:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Шолу
В-жасушалы лимфома дегеніміз не?
В-жасушалық лимфома сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететін қатерлі ісік тобына жатады. В-жасушалық лимфома Ходжкиндік емес лимфомалардың 85% құрайды, олар Құрама Штаттардағы ең көп таралған қатерлі ісіктердің бірі болып табылады.
В-жасушалық лимфома лимфа жүйесіне жиі әсер етеді, бұл сіздің денеңіздің айналасында сұйықтықты жылжытатын лимфа түйіндерінің, лимфа тамырларының және тіндердің желісі. Лимфа – сіздің лимфа жүйесі денеңіз арқылы өтетін сұйықтықтардың бірі. Лимфа құрамында лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушалары бар. В-жасушалары немесе В-лимфоциттер инфекциямен күресетін антиденелер жасайды. Әдетте сау В-клеткалары көбірек В-жасушаларына орын беру үшін өледі.
В-жасушалық лимфома сау В-клеткалары өлмейтін тез өсетін рак клеткаларына ауысқанда пайда болады. Қатерлі ісік жасушалары қайталанады, ақырында сау жасушаларды басып шығарады. Қатерлі ісік жасушалары дененің басқа аймақтарына, соның ішінде сүйек кемігіне, көкбауырға немесе басқа мүшелерге таралуы мүмкін.
В-жасушалық лимфоманың өмір сүру деңгейі жақсаруда, өйткені зерттеушілер емдеудің тиімді әдістерін анықтайды. В-жасушалы лимфоманың ең көп таралған түрі диагнозы қойылған адамдардың шамамен 65% диагноздан кейін бес жылдан кейін тірі және емделді деп саналады.
В-жасушалы лимфомалардың қандай түрлері жиі кездеседі?
В-жасушалы лимфоманың 70-тен астам түрі бар. Мұнда ең көп таралғандары:
- Диффузды ірі В-жасушалы лимфома. Бұл В-жасушалы лимфоманың ең көп таралған түрі. Ол 3 лимфоманың 1-ін құрайды. Ол әдетте лимфа түйіндерінде пайда болады. Жыл сайын 100 000-ға жуық 6 адамға диффузды ірі В-жасушалы лимфома диагнозы қойылады. Ходжкиндік емес лимфома туралы көптеген ақпарат диффузды үлкен В-жасушалы лимфома туралы білетінімізден келеді.
- Фолликулярлық лимфома. Бұл лимфа түйіндерінде және/немесе сүйек кемігінде және басқа органдарда пайда болуы мүмкін баяу өсетін В-жасушалы лимфома.
- Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (CLL) немесе шағын лимфоцитарлы лимфома (SLL) Бұл сіздің қаныңыз бен сүйек кемігіңізде дамитын баяу өсетін В-жасушалы лимфома. CLL/SLL лимфа түйіндері мен көкбауырда пайда болуы мүмкін.
- Мантия жасушасының лимфомасы. Бұл лимфома әдетте лимфа түйіндерінде, сүйек кемігінде және көкбауырда кездеседі.
- Шекті аймақтың лимфомалары. Бұл баяу дамитын лимфома. Шекті аймақ лимфомаларының кейбір түрлері асқазанда, өкпеде, теріде, қалқанша безде, сілекей бездерінде және көз айналасындағы тіндерде кездеседі.
- Буркитт лимфомасы. Бұл әдетте асқазанда кездесетін тез дамып келе жатқан лимфома.
- Лимфоплазматикалық лимфома (Вальденстромдық макроглобулинемия немесе WM). Бұл бауыр мен көкбауырда дамитын сирек кездесетін, баяу дамитын лимфома. Бұл лимфома басқа белгілерді тудыруы мүмкін M-белок деп аталатын антидене немесе иммуноглобулин шығарады.
В-жасушалы лимфома кімге әсер етеді?
65 пен 74 жас аралығындағы адамдар В-жасушалы лимфоманың ең таралған түрі болып табылатын барлық диффузды ірі В-жасушалы лимфома жағдайларының 25%-дан астамын құрайды. Әйелдерге қарағанда ерлерде диффузды үлкен В-жасушалы лимфома дамиды, испандық ерлер В-жасушалы лимфомадан зардап шеккен ең үлкен этникалық/нәсілдік топты білдіреді.
Симптомдары мен себептері
В-жасушалы лимфома белгілері қандай?
В-жасушалық лимфоманың көптеген белгілері бар және төменде келтірілген белгілердің көпшілігі басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. В-жасушалы лимфомамен байланысты болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:
-
Безгек.
- Түнгі терлеу.
- 6 ай ішінде дене салмағының 10%-дан астамын байқаусызда жоғалту.
- Бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінде ауыртпалықсыз ісіну.
- Тұрақты шаршау.
- Тәбеттің жоғалуы.
-
Жөтел немесе кеудедегі ауырсыну.
- Іштің ауыруы.
- Көкбауырдың ұлғаюынан туындаған кебу немесе толықтық сезімі.
- Терінің қышуы.
- Көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюы.
- Бөртпелер немесе тері түйірлері.
В-жасушалық лимфоманың себебі неде?
Кейде белгілі бір себеппен анықталмайтын кездейсоқ оқиғалар В-клеткаларын сау, инфекциямен күресетін ақ қан жасушаларынан рак клеткаларына айналдырады. Бірақ зерттеушілер келесі шарттар мен/немесе әрекеттер арасындағы байланыстарды анықтады:
- Вирустар, соның ішінде АҚТҚ (адамның иммун тапшылығы вирусы), Эпштейн-Барр (мононуклеоз) және адамның иммун тапшылығының Капоши саркома вирусы.
- Ходжкин лимфомасының отбасылық тарихы.
- Семіздікке ие болу.
Белгілі бір химиялық заттардың әсеріне ұшырау В-жасушалық лимфоманы тудыруы мүмкін бе?
Кейбір зерттеулер ауыл шаруашылығында қолданылатын белгілі бір гербицидтерге ұзақ және кең әсер еткен адамдарда лимфоманың даму қаупі аздап жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді. Айтуынша, лимфома гербицидтердің сирек немесе кездейсоқ әсерінен туындауы мүмкін емес.
Диагностика және сынақтар
В-жасушалы лимфома қалай диагноз қойылады?
Медициналық провайдерлер В-жасушалы лимфоманы диагностикалау үшін бірқатар сынақтарды пайдаланады:
- Толық қан санағы (CBC). CBC сіздің қан жасушаларыңызды өлшейді және санайды. Провайдерлер әртүрлі ауруларды анықтау үшін CBC пайдаланады.
- Қанның химиялық сынағы. Бұл сынақ қандағы белгілі бір заттардың санын өлшейді.
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу. КТ жұмсақ тіндеріңіз бен сүйектеріңіздің үш өлшемді кескіндерін жасау үшін бірқатар рентген сәулелері мен компьютерді пайдаланады.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ).. Провайдерлер қатерлі ісіктің ерте белгілерін анықтау үшін сіздің денеңізге радиоактивті тракерді енгізеді.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Бұл ауыртпалықсыз сынақ, ол үлкен магнитті, радиотолқындарды және сіздің денеңіздегі органдар мен құрылымдардың өте айқын кескіндерін шығару үшін компьютерді пайдаланады.
- Белдік пункция (жұлынды соғу). Бұл сынақты орындау үшін сіздің дәрігеріңіз омыртқа мен миды қоршап тұрған мөлдір сұйықтық, цереброспинальды сұйықтық үлгісін алу үшін төменгі арқаға инені енгізеді.
- Сүйек кемігінің биопсиясы. Бұл сынақты орындау үшін провайдерлер теріңізден және жамбас сүйегіңізге немесе төс сүйегіңізге арнайы инені енгізеді, осылайша олар оның ішінен сүйек кемігінің кішкене үлгісін алып тастайды.
Басқару және емдеу
В-жасушалы лимфоманы емдеудің қандай әдістері бар?
В-жасушалық лимфоманы емдеудің нұсқалары әдетте мыналарды қамтиды:
- Химиотерапия. Медицина қызметкерлері қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін бірнеше дәрі-дәрмек түрлерін пайдаланады.
- Сәулелік терапия. Медицина қызметкерлері рак клеткаларын өлтіру немесе олардың өсуін тоқтату үшін күшті энергия сәулелерін (радиация) пайдаланады.
- Мақсатты терапия. Бұл емдеу ісік жасушаларындағы нақты өзгерістерге бағытталған дәрілерді қамтиды.
- Иммунотерапия. Бұл қатерлі ісік емдеу сіздің денеңізге қатерлі ісікпен күресетін жасушаларды шығаруға немесе сау жасушаларға рак клеткаларын анықтауға және оларға шабуыл жасауға көмектесу арқылы ракпен күресу үшін иммундық жүйеңізді пайдаланады.
- Дің жасушаларын трансплантациялау. Дің жасушаларын трансплантациялау сау дің жасушаларын сау дің жасушаларымен алмастырады.
В-жасушалық лимфоманы емдеудің жанама әсерлері қандай?
Әрбір В-жасушалық лимфоманы емдеу әртүрлі жанама әсерлерге ие. Және адамдар кез келген емдеуге әртүрлі жауап береді. Әрбір емдеу нұсқасы және ықтимал жанама әсерлер туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз. Емдеу сізге қалай әсер ететінін түсіну жанама әсерлерді басқаруда сенімдірек сезінуге көмектеседі.
Алдын алу
В-жасушалы лимфоманың даму қаупін қалай азайтуға болады?
Өкінішке орай, лимфоманың даму қаупін азайтудың дәлелденген стратегиясы жоқ. Медициналық қызмет көрсетушімен сіздің медициналық тарихыңыз және В-жасушалы лимфома қаупі бар болуы мүмкін деген алаңдаушылық туралы сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
В-жасушалы лимфоманы емдеуге болады ма?
В-жасушалық лимфоманы емдеудің көптеген жолдары бар және зерттеушілер емдеудің тиімді әдістерін тапқандықтан, тірі қалу көрсеткіштері жақсаруда.
Бірге тұру
Мен өзімді қалай күтемін?
В-жасушалық лимфоманы емдеу химиотерапияны, сәулелік терапияны және мақсатты терапия, иммунотерапия және CAR T-жасушалық терапиясы сияқты жаңа емдеуді қамтуы мүмкін. Емдеудің жанама әсерлерін қалай басқару керектігін түсіну өзін-өзі күтудің маңызды бөлігі болып табылады. Сонымен қатар, өзіңізге күтім жасау үшін басқа да әрекеттерді орындауға болады:
- Қатерлі ісікпен өмір сүру жоспары бар. Бұл жоспар емдеу кезінде қолдау көрсету болуы мүмкін, мейлі ол арнайы тамақты ұйымдастыру, кездесулерге тасымалдау немесе емделу кезінде сізді серіктес ұстау үшін біреу.
- Қатерлі ісік стрессті тудырады. Сіз медитация, релаксация жаттығулары немесе терең тыныс алу жаттығулары сияқты стрессті жеңілдетуге көмектесетін әрекеттерді таба аласыз.
- Күніңізге тұрақты физикалық белсенділікті қосу жолдарын табыңыз.
- Сіздің жағдайыңызда болған басқа адамдардан қолдау сұраңыз. Медициналық қызмет көрсетуші сізді не болып жатқаныңызды түсінетін адамдармен сезімдеріңіз бен алаңдаушылығыңызды білдіре алатын қолдау топтары мен бағдарламаларына бағыттай алады.
- Химиотерапиялық емдеу тәбетіңізге әсер етуі мүмкін. Дұрыс тамақтануға тырысыңыз және тамақтануда қиындықтар туындаса, диетологпен сөйлесіңіз.
- Радиациялық емдеу сізді шаршау сезімін тудыруы мүмкін. Емдеу кезінде мүмкіндігінше демалуды жоспарлаңыз.
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Медициналық қызмет көрсетушіңізден емделу кезінде іздеу керек физикалық өзгерістер немесе ісіктің дамып жатқанын көрсететін физикалық өзгерістер бар-жоғын сұраңыз. Сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болған кезде провайдеріңізге хабарлаңыз. Сондай-ақ емнің күтпеген немесе әдеттен тыс жанама әсерлері немесе денеңіздегі өзгерістер болған кезде олармен кез келген уақытта хабарласуыңыз керек.
Жедел жәрдем бөлмесіне қашан баруым керек?
Көптеген қатерлі ісіктерді емдеу сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді, бұл инфекциялардың пайда болу мүмкіндігін арттырады. Сізде қатерлі ісік емдеуден ерекше күшті жанама әсерлер болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жанама әсерлеріңізді бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмек бергенімен, егер дәрі-дәрмекке қарамастан жанама әсерлеріңіз жалғаса берсе, жедел жәрдем бөлмесіне бару керек. Жедел жәрдем бөлмесіне баруды қажет ететін белгілер:
- Дене қызуы 100,4 ֯ Фаренгейт (38.3 ֯ Цельсий) және одан жоғары.
- Қалтырау.
- Өнімді немесе «дымқыл» жөтел.
- Іштің ауыруы.
- Тұрақты диарея.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
В-жасушалық лимфома диагнозы қатерлі ісіктің көптеген қосалқы түрлерін қамтиды. Арнайы диагнозыңызды түсіну сіздің таңдауыңызға сенімді болуға көмектеседі және қатерлі ісікпен өмір сүру жоспарын жасауға көмектеседі. Міне, кейбір сұрақтарды қарастыру керек:
- В-жасушалы лимфома дегеніміз не?
- Менде В-жасушалы лимфоманың қандай түрі бар?
- Менің ісігім қайда орналасқан?
- Менің ісігім тарады ма?
- Емдеудің қандай нұсқалары бар?
- Неліктен мұндай емдеуді ұсынасыз?
- Әрбір емнің жанама әсерлері қандай?
- Бұл қатерлі ісіктің болжамы қандай?
В-жасушалық лимфома белгілері көптеген ауыр емес аурулар сияқты көрінуі және сезілуі мүмкін, сондықтан сіздің денсаулығыңыз қарапайым болып көрінетін мәселе қатерлі ісікке айналғанда, бұл шок болуы мүмкін. Сізге эмоцияларыңызбен жұмыс істеу үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Дайын болған кезде, сіздің денсаулық сақтау провайдерлері диагнозыңызды және емдеу нұсқаларын түсінуге көмектесу үшін сол жерде болады. Ауруыңызды түсіну келесі қадамдарыңызға сенімдірек сезінуге көмектеседі.
