Жүректің шуы гипертрофиялық кардиомиопатияның белгісі болуы мүмкін бе?

Жүрек шуы дегеніміз не?

Әдеттегі жүрек соғысында екі дыбыс бар: lub-dub. Бұл жүректің төрт камерасы арқылы қан айдайтын жүрек клапандарының ашылып жабылуынан туындайды.

Жүрек шуы – жүректегі қан айналымының турбуленттігінен туындаған жүрек соғысындағы қосымша, әдеттен тыс дыбыс. Бұл дәрігер стетоскоппен жүрегіңізді тыңдаған кезде ызылдаған немесе дірілдеген дыбысты тудырады.

Жүрек шуы аритмиядан, жүрек ырғағын басқаратын электрлік сигналдардың бұзылуынан ерекшеленеді.

ЖСЖ-да жүрек шуы

HCM кезінде жүрек шуының айқын дыбысы бар. Ол сондай-ақ позицияға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізден еңкейіп, тұруыңызды және шудың өзгеруін тыңдауды сұрауы мүмкін.

Жүрек шуының басқа себептері

Жүрек шуы HCM белгісі болуы мүмкін, бірақ жүрекке қатысты басқа мәселелер де шу тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• жүрек клапандарының проблемалары
• жүректегі тесік
• тұрақты артериозды түтік (PDA)

Жүрек шуының ауыр емес себептеріне мыналар жатады:

• анемия
• безгек
• жүктілік
• қалқанша безінің ауруы

HCM-нің басқа белгілері қандай?

HCM бар көптеген адамдарда симптомдар жоқ. Мұндай жағдайларда HCM кездейсоқ немесе медициналық қызметкер физикалық тексеру кезінде тән шуды байқаған кезде диагноз қойылуы мүмкін.

HCM симптомдары жүрек шуымен бірге пайда болған кезде, олар мүмкін қамтиды:

• кеуде ауыруы
• ентігу
• жылдам немесе дірілдеген жүрек соғысы (жүрек соғуы)
• шаршау
• бас айналу
• естен тану
• аяқтың, сирақтың, аяқтың, іштің ісінуі

Кеудедегі ауырсыну, бас айналу және ентігу тек жаттығу кезінде пайда болуы мүмкін. HCM уақыт өте нашарлайды. Ақыр соңында күнделікті әрекеттерді орындау қиынға соғуы мүмкін.

Бұл туралы не істеу керек

Егер сізде жүректің шуы немесе басқа белгілер болса немесе сіздің отбасыңызда HCM тарихы болса, алғашқы медициналық көмек дәрігеріне немесе кардиологқа хабарласыңыз. Дәрігер сіздің жеке және отбасылық денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды, стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайды және қосымша сынақтар жүргізеді.

HCM емделмейді, бірақ емдеу қол жетімді. Дәрі-дәрмек, хирургия және өмір салтын өзгерту симптомдарды басқаруға және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Диагноз қойыңыз

HCM үшін негізгі сынақ – эхокардиограмма. Ол мониторда жүрегіңіздің жанды бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

бөлігі болуы мүмкін басқа сынақтар диагноз мыналар:

• жүрек МРТ
• жүректің КТ сканерлеуі
• электрокардиограмма (ЭКГ)
• жаттығу стресс сынақтары
• Холтер мониторы сияқты жүрек ырғағын бақылау

Генетикалық тестілеу туралы сұраңыз

Генетикалық тестілеу HCM диагностикасы мен емдеуде маңызды. Егер ата-ананың жағдайы болса, сізде бар 50-50 мүмкіндік оны мұра ету туралы.

Әртүрлі гендік мутациялар HCM-мен байланысты. Қан сынағы бұл генетикалық өзгерістерді анықтай алады.

Генетикалық тест дәрігерге сіздің көзқарасыңыз туралы ақпарат бере алады.

Егер сізде HCM-мен байланысқан гендер болса, сіздің дәрігеріңіз немесе генетикалық кеңесші жақын туыстарыңызға да сынақтан өтуді ұсынуы мүмкін.

Жүрек-салауатты өмір салтын ұстаныңыз

Егер сізде симптомдар болмаса, өмір салтын бірнеше өзгертулермен HCM басқара аласыз. Егер сізде белгілер болса, дәрігеріңіз осы тәжірибелерді ұсынуы мүмкін тәуекеліңізді азайтыңыз асқынулардың саны:

• Белсенді болыңыз. Жаттығу қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін бақылауға көмектеседі. Дәрігерден сіз үшін қай іс-әрекет түрлері қауіпсіз екенін сұраңыз. Егер жаттығу кезінде ентігу немесе кеуде ауыруы болса, тоқтап, дәрігерге хабарласыңыз.
• Салауатты диетаны ұстаныңыз. Жүрекке пайдалы диетаға түрлі-түсті жемістер мен көкөністер, тұтас дәндер, балық және басқа да майсыз ақуыздар кіреді. Дәрігер жүректі қорғауға көмектесу үшін қаныққан майларды, тұзды және қантты азайтуды ұсынуы мүмкін.
• Алкогольді шектеңіз. Ішімдік ішу жүрегіңіз айдай алатын қан көлемін одан әрі азайтуы мүмкін.
• Шылым шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз. Темекі түтініндегі химиялық заттар артерияларды тарылтады және HCM белгілерін нашарлатуы мүмкін.
• Нөмірлеріңізді тексеріңіз. Егер сізде жоғары қан қысымы немесе қант диабеті болса, қан қысымы мен қандағы қант деңгейін бақылауға тырысыңыз. Бұл жағдайлар жүректің асқынуына ықпал етуі мүмкін.

Қажет болса, дәрі қабылдаңыз

Көптеген адамдар үшін HCM мониторингі негізгі емдеу әдісі болып табылады. Басқалар үшін HCM және оның белгілерін емдеу қажет болуы мүмкін.

Mavacamten (Camzyos) – Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бекіткен HCM үшін жалғыз емдеу. Бұл препарат қан ағымын жақсартуға және аурудың обструктивті түрімен ауыратын адамдарда симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, сол жақ қарыншаның қабырғасының ұлғайған қабырғасы жүректен ағынды блоктайды.

Кейбір басқа дәрілер көмектесуі мүмкін азайту белгілері және жүректің жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі, соның ішінде:

• бета-блокаторлар
• кальций арналарының блокаторлары
• аритмияға қарсы препараттар
• атриальды фибрилляцияны дамытатын HCM бар адамдар үшін қан сұйылтқыштар

Сізге қай емнің жақсы екенін талқылау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.

Қажет болса, процедураны орындаңыз

Егер сізде ауыр белгілер болса немесе сізде асқыну қаупі болса, сізге қан ағынын жақсарту немесе жүрек тоқтап қалуын болдырмау үшін процедура қажет болуы мүмкін. Бұл кейбіреулері процедуралар HCM емдеу үшін қолданылады:

• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD). Бұл құрылғы кеудеге орналастырылған. ICD жүрек соғысын қадағалайды және қалыпты емес жүрек ырғағының алдын алу үшін электр тогының соғуын береді.
• Септальды миэктомия. Бұл ашық жүрек операциясы қарыншалардан қан ағынын жақсарту үшін қалыңдатылған септумның бір бөлігін алып тастайды.
• Алкогольді септалды абляция. Бұл хирургиялық емес процедурада дәрігер жүрек бұлшықетінің қалыңдаған бөлігін қанмен қамтамасыз ететін артерияға алкогольдің бір түрін енгізеді. Алкоголь жүректің үлкейген бөлігін кішірейтетін тыртықты тудырады.

Алып кету

Жүрек шуы жүрек ырғағының бұзылуына және кейде жүректің тоқтауы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін жүрек ауруының тұқым қуалайтын түрі, HCM белгісі болуы мүмкін.

HCM диагнозын алу, жүрекке салауатты өмір салтын өзгерту және дұрыс емдеу әдісін табу көмек асқынуларының алдын алуы және HCM бар адамдардың болжамын жақсартуы мүмкін.