PAD әдетте байқалмайтын белгілерсіз басталады. Уақыт өте келе ол дамып, тіпті тыныштықта болса да, аяқ-қолдың ауыруы мен құрысуын тудыруы мүмкін. Ерте емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
PAD – қан айналымының жағдайы, онда денеде бляшка жиналуы артерияларды тарылтады. Қолдар немесе аяқтар әсер етуі мүмкін болса да, бұл аяқтарда жиі кездеседі.
Бастапқыда PAD ешқандай белгілерді тудырмайды. Бірақ бітелу күшейе түскен сайын, сіз аяқ-қолдардың қысылуы мен ауырсынуын сезіне бастай аласыз.
PAD-тың ерте кезеңдерінде өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер жағдайды басқаруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда ерте емдеу
Резерфорд және Фонтен классификациялары сияқты PAD кезеңінің және жіктелуінің бірнеше жолы бар. Дегенмен, ауырлық дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін төрт негізгі жолды қарастыру арқылы PAD прогрессиясын түсіну оңайырақ.
Перифериялық артерия ауруларының (ПАД) қандай кезеңдері бар?
PAD презентацияның төрт түрлі түрі бар. Бұл аурудың клиникалық танылған кезеңдері емес, бірақ сіздің күтім тобыңыз емдеудің ең жақсы курсын анықтау үшін осы санаттарды пайдалана алады.
Симптомсыз
Симптомсыз PAD – бұл артерияларда бляшкалардың жиналуы, бірақ байқалмайтын симптомдар. Ол бейнелеуді зерттеу немесе басқа себеппен жүргізілген сынақ арқылы анықталуы мүмкін. PAD ерте анықталған кезде, темекі шегуді тастау немесе диетаңызға түзетулер енгізу сияқты өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмек көмектесе алады.
Үзіліссіз клаудикация (IC)
Үзіліссіз клаудикация (IC) әдетте жаттығу кезінде басталып, демалу кезінде жақсаратын аяқ-қолдардың ауырсынуын немесе құрысуын қамтиды. Ауырсыну тамырлардың тарылуынан, бұлшықеттерге оттегіге бай қанның жеткіліксіздігінен туындайды.
Бұл әдетте бұзауларда, жамбастарда немесе бөкселерде болады. Жаттығу бағдарламалары және басқа өмір салтын өзгертулер, сондай-ақ дәрі-дәрмектер осы кезеңде PAD-ны емдей алады.
Аяқтардың критикалық ишемиясы (CLI)
Аяқтардың критикалық ишемиясы (CLI) артериялардың неғұрлым ауыр бітелуімен сипатталады. Аяқ-қолының сыни ишемиясы бар адамдар тыныштық кезінде де аяқтарында немесе саусақтарында ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды сезінеді.
Симптомдар түнде немесе жоғарылағанда нашарлайды. Бұл кезеңде тұрақты физикалық зақымдануды болдырмау үшін әдетте медициналық процедура қажет. Аяқ-қолдардың сыни ишемиясы тері мәселелерін де қамтуы мүмкін
2023 жылғы шолуға сәйкес, көптеген адамдардың белгілері осы санаттарға сәйкес келмейді. Бұл әсіресе еркектерге қарағанда IC диагнозы бар әйелдерге қатысты, бірақ CLI диагнозы жиі кездеседі.
Шолу авторлары бұл гормондар мен кішірек тамыр өлшемдері сияқты биологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін деп санайды. Гормондар PAD прогрессінде рөл атқаруы мүмкін болғандықтан, гормондық терапиядан өтіп жатқан трансгендерлер денсаулық сақтау маманымен нақты қауіп факторларын талқылауы керек.
Аяқтардың жедел ишемиясы (ALI)
Аяқ-қолдардың жедел ишемиясы (АЛИ) төртінші көрініс. Жоғарыда қарастырылған презентацияның үш түрі PAD уақыт өте келе ілгерілеуінің үлгісін қамтамасыз еткенімен, ALI кенеттен пайда болады. Перифериялық артериялардағы мәселелердің алдыңғы тарихынсыз АЛИ дамуы мүмкін.
АЛИ аяқ-қолға қан ағымының күрт және күрт төмендеуі оны тұрақты жүйке-бұлшықет зақымдануы немесе аяқ-қолдардың жоғалу қаупіне ұшыратқанда пайда болады. Ол шұғыл емдеуді қажет етеді.
ALI белгілері мыналарды қамтиды:
- бозғылт тері
- баяу импульс
- суық тері
- аяқ-қолдардың ұюы немесе қышуы
- аяқ-қолдың салдануы
Перифериялық артерия ауруы қаншалықты тез дамиды?
сәйкес а
Өмір салтын өзгертуге және дәрі-дәрмекке ерте араласу аурудың дамуын айтарлықтай өзгерте алады. Аяқтарыңыздағы кез келген жаңа сезімдерді денсаулық сақтау маманына айтуды ұмытпаңыз, әсіресе егер сізде 60 жастан асқан болсаңыз немесе қосымша қауіп факторлары болса, PAD даму қаупі жоғары болса.
Басқа PAD қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегу
- Жоғарғы қан қысымы
- қант диабеті
- жоғары холестерин
Перифериялық артерия ауруларының бірінші симптомы қандай болып саналады?
PAD-ті оның ең ерте кезеңдерінде ұстау денсаулық нәтижелерін жақсарта алады.
PAD белгілері әрқашан сызықты емес. Науқастар міндетті түрде барлық бірдей кезеңдерден өтпейді немесе жағдайды оның ең ерте формаларында байқамайды.
Айтпақшы, бірінші симптом әдетте клаудикация сатысында пайда болады
- аяқтың қысылуы немесе тынығу кезінде жақсаратын ауырсыну
- аяқтың ауырлық сезімі
- суық дене температурасы
- тырнақ өсуінің баяулауы
- терінің түсі өзгерген
- аяқтардағы шаштың түсуі
PAD дамуын қалай болдырмауға болады?
Түрлі өмір салтын өзгертулер мен дәрі-дәрмектер PAD дамуын тоқтатуға немесе баяулатуға көмектеседі.
Оларға мыналар жатады:
- темекіні тастау
- неғұрлым қоректік диетаны қолдану (әсіресе қант пен натрийді қалыпқа келтіретін)
- тұрақты жаттығулар жасау
- стрессті басқару
- қалыпты салмақты сақтау
- холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдау
- төмен дозада аспирин қабылдау сияқты антиагреганттық терапия
- жаралар үшін аяқ пен аяқты бақылау
-
қан қысымын жүйелі түрде тексеру
- тұрақты тексерулерден өту
Егер PAD клаудикациядан асып кетсе, тұрақты жүйке-бұлшықет зақымдануын немесе аяқ-қолды ампутациялауды болдырмау үшін процедура қажет болуы мүмкін. Бұл араласулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қан тамырларын бұғаттауға арналған эндоваскулярлық процедуралар (мысалы, ангиопластика немесе стент қою)
- қан бағытын өзгерту үшін айналып өту операциясы
PAD емдеу туралы көбірек біліңіз.
Жаттығу кезінде аяқтың қысылуы немесе ауыруы PAD-ның ең ерте белгілерінің бірі болып табылады. Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
Ерте диагноз қойылған кезде, PAD өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмекпен тиімді басқаруға болады. Жағдайды үнемі бақылау жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайтуға көмектеседі.
Дереккөздер (14)
- Aday, AW, т.б. (2020). Перифериялық артериялық араласудан кейін антиагреганттық терапия.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Хардман, RL және т.б. (2014). Перифериялық артерия ауруларының жіктелу жүйелеріне шолу.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S және т.б. (2021). Статиндер және перифериялық артериялық ауру: әңгімеге шолу.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Кавурма, М.М., т.б. (2023). Әйелдердегі перифериялық артерия ауруы. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Мицзи, А және т.б. (2019). Үзіліссіз клаудикациясы бар науқастарда перифериялық артерия ауруларының даму жылдамдығы.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Пател, С.К., т.б. (2023). Үзіліссіз клаудикация.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Перифериялық артерия ауруы (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Перифериялық артериялық ауру. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarteridisease.html - Перифериялық артерия ауруы. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Перифериялық артериялық ауруларды емдеу. (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B, et al. (2017). 21-де үзіліссіз клаудикациямен ауыратын науқастардың тағдырыст ғасыр қайта қаралды.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Руменапф, Г және т.б. (2020). Үзіліссіз клаудикация және асимптоматикалық перифериялық артерия ауруы.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Перифериялық артерия ауруы дегеніміз не? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR және т.б. (2023). Перифериялық артерия ауруы.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
