Гестациялық қант диабетіне не себеп болады және оның алдын алуға болады ма?

Гестациялық қант диабеті организм жүктілік кезінде қосымша қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін жеткілікті инсулин шығара алмаған кезде пайда болады. Бұл қалай болады:

• Инсулинге төзімділік: Жүктілік кезінде плацента инсулинге төзімділікке әкелетін гормондар шығарады. Бұл дене жасушалары инсулинге жақсы жауап бермейді, бұл қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі.
• Инсулинге қажеттіліктің жоғарылауы: Жүктілік ұлғайған сайын плацента қандағы қант деңгейін бақылау үшін көбірек инсулинді қажет ететін осы гормондардың көп мөлшерін шығарады.
• Инсулиннің жеткіліксіз өндірілуі: Кейбір жағдайларда ұйқы безі жоғары сұранысты қанағаттандыру үшін жеткілікті инсулин шығара алмайды, бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
• Жүктілік кезінде пайда болады: Гестациялық қант диабеті әдетте жүктіліктің 24-28-ші аптасында инсулинге төзімділік шыңына жеткенде дамиды.

Гестациялық қант диабетінің қауіп факторлары

Зерттеу Гестациялық қант диабетінің қауіп факторларына мыналар жатады:

• Үлкен жас: Тәуекел жастағы әйелдерде жоғары 35–39.
• Туған кездегі үлкен нәресте: Үлкен нәресте гестациялық қант диабеті және 2 типті қант диабеті қаупін арттырады 20%.
• Көп жүкті болу: Бірнеше жүктіліктің болуы гестациялық қант диабетінің даму қаупін арттырады.
• Гестациялық қант диабетінің алдыңғы жағдайы: Егер сізде бұрын гестациялық қант диабеті болса, оны қайта жұқтыру қаупі алты есе артады.
• Жоғары дене салмағының индексі (BMI) (≥30 шаршы метрге килограмм): Елеулі артық салмақ тәуекелді арттырады 12,3%.
• Гестациялық қант диабетінің отбасылық тарихы: Гестациялық қант диабетімен ауыратын туыстарыңыздың болуы, әсіресе жоғары BMI-мен біріктірілсе, тәуекеліңізді арттырады.
• Поликистозды аналық без синдромы (ПКОС): Егер сіз PCOS үшін емделген болсаңыз, сіздің тәуекеліңіз екі есе артады.
• Маусымдық өзгерістер: Қыс мезгілімен салыстырғанда жазда таралуы жоғары.
• In vitro ұрықтандыру (IVF): Егер сіз ЭКО арқылы жүкті болсаңыз, қауіп бар 50% жоғарырақ.

Айта кетейік, салмақты кемсітудің салдары денсаулыққа теріс әсер етуі мүмкін.

Гестациялық қант диабеті жиі байқалмайды; бірақ кейбір әйелдер келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• шөлдеу күшейді
• жиі зәр шығару
• шаршау
• бұлыңғыр көру

Салауатты өмір салтын, оның ішінде тұрақты жаттығулар мен теңдестірілген диетаны қабылдау, әсіресе артық салмағы немесе семіздігі бар адамдар үшін маңызды рөл атқаруы мүмкін. тәуекелді азайту гестациялық қант диабеті. Толық алдын алуға кепілдік бермесе де, бұл шаралар ана мен ұрықтың жалпы әл-ауқатына ықпал етеді.

Жүктілікке дейін және жүктілік кезінде салмақты басқару денсаулық сақтау мамандарының жеке кеңестерінің маңыздылығын атап өте маңызды.

Гестациялық қант диабетінің асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:

Аналық асқынулар

• кейінгі өмірде 2 типті қант диабетінің даму қаупі артады
• преэклампсияның даму ықтималдығы жоғары (жүктілік кезінде жоғары қан қысымы)
• босану кезінде кесар тілігін қажет ету мүмкіндігі артады

Ұрықтың және неонатальды асқынулар

• қалыпты туу салмағынан жоғары, бұл босанудың асқынуына әкелуі мүмкін
• туылғаннан кейін нәрестедегі қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия).
• жаңа туған нәрестенің тыныс алуының қиындауы (неонатальды респираторлық дистресс синдромы)
• терінің және көздің сарғаюы (сарғаю)

Ұзақ мерзімді әсерлері

• баланың кейінгі өмірінде семіздік пен 2 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауы

Гестациялық қант диабетін емдеу әдетте диетаны түзетуді және қажет болған жағдайда инсулин терапиясымен толықтырылатын физикалық белсенділікті арттыруды қамтиды. Егер олар көмектеспесе, дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

• Инсулиндік терапия: Тері астына (тері астына) инъекциялар арқылы енгізілетін инсулин терапиясы жүктілік кезінде емдеудің ең қауіпсіз түрі болып саналады.
• Метформин: Метформин плацента арқылы өтеді, бірақ ұрықтың дамуында проблемалар тудыруы екіталай. Бірақ оқиды ұрпақтар үшін ұзақ мерзімді нәтижелер бойынша аралас нәтижелер көрсетті.

Рандомизацияланған бақыланатын сынақта 20 аптаға дейін гестациялық қант диабеті диагнозын алған жүкті әйелдер 24-28 аптада ауызша глюкозаға төзімділік сынақтары негізінде дереу немесе кейінге қалдырылған емдеуге тағайындалды (бақылау).

Гестациялық қант диабетін дереу емдеу жаңа туған нәрестенің асқыну ықтималдығын аздап төмендетті, бірақ кейінге қалдырылған ем қабылдаған топпен салыстырғанда жүктілікке байланысты гипертензия немесе нәрестенің дене салмағында айтарлықтай айырмашылық болмады.

Гестациялық қант диабетінің алдын алу үшін теңдестірілген диета мен тұрақты жаттығулармен салауатты өмір салтын ұстану маңызды. Диеталық кеңестер қандағы қантты қалыпты ұстау, қалыпты салмақ қосуды қамтамасыз ету және нәрестенің өсуін қолдау үшін жан-жақты тамақтануды ұсынады.

Егер сізде гестациялық қант диабеті болса немесе қауіп төніп тұрса, үш негізгі тамақты және екі-үш жеңіл тағамдарды, төмен гликемиялық индексті көмірсуларды қосыңыз, жеткілікті талшық алыңыз және майсыз ақуыздарға назар аударыңыз.

Протеин шамамен құрауы керек 30% өсімдік протеиніне, майсыз ет пен балыққа назар аудара отырып, калорияны тұтыну. Майлылығы жоғары диета (20–30%) омега-3 және омега-6 май қышқылдарын ұнататын, құнсызданады.

Жүктілік кезінде салмақ қосу әдетте 18-26 фунт болуы керек және фолий қышқылын, D дәрумені, кальций және темірді толықтыру ұсынылады. Сондай-ақ өңделген тағамдарды шектеу және дұрыс ылғалдандыруды сақтау ұсынылады.

Біріккен Араб Әмірліктерінде оқу қауіпті жүкті әйелдерді қамтитын 12 апталық орташа қарқынды өмір салты араласуы гестациялық қант диабетінің салыстырмалы қаупін 41%-ға айтарлықтай төмендетті. Өмір салтына араласу калорияларды, көмірсуларды және майларды тұтынуды азайтуға, сондай-ақ физикалық белсенділікті арттыруға әкелетін диеталық кеңестерді қамтыды.

Гестациялық қант диабеті жойыла ма?

Гестациялық қант диабеті әдетте босанғаннан кейін жоғалады, бірақ алдыңғы жүктілікте ауру тарихы бар адамдар келесі жүктіліктерде оны қайталау ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ олар кейінгі өмірде 2 типті қант диабетін дамыту қаупін арттырады.

Гестациялық қант диабеті – жүктілік кезінде пайда болатын қант диабетінің бір түрі. Бұл жүкті адам үшін де, бала үшін де преэклампсия, мерзімінен бұрын босану және 2 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауы сияқты қауіп төндіреді.

Алдын алу шаралары салауатты өмір салтын ұстануды қамтиды, бірақ бұл жағдайды әрқашан болдырмау мүмкін емес. Ықтимал асқынуларды болдырмау үшін пренаталдық күтім арқылы ерте анықтау және дұрыс емдеу қажет.