Вена кава сүзгілері веналарыңыздағы қан ұйығыштарының өкпеңізге жетуіне жол бермеуі мүмкін. Олар тұрақты, ұзақ мерзімді шешімдер немесе бірнеше апта немесе айдан кейін жойылуы мүмкін уақытша экрандар болуы мүмкін.
Вена кава – дененің қалған бөлігінен қанды жүрекке қайтаратын үлкен вена. Егер венада қан ұйығышы пайда болса (веналық тромбоэмболия немесе VTE), сіздің дәрігеріңіз тромбтың өкпеге өтуіне жол бермеу үшін вена кавасына қолшатыр тәрізді металл сүзгіні қоюды ұсынуы мүмкін.
Дәрігерлер пайдалана алатын вена кава сүзгілерінің бірнеше түрі бар.
Өкпе артерияларының бірінде қан ағынын бөгейтін қан ұйығыштары өкпе эмболиясы (ПЭ) деп аталатын өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай.
Вена кавасының екі бөлек бөлімі бар. Жоғарғы қуыс вена (SVC) қанды басыңыздан, кеудеден және қолдардан жүрекке жеткізеді. Төменгі қуыс вена (IVC) жүрекке аяқтарыңыздан, аяқтарыңыздан, іш және жамбас мүшелерінен қан әкеледі.
Сүзгілер көбінесе IVC ішіне имплантацияланады. Қан ұйығышының мөлшері мен орналасуына байланысты вена кава сүзгілері тұрақты немесе алынуы мүмкін. Бұл мақалада вена кава сүзгілерінің түрлері және дәрігерлер ПЭ-ден қай түрі ең қауіпсіз және тиімді қорғаныс болатынын анықтау үшін қолданатын критерийлер туралы көбірек түсіндіреді.
Вена кава сүзгілерінің әртүрлі түрлері бар ма?
Вена кава сүзгілерінің екі негізгі түрі тұрақты (ұзақ мерзімге жұмыс істеуге арналған) және қалпына келтіруге болады (ПЭ қаупі өткеннен кейін жойылуы мүмкін).
Тұрақты қуыс вена сүзгілері
Аты айтып тұрғандай, тұрақты вена кава сүзгісі өмір бойы орнында қалуға арналған. Тұрақты вена кава сүзгілері оңай кетіруге арналмаған, бірақ кейбіреулерін үлкен асқынуларсыз алып тастауға болады.
Қан ұю процесін бәсеңдетуге көмектесетін антикоагулянттық дәрілерді (қан сұйылтқыштары деп те аталады) қабылдау мүмкін болмаса, дәрігер әдетте тұрақты сүзгіні ұсынады.
Тұрақты IVC сүзгілерін басқа сүзгісіз емдеу әдістерімен салыстыратын 2021 жылғы зерттеу шолуы тұрақты сүзгіні пайдалану қан кету проблемаларын немесе жаңа терең VTE түзілулерінсіз жаңа PE қаупін төмендететінін көрсетеді.
Сүзгі неғұрлым ұзағырақ болса, құрылғының сынуы немесе жүрегіңізге және өкпеңізге ауысу қаупі соғұрлым жоғары болады, осылайша қан ұйығышының өкпеңізге де жету қаупі артады. Бір
Шығарылатын қуыс вена сүзгілері
Шығарылатын қуыс вена сүзгілері қысқа мерзімді пайдалануға арналған, бірақ олар да тұрақты пайдалануға рұқсат етілген. Егер сіз антикоагулянттарды қабылдай алсаңыз және сізде уақытша VTE немесе PE қаупі болса, сіз қалпына келтірілетін қуыс вена сүзгісіне жақсы үміткер бола аласыз. 2022 жылғы шолуда сонымен қатар кемінде 6 ай өмір сүру ұзақтығы қалпына келтіруге болатын сүзгі критерийлерінің бірі болып табылатынын атап өтеді.
Тұрақты сүзгілерге қарағанда, алынбалы қуыс вена сүзгілерінде асқынулар жиі кездеседі. Құрылғының сынуы ең жиі кездесетін мәселелердің бірі болып табылады.
Түсіндірмелердің бірі, алынбалы сүзгілердің көбін жою керек екенін ескере отырып, олар жобаланғанынан ұзағырақ орында қалады.
Вена кава сүзгілеріне балама бар ма?
Вена кавасындағы барлық қан ұйығыштары сүзгіні қажет етпейді. Кейбір адамдар үшін сүзгіні орналастыру қауіпсіз болмауы мүмкін. Бірақ төменде сипатталғандарды қоса, емдеудің басқа нұсқалары бар.
Дәрі-дәрмектер
The
VTE емдеу үшін қолданылатын басқа дәрі-дәрмектер тромболитиктер немесе «тромбтарды басушылар» деп аталады, өйткені олар қан ұйығыштарын ерітуге көмектесу арқылы жұмыс істейді. Тромболитиктер де, антикоагулянттар да қан кетудің асқыну қаупін арттырады, сондықтан олардың қолданылуын мұқият бақылау керек.
Тромбектомия
Қан ұйығышының мөлшері мен орналасуына байланысты, тромбты өмірге қауіп төндірмей тұрып жоюға болады. Тромбектомия – хирург қан ұйығын жою үшін қан тамырларына арнайы құрылғыны енгізетін хирургиялық процедура.
Вена кава фильтрінің қауіп-қатері қандай?
Қан тамырларына қатысты кез келген процедура немесе емдеу сияқты, вена кава сүзгілері кейбір қауіптермен бірге келеді.
Фильтрді қуыс венаға орналастыру сүзгіні артерияға апаратын катетерді енгізуді, содан кейін оны венадағы тиісті орынға бағыттауды қамтиды. Ол жерге келгеннен кейін сүзгі орнында қалуы керек, ол арқылы қанның еркін ағып кетуіне мүмкіндік береді, бірақ оған жеткен кез келген ұйығыштарды блоктайды.
Вена кава сүзгісінің жалпы қауіптеріне мыналар жатады:
- қан кетудің асқынуы
- фильтрдің өзінен туындаған қуыс венаның зақымдануы
- инфекция
- кесу орнында артерияның жарақаты
- сүзгінің вена арқылы жүрекке немесе өкпеге қозғалысы
Бұған қоса, қуыс вена сүзгісі жүрегіңіз бен өкпеңізге бағытталған қан ұйығышын ұстамауы мүмкін, бірақ бұл әдеттен тыс. Вена кава сүзгілері әдетте қауіпсіз және тиімді. 2023 жылғы зерттеу IVC сүзгілерін пайдалану PE және басқа да ауыр асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетумен байланысты екенін көрсетеді.
Төменгі сызық
Тұрақты немесе алынбалы вена кава сүзгісін пайдалану туралы шешім сіздің қалауларыңызды қоса, бірнеше негізгі факторларға байланысты. Егер сіз өзіңіздің вена каваңызда қан ұйығышы диагнозын алған болсаңыз, дәрігеріңізбен емдеудің барлық нұсқаларын, соның ішінде әрқайсысына қатысты тәуекелдер мен артықшылықтарды талқылаңыз.
Вена кава сүзгілері PE-нің алдын алуда тиімді болуы мүмкін, бірақ олар тәуекелсіз емес. Егер дәрігер сізге осындай сүзгіні алуды ұсынса, ұсынысты түсінгеніңізге және олардың тұрақты немесе алынбалы сүзгіні ұсынатынына көз жеткізіңіз.
