцинома деп аталатын тері қатерлі ісігінің түріне әкелуі мүмкін.
Актиникалық кератоз қаншалықты жиі кездеседі?
Шамамен 58 миллион американдық актиникалық кератоздың бір немесе бірнеше дақтары бар. АК – тері ісігінің ең көп таралған түрі.
Кімде актиникалық кератоз болуы мүмкін?
Теріні күн сәулесінен қорғамайтын адамдарда актиникалық кератоз жиі кездеседі. Егер сізде болса, тәуекеліңіз де жоғары:
- Сары немесе қызыл шаш.
- Көк немесе жасыл көздер.
- Ашық немесе ашық өң.
- Анамнезінде бірнеше немесе ауыр күн күйіктері.
- Аурудың немесе қатерлі ісікке қарсы иммунотерапияның емделуіне байланысты әлсіреген иммундық жүйе.
Симптомдары мен себептері
Актиникалық кератоздың себебі неде?
Актиникалық кератоздың ең көп тараған себебі – ультракүлгін (УК) сәуленің тым көп әсері. Ультракүлгін сәуле күннен немесе солярийлер сияқты жабық тотығу жабдықтарынан келеді. УК сәулесі кератиноциттер деп аталатын тері жасушаларының сыртқы қабатын зақымдауы мүмкін.
Актиникалық кератоздың белгілері қандай?
Әдетте, актиникалық кератоздың алғашқы белгілері теріңіздегі өрескел, көтерілген бөртпелер болып табылады. Олардың түсі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көбінесе үстінде сары немесе қоңыр қыртысы болады. Бұл соққылар болуы мүмкін:
- Сұр.
- Қызғылт.
- Қызыл.
- Теріңіздің түсі бірдей.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан кету.
- Жану, қышу немесе қышу.
- Құрғақ, қабыршақты еріндер.
- Сыртқа шығып тұратын мүйіз тәрізді тері өсінділері (жануардың мүйізі сияқты).
- Еріннің түсінің жоғалуы.
- Ауырсыну немесе нәзіктік.
Диагностика және сынақтар
Актиникалық кератозды қалай анықтауға болады?
Бастапқы медициналық көмек көрсетуші, дерматолог (тері ауруларына маманданған провайдер) немесе басқа медициналық провайдер теріңізді мұқият тексеріп, үлкейту арқылы актиникалық кератозды жиі диагноз қоя алады. Егер сіздің дәрігеріңіз сенімсіз болса немесе тері әдеттен тыс болып көрінсе, ол терінің биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл қысқа, аз инвазивті процедура нақты диагнозды алу үшін тері жасушаларын микроскоп астында зерттеуге мүмкіндік береді.
Басқару және емдеу
Актиникалық кератоз қалай емделеді?
Емдеу нұсқалары сізде қанша актиндік кератоздар (АК) бар екеніне және олардың сыртқы түріне байланысты. Сіздің дәрігеріңіз кеңсеге барған кезде тері жамылғыларын алып тастауды ұсынуы мүмкін.
Актиникалық кератозды жою үшін сіздің провайдеріңіз мыналарды пайдалана алады:
- Химиялық пилингтер: Химиялық пилинг медициналық мақсаттағы бет маскасы сияқты. Сіздің дәрігеріңіз кеңсеге барған кезде пилингті қолданады. Өңдеудегі химиялық заттар терінің үстіңгі қабатындағы қажетсіз дақтарды қауіпсіз жояды. Алғашқы бірнеше күнде өңделген аймақ ауырады және қызарады. Тері сауығу кезінде сіз терінің жаңа, сау қабатын көресіз.
- Криотерапия: Егер сізде бір немесе екі АК болса, провайдеріңіз криотерапияны қолдануы мүмкін. Бұл емдеу кезінде сіздің провайдеріңіз тері өсінділерін мұздату үшін сұйық азот сияқты суық затты пайдаланады. Бірнеше күн ішінде бұл өсінділер көпіршіктеніп, қабығынан айырылады.
- Кесу: Бұл емдеу кезінде сіздің дәрігеріңіз алдымен АК айналасындағы теріні ұйытады. Провайдеріңіз содан кейін АК-терді сыпырып немесе кесіп тастайды және аймақты қайтадан біріктіреді. Әдетте, сіздің жараңыз екі-үш апта ішінде жазылады.
- Фотодинамикалық терапия: Егер сізде емдеуден кейін қайтатын бірнеше АК немесе АК болса, провайдеріңіз фотодинамикалық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу тері ісік алды жасушаларын жою үшін кремдер мен арнайы жарық терапиясын пайдаланады. Өңделген тері сауығып кеткенше бірнеше күн күн сәулесінен аулақ болу керек.
Үйде актиникалық кератозды емдеуге болады ма?
Егер сізде көру қиын бірнеше қабыршақты патчтар немесе актиндік кератоздар (АК) болса, дәрігеріңіз үйде емдеуді тағайындауы мүмкін. Әдетте, үйде емдеу теріңізге дәрілік кремдерді қолдануды қамтиды. Бұл кремдерді төрт айға дейін қолдануға тура келуі мүмкін. Вольтарен® гелі қазір рецептсіз сатылғанымен, провайдеріңіз арнайы ұсынбаса, оны АК емдеу үшін қолдану ұсынылмайды.
Бұл кремдердің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- Теріге арналған диклофенак гелі (Волтарен® гелі).
- Фторурацил немесе 5-ФУ тері кремі (Fluorac®).
- Имимимод теріге арналған крем (Алдара немесе Зиклара®).
- Ингенол мебутаты жергілікті гель (Picato®).
Актиникалық кератоз қанша уақыт кетеді?
Актиндік кератоздардың (АК) мөлшері мен санына байланысты емдеу аяқталғаннан кейін АК жоғалуы үш айға дейін созылуы мүмкін. АК жойылғаннан кейін жылына бір немесе екі рет медициналық тексеруден өту үшін дәрігерге бару керек. Егер сізде иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, бұл АК ауруының қаупін арттырады, сізге жылына төрт-алты рет дерматологқа бару қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Актиникалық кератозды қалай болдырмауға болады?
Актиникалық кератоздың алдын алудың ең жақсы жолы – ұзақ уақыт ультракүлгін әсерінен аулақ болу. Сіз теріңізді келесі жолдармен қорғай аласыз:
- Күннен қорғайтын кремді күн сайын, тіпті бұлтты ауа-райында немесе қыста жағыңыз және жиі қайталаңыз – кем дегенде екі сағат сайын. Кем дегенде 30 күннен қорғау факторы (SPF) бар кең спекторлы күннен қорғайтын кремді пайдаланыңыз, ол UVA және UVB сәулелерін тежейді.
- Ультракүлгін сәуле ең қарқынды болған кезде, сағат 10.00-ден 14.00-ге дейін күннің әсеріне жол бермеу
- Тотығу салондарынан, күн лампаларынан және солярийлерден аулақ болу.
- Ұзын жеңді көйлек, ұзын шалбар және қалпақ сияқты күннен қорғайтын киімдерді кию.
Болжам / Болжам
Актиникалық кератозы бар адамдардың болжамы қандай?
Көптеген актиндік кератоздар (АК) емделу арқылы жойылады. Актиникалық кератозы бар адамдардың 90% -ында тері ісігі дамымайды. Дегенмен, скамозды жасушалық карцинома диагнозының көпшілігі АК ретінде басталды. Егер сізде АК бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралу маңызды.
Актиникалық кератоз емдеуден кейін қайтады ма?
Кейбір жағдайларда күн сәулесінің одан әрі зақымдануын болдыртпасаңыз, актиникалық кератоз қайта оралуы мүмкін. Емдеу кезінде және одан кейін УК сәулесінің әсерін шектеңіз.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер актиникалық кератоз дереу емделсе, сізде тері қатерлі ісігінің даму ықтималдығы аз болады. Егер сіз байқасаңыз, медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек:
- Терінің қан кетуі, көпіршіктері, шағуы немесе қышуы.
- Мүйіз тәрізді өсінділер.
- Дөрекі, көтерілген немесе қызыл тері дақтары.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде актиникалық кератоз пайда болды?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Маған асқыну белгілерін іздеу керек пе?
- Емдеуден кейін маған қандай күтім қажет?
- Қайтадан актиникалық кератозды қалай болдырмауға болады?
Актиникалық кератоз – дереу емдеуді қажет ететін ауыр тері ауруы. Көптеген АК хирургиялық немесе жергілікті емдеумен кетеді. Теріңізді күн сәулесінен және ультракүлгін сәулелерден қорғау арқылы актиникалық кератоз қаупін азайтуға болады. Егер сізде АК бар деп ойласаңыз, диагностика және емдеу туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Актиникалық кератозды емдеуді неғұрлым тезірек іздесеңіз, тері қатерлі ісігінің даму ықтималдығы соғұрлым аз болады.
