Жүрек-тамыр ауруларының алдын алу және қалпына келтіру

Жүрек-қан тамырлары ауруы жүректің құрылымына немесе қызметіне әсер ететін бірқатар жағдайларды қамтиды, соның ішінде коронарлық артерия ауруы және қан тамырлары (қан тамырлары) ауруы. Жүрек-қан тамырлары аурулары Америка Құрама Штаттарындағы өлімнің негізгі себебі болып табылады.

Коронарлық артерия ауруы (жүректі қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың тарылуы) жыл сайын миллионға жуық инфаркт тудырады. Одан да қорқыныштысы, инфарктпен ауыратын 220 000 адам ауруханаға жетпей өледі.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары туралы зерттеулер өмір салтын аздаған өзгерістер жасау коронарлық артерия ауруы, инфаркт, инсульт және басқа да ауыр жүрек-қан тамырлары жағдайларының қаупін азайтатынын көрсетеді.

Сіз тәуекелдесіз бе?

Тәуекел факторлары – адамның жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыратын белгілі бір жағдайлар. Өзгертпейтін қауіп факторлары өзгертуге болмайтын қауіп факторлары болып табылады модификацияланатын қауіп факторлары ОНДЫ өзгертуге, бақылауға немесе өңдеуге болады.

Тәуекел факторлары неғұрлым көп болса, соғұрлым жүрек-қан тамырлары ауруларының даму ықтималдығы артады. Сонымен қатар, әрбір қауіп факторының жоғары деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары екенін білдіреді.

Өзгертпейтін қауіп факторлары

• Жастың ұлғаюы. Жас ұлғайған сайын жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болуы ықтимал. Коронарлық артерия ауруынан қайтыс болған адамдардың шамамен 85 пайызы 65 және одан жоғары жастағылар.
• Ер жынысы. Ер адамдарда әйелдерге қарағанда инфаркт қаупі жоғары.
• Менопауза. Менопаузадан кейін әйелдің жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі артады.
• Отбасы тарихы. Егер сіздің ата-анаңыз, ағаларыңыз, әпкелеріңіз немесе балаларыңыз ауруға шалдыққан болса, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі артады, әсіресе диагноз қойылған кезде ер туыстарыңыздың жасы 55-тен төмен болса немесе туыстарыңыздың туыстары диагноз қойылған кезде 65-тен төмен болса.
• Жарыс. Жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі афроамерикалықтарда, мексикалық американдықтарда, американдық үндістерде, жергілікті гавайлықтарда және кейбір азиялық американдықтарда жоғары. Бұл жоғары тәуекел ішінара осы популяциялардағы жоғары қан қысымы, семіздік және қант диабеті көрсеткіштерінің жоғарылауымен байланысты.

Осы қауіп факторларының ешқайсысын өзгерте алмайтындықтан, өзгертуге БОЛАДЫ қауіп факторларына назар аудару маңызды.

Тәуекел факторларының мақсаттары

Сіз отбасыңыз бен достарыңыздың қолдауымен бірге жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайту үшін келесі мақсаттарға жету үшін жұмыс істей аласыз. Жүрек-қан тамырлары ауруы бұрыннан бар болса, оның асқынуын болдырмау үшін осы нұсқауларды орындай аласыз.

Темекі шегуді тоқтатыңыз

Темекі шегу – жүрек-қан тамырлары аурулары мен инсульттің ең алдын алуға болатын қауіп факторы. Шылым шегетіндердің (соның ішінде темекі, түтік және темекі шегушілер) инфаркт қаупі темекі тартпайтындарға қарағанда екі есе жоғары. Темекі шегу де кенет жүрек өлімінің ең үлкен қауіп факторы болып табылады. Тіпті күніне бір-екі темекі инфаркт, инсульт және басқа да жүрек-тамыр ауруларының қаупін айтарлықтай арттырады. Тұрақты түтінге ұшырайтын темекі тартпайтын адамдарда да қауіп жоғарылайды.

• Мақсат:
  • Барлық темекі өнімдерін пайдаланудан бас тарту. Басқалардың түтінінен аулақ болыңыз.

Жалпы холестеринді, LDL (жаман) холестеринді және триглицеридтерді төмендетіңіз

Артық липидтер (холестеринді және триглицеридтерді қоса алғанда, майлы заттар), әсіресе LDL холестерині түріндегі, артерияларыңызда май шөгінділерінің жиналуын тудырады, жүрекке қан мен оттегі ағынын азайтады немесе бөгейді. Жалпы холестерин деңгейі 240 мг/дл және одан жоғары болған кезде жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі күрт артады.

• Мақсаттар:
  • Жалпы холестерин 200 мг/дл-ден аз.
  • Жүрек немесе қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін LDL холестерині 70 мг/дл-ден төмен болуы керек.
  • Қант диабетімен ауыратын кейбір науқастар немесе жүрек ауруының бірнеше қауіп факторлары бар адамдар сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары адамдар үшін LDL 100 мг/дл-ден аз болуы керек.
  • Қалғандары үшін LDL холестерині 130 мг/дл-ден төмен болуы керек.
  • Триглицеридтер 150 мг/дл-ден аз.

Пациенттердің көпшілігі үшін 20 жастан бастап холестерин деңгейін тексеру ұсынылады. Холестерин профилі аш қарынға жалпы холестерин, HDL, LDL және триглицерид деңгейлерін бағалауды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз холестеринді қаншалықты жиі тексеру керектігін айта алады.

HDL (жақсы) холестеринді көтеріңіз

HDL холестерині LDL (жаман) холестеринді артериялардан алып тастап, оны денеден шығаруға болатын бауырға қайтарады. HDL жоғары деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғайды.

Төмен HDL: 40 мг/дл-ден аз

• Мақсат:
  • Әйелдер үшін 55 мг/дл-ден жоғары, ерлер үшін 45 мг/дл-ден жоғары; HDL деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы.

Жоғары қан қысымын төмендетіңіз

Қан қысымы – бұл әрбір жүрек соғысы кезінде артериялардағы қысымды немесе күшті өлшеу. Жоғары қан қысымы жүрек пен бүйректің жұмысын арттырады, инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт және бүйрек ауруларының қаупін арттырады. Жоғары қан қысымы – инсульттің ең үлкен қауіп факторы.

• Мақсаттар:
  • Идеал қан қысымы 120/80 төмен. Қант диабетімен ауыратын және жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастар үшін қан қысымы 130/85 төмен болуы керек.
  • Қан қысымын диета (тұзы аз диета), жаттығу, салмақты реттеу және қажет болса, дәрі-дәрмектер арқылы бақылаңыз.
  • Сондай-ақ алкогольді шектеңіз, өйткені ол қан қысымын жоғарылатуы мүмкін.

Қант диабетін бақылау

Қант диабеті ағза инсулинді шығара алмаса немесе инсулинді пайдалана алмаса пайда болады. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Қант диабетімен ауыратын адамдарда (әсіресе әйелдерде) жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары, себебі қант диабеті жоғары холестерин, LDL және триглицеридтер сияқты басқа қауіп факторларын арттырады; төмен HDL; және жоғары қан қысымы. Қант диабетін бақылауда ұстау сіздің тәуекеліңізді азайту үшін маңызды.

• Мақсат:
  • Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, гемоглобин A1c сынағы 6,5-тен төмен.
  • Қант диабеті болмаса, гемоглобин A1c 5,7-ден төмен.
  • Дәрігеріңізбен тұрақты түрде қадағалаңыз.

Салауатты дене салмағын сақтаңыз

Салмақ неғұрлым көп болса, денеңізді қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін жүрегіңіз соғұрлым қиынырақ жұмыс істейді. Зерттеулер көрсеткендей, артық салмақ қант диабеті мен жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болуына ықпал етеді. Артық салмақ қандағы холестеринді, триглицеридтерді және қан қысымын жоғарылатады, HDL холестеринді төмендетеді және қант диабеті қаупін арттырады.

Адамның салмағы қалай бөлінетіні де маңызды. Салмағын ортасында көтеретін адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары, салмағын қолдары мен аяғында көтеретін адамдарға қарағанда. Бел өлшемі майдың таралуын анықтаудың бір жолы болып табылады. Ерлер үшін бел шеңбері 40 дюймден аз болуы керек. Әйелдер үшін бел шеңбері 35 дюймден аз болуы керек.

Салмақ дене салмағының индексін (BMI) есептеу арқылы жақсы анықталады. BMI – сіздің бойыңыз бен салмағыңыздан есептелетін көрсеткіш. Дәрігерлер BMI-ді адамның артық салмағы, аз салмағы немесе дұрыс салмағы бар-жоғын көрсететін объективті көрсеткіш ретінде жиі пайдаланады және оны Ұлттық денсаулық сақтау институттары осы мақсат үшін ұсынады.

BMI-ді есептеу үшін килограммдағы салмақты (кг) метрдегі биіктікке квадратқа бөліңіз. Метрикалық түрлендірулер: фунт 2,2 = кг-ға бөлінген; дюйм 0,0254 = метрге көбейтілген.

Мысалы, салмағы 140 фунт және бойы 5 фут, 6 дюйм болатын әйелдің BMI 23-ке тең.

140 фунт 2,2 = 64 кг-ға бөлінген
5’6″ = 66″ x 0,0254 = 1,68
1,682 = 2,82
64 2,82 = 22,69 бөлінді

Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз BMI-ді есептеуге көмектесе алады.

• Мақсаттар:
  • Қалыпты BMI 18,5 пен 24,9 кг/м² аралығында болады. Артық салмақ BMI 25-тен жоғары болса деп анықталады. 30-дан жоғары BMI семіздік деп саналады.
  • Ерлер үшін бел өлшемі 40 дюймден аз болуы керек.
  • Әйелдер үшін бел өлшемі 35 дюймден аз болуы керек.
  • Салауатты салмаққа қол жеткізіңіз және сақтаңыз. Диета мен жаттығу бағдарламасы мақсатты салмаққа жетуге көмектеседі.

Жаттығу

Жүрек кез келген басқа бұлшықеттер сияқты — күшті және сау болу үшін жаттығу қажет. Жаттығу жүректің сіздің денеңіз арқылы қанды қаншалықты жақсы айдайтынын жақсартуға көмектеседі. Белсенділік пен жаттығу басқа да көптеген қауіп факторларын азайтуға көмектеседі: қан қысымын төмендетуге, жоғары холестеринді төмендетуге, стрессті азайтуға, салауатты дене салмағына қол жеткізуге және сақтауға, темекі шегуден бас тартуға және қандағы қант деңгейін жақсартуға болады.

• Мақсат:
  • Орташа жаттығулар күніне 30 минут, көп күндерде. Неғұрлым белсенді әрекеттер көп пайдамен байланысты. Жаттығу үлкен бұлшықет топтарын қамтитын аэробты болуы керек. Аэробты жаттығуларға жылдам жүру, велосипед тебу, жүзу, арқанмен секіру және жүгіру жатады.
  • Жаяу жүру сіздің таңдауыңыз бойынша жаттығу болса, күніне 10 000 қадамды педометр мақсатын пайдаланыңыз.
  • Кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз

«Сіз не жейсіз» деген ескі сөз бұрынғыдан да дұрыс болуы мүмкін – әсіресе жүрек-қан тамырлары ауруларына қатысты. Төрт қауіп факторы диетаға байланысты: жоғары қан қысымы, қандағы холестериннің жоғарылауы, қант диабеті және семіздік.

• Мақсат:
  • Натрий, қаныққан майлар, холестерин, транс майлар (ішінара гидрогенделген майлар) және тазартылған қант аз тағамдарды жеңіз.
  • Омега-3 май қышқылдары жақсы майлар болып табылады және тунец, лосось, зығыр тұқымы, бадам және жаңғақтан келеді.
  • Моноқанықпаған майларға да артықшылық беріледі және олар зәйтүн, рапс және жержаңғақ майларында кездеседі.
  • Сондай-ақ жемістер мен көкөністер, жаңғақтар және тұтас дәндер сияқты өсімдік негізіндегі тағамдарды жеңіз.

Тәуекел факторлары

Стресске жеке жауап:

Стресс дәстүрлі қауіп факторы ретінде қарастырылмаса да, кейбір зерттеушілер жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі мен адамның өміріндегі стресстің, олардың денсаулығының мінез-құлқы мен әлеуметтік-экономикалық жағдайы арасындағы байланысты атап өтті. Стресс белгіленген қауіп факторларына әсер етуі мүмкін.

Релаксация әдістерін жаттықтыру, уақытты қалай басқару керектігін үйрену, шынайы мақсаттар қою және басқарылатын бейнелеу, массаж, тайчи, медитация немесе йога сияқты жаңа релаксация әдістерін қолданып көру арқылы стрессті басқаруды үйреніңіз.

Алкогольді көп ішу:

Алкогольді көп ішу қан қысымының жоғарылауына, жүрек жеткіліксіздігіне және инсультке әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар жоғары триглицеридтермен, тұрақты емес жүрек соғысымен, семіздікпен және қатерлі ісікпен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, күніне бір сусын (4 унция шарап, 12 унция сыра немесе 1-1/2 унция 80 алкогольді ішімдік) ішетін адамдарда қауіп аз болуы мүмкін. Дегенмен, Америка жүрек қауымдастығы ішпейтіндерге алкогольді пайдалануды бастауды немесе ішетіндерге ішетіндердің мөлшерін көбейтуді ұсынбайды.

Егер сіздің отбасыңызда жүрек-қан тамырлары ауруы немесе жоғары холестерин болса, басқа қауіп факторларын азайту одан да маңызды. Жыл сайын холестерин деңгейін тексеріп тұрыңыз. Қан қысымын, BMI, бел шеңберін және гемоглобин A1c сияқты сандарды біліңіз. Тексеру үшін жыл сайын денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.

Бұл ақпаратты Кливленд клиникасы береді және сіздің дәрігеріңіздің немесе медициналық қызмет көрсетушіңіздің медициналық кеңесін алмастыруға арналмаған. Белгілі бір ауру туралы кеңес алу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.