Жасанды ұрықтандыру туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Жасанды ұрықтандыру – жүкті болу үмітімен ұрықты тікелей жатыр мойнына немесе жатырға жеткізу үшін қолданылатын құнарлылықты емдеу әдісі. Кейде бұл сперматозоидтар әйелдің жүкті болу ықтималдығын арттыру үшін жуылады немесе «дайындалады».

Жасанды ұрықтандырудың екі негізгі тәсілі бар: жатырішілік ұрықтандыру (IUI) және жатыр ішілік ұрықтандыру (ICI). Кейбір әйелдер аналық без фолликулының өсуін ынталандыру және тұжырымдама мүмкіндігін арттыру үшін дәрі қабылдауы мүмкін.

Жүкті болу үшін ер адамның сперматозоидтары қынап арқылы, жатыр мойны арқылы жатырға және жұмыртқа ұрықтанатын фаллопиялық түтікке өтуі керек. Алайда, кейде ер адамның сперматозоидтары бұл сапарға жету үшін мобильді емес. Басқа жағдайларда, әйелдің жатыр мойны сперматозоидтардың жатырға өтуіне қолайлы болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда және басқа жағдайларда жасанды ұрықтандыру әйелге жүктілікке көмектесуі мүмкін.

Дәрігер ерлі-зайыптыларға жасанды ұрықтандыруды ұсынуы мүмкін:

• егер әйел 35 жастан асқан болса, қорғансыз жыныстық қатынасқа түскен алты айдан кейін
• егер әйел 35 жастан кіші болса, қорғансыз жыныстық қатынасқа түскен бір жылдан кейін

ICI

ICI – жатыр мойнына сперматозоидтарды енгізуді қамтитын жасанды ұрықтандырудың бір түрі. Бұл жатырдың сыртында өтетін жол. Бұл әдісті дәрігердің кеңсесінде де, үйде де қолдануға болады. Бұл процестің қадамдары мыналарды қамтиды:

• Әйел күнтізбелік әдісті, ультрадыбыстық зерттеуді, температураны үнемі өлшеу арқылы немесе олардың комбинациясы арқылы овуляция циклін бақылайды. Кейде дәрігер овуляцияны тудыратын және әйелдің бірнеше жұмыртқаны шығару ықтималдығын арттыратын дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Кломид – жиі тағайындалған дәрілердің бірі.
• Әйелдің серіктесі пайдалану үшін сперматозоид береді немесе әйел донордан сперматозоидтар үлгісін алады.
• Дәрігер арнайы шприц арқылы қынапқа сперматозоидты енгізеді. Тағы бір нұсқа – сперматозоидты жатыр мойнына кіргізілген және белгілі бір уақыт ішінде тұратын жатыр мойны қақпағына салу.
• Әйелге әдетте 15-30 минут жатуға нұсқау беріледі. Бұл сперматозоидтың жатыр мойнынан жатырға жоғары көтерілуіне мүмкіндік береді.
• Осы уақыттан кейін әйел әдеттегі әрекеттеріне қайта оралуы мүмкін. Шамамен екі аптадан кейін немесе одан сәл ұзағырақ уақытта ол ұрықтандыру процесінің сәтті болғанын анықтау үшін жүктілік сынағын өткізеді.

IUI

IUI – бұл сперматозоидты жатыр мойнынан және тікелей жатырға енгізуді қамтитын процедура. Бұл процестің қадамдары ICI-ге ұқсас, бірақ әдетте дәрігердің кеңсесінде және арнайы дайындалған шәуетпен орындалады. Қосымша қадамдар мыналарды қамтиды:

• Шәует ұрықтандыруға әсер етуі мүмкін әлеуетті ақуыздарды жою үшін дайындалады немесе «жуылады». Бұл сонымен қатар сперматозоидты көбірек шоғырландырады. Ең дұрысы, бұл әйелдің жүкті болу ықтималдығын арттырады.
• Жатырға қол жеткізуді жеңілдету үшін дәрігер спекулум деп аталатын арнайы құралды пайдаланады. Олар қынап арқылы енгізілген арнайы, жұқа құралды пайдаланып, ұрықты жатырға орналастырады.

Кейбір әйелдер процедурадан кейін ауырсынуды немесе жеңіл қан кетуді сезінуі мүмкін. Басқалары қалдық әсерлерді мүлде сезінбеуі мүмкін.

Процедура стерильді түрде орындалған кезде инфекция қаупі аз болады. Дегенмен, процедурадан кейін әйелде жамбас инфекциясы немесе қабынуы болуы мүмкін.

Тағы бір жанама әсері бар, оны ескеру керек. Жасанды ұрықтандырумен бірге құнарлылықты арттыратын дәрілерді қабылдау егіздер немесе үшемдер сияқты бірнеше баланың пайда болу ықтималдығын арттырады.

Жасанды ұрықтандыру және фертильді дәрі-дәрмектерді қабылдау туралы кең таралған қате түсінік – олар туа біткен ақаулардың жоғары қаупімен байланысты. Американдық репродуктивті медицина қоғамының мәліметінше, бұл дұрыс емес.

Жасанды ұрықтандырудың сәттілігі қабылданған тәсілге ғана байланысты. Факторларға мыналар жатады:

• әйелдің жасы
• фертильді препараттарды қолдану
• туудың негізгі мәселелері

ICI үшін табыс көрсеткіштері

Human Reproduction журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, ICI үшін жүктілік деңгейі алты емдеу циклінен кейін 37,9 пайызды құрайды.

IUI үшін сәттілік көрсеткіштері

Дәл осы зерттеу алты емдеуден кейін IUI үшін 40,5% табыстылық деңгейін анықтады.

Бір мақалаға сәйкес Андрология журналы, IUI үшін жүктіліктің сәттілігі көрсеткіштері IUI циклдерінің бірдей санымен салыстырғанда IUI алты циклынан кейін жоғарырақ. Бұл жоғары концентрациялы сперматозоидтарды тікелей орналастыруға және дайындауға байланысты болуы мүмкін. Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникаларының мәліметтері бойынша, зертханада шәует үлгісін дайындау шәует концентрациясын 20 есе арттырады.

Жасанды ұрықтандыру жүкті болу қиынға соққан кейбір жұптар үшін пайдалы және сәтті ем болуы мүмкін. Дәрігер жасанды ұрықтандыруды ұсынуы мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• ер адамның генетикалық ақауы болуы мүмкін және донорлық сперматозоидтарды қолданған дұрыс
• сперматозоидтары төмен еркектер
• сперматозоидтардың қозғалғыштығы төмен ерлер
• жатыр мойны шырыштары жүкті болу үшін қолайсыз болуы мүмкін әйелдер
• эндометриоз тарихы бар әйелдер

Сондай-ақ жасанды ұрықтандыру жалғыз әйел немесе бір жынысты жұп донорлық шәует арқылы жүкті бола алатындай артықшылық береді.

Висконсин университетінің ауруханалары мен клиникаларының мәліметтері бойынша, IUI кез келген жерде 460 доллардан 1500 долларға дейін болуы мүмкін. Бұл құнға фертильді дәрілердің бағасы кірмейді.

Дегенмен, ұрықтандырудың өзіне дейін басқа да шығындар болуы мүмкін. Бұған кеңес беру, шәует сынағы және ультрадыбыстық бақылау болуы мүмкін.

Кейде сақтандыру компаниясы жасанды ұрықтандыруға байланысты шығындардың бір бөлігін өтейді. IUI әдетте ICI-ге қарағанда қымбатырақ, себебі:

• бұл инвазивтірек
• дәрігерлік кабинетте орындалады
• әдетте сперматозоидты зертханаға жіберуді қамтиды

Кейбір әйелдер үйде ұрықтандыруды таңдай алады. Көбінесе үйде ұрықтандыру ICI процедуралары болып табылады.

Үйдегі жасанды ұрықтандырудың кейбір артықшылықтары – әйел өз үйінде жеке болуы мүмкін. Көбінесе, акушерка сияқты тәжірибеші ер адамнан тікелей және дереу алынған жуылмаған үлгіні пайдаланады.

Үйдегі ұрықтандыру медициналық кеңседегідей реттелмейді. Осы себепті әйел немесе жұп ұрықтандыруды жүзеге асыратын адаммен процедураны және оның қауіп-қатері мен пайдасын мұқият талқылауы маңызды. Үй ортасы клиникалық ортаға қарағанда инфекция қаупін арттырады.

Адамдар сонымен қатар үйде ұрықтандыруға арналған жинақтарды сатып ала алады. Бұл жинақтар шәует жинайтын және оны қынап арқылы енгізуге арналған шприцтермен және шәуетпен бірге келеді. Процедура өте қарапайым болғанымен, әйелге өздігінен орындау қиын болуы мүмкін. Сәтті тұжырымдамаға дейін бірнеше әрекет қажет болуы мүмкін.

Егер әйел жасанды ұрықтандырудың алты циклынан кейін жүкті болмаса, ол дәрігермен бірге оның қосымша құнарлылығын бағалауды қалауы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір әйелдер жасанды ұрықтандыруды жасай алмауы мүмкін, себебі ұрықтандырудың негізгі проблемалары тұжырымдаманы екіталай етеді. Мысалы, жатыр түтігінің екеуін де алып тастаған әйел жасанды ұрықтандыру арқылы жүкті бола алмайды.

Мұндай жағдайларда дәрігер in vitro ұрықтандыру (IVF) деп аталатын қосымша құнарлылықты емдеуді ұсына алады. Бұл емдеу әйелден жұмыртқаны және еркектен сперматозоидты алуды қамтиды. Олар зертханаға жіберіледі, онда сперматозоидтар зертханалық жағдайда жұмыртқаны ұрықтандыру үшін қолданылады. Ұрықтанған жұмыртқалардың эмбрион ретінде өсуіне рұқсат етіледі. Содан кейін дәрігер эмбрион имплантацияланады және сәтті жүктілік болады деген үмітпен эмбрионды немесе эмбриондарды әйелдің жатырына ауыстырады.

Жасанды ұрықтандыру – бұл көптеген жұптарға, соның ішінде бір жынысты жұптарға және бүкіл ел бойынша жалғызбасты әйелдерге жүкті болу қиындықтарынан кейін жүкті болу мүмкіндігін беретін ем. Егер әйел жүкті болуда қиындықтарға тап болса немесе бала тууға көмек алғысы келсе, ол дәрігермен фертильді емдеу әдістері туралы сөйлесуі керек.