Кеудедегі ауырсынуды, кеуде қуысының ауырсынуын, кеудеге қатты әсер ететін және жеңіл күш салу кезінде терлеу көбінесе денсаулығы туралы алаңдайды немесе қорқады. Бұл симптомдар бейімпаздардан бастап, бейім тіректерден ауыр жүрек-қан тамырлары проблемаларына дейін әртүрлі жағдайлардың белгілері болуы мүмкін. Осы мақалада біз кеудедегі ауырсынудың, кеудедегі ауырсынудың, кеудеге қатты әсер етудің және терлеудің және терлеудің және осы жағдайды диагностикалау және емдеу туралы ақпарат береміз.
Кеудедегі ауырсынудың себептері, кеуде қуысы және терлеу және терлеу
Жүрек-қан тамырлары себептері
Кеудеге ыңғайсыздық пен терлеу, тіпті жұмсақ күш-жігерлер көбінесе жүрекке байланысты жағдайларға байланысты болады. Төменде негізгі жүрек-қан тамырлары себептері бар.
Ангина пекторис және миокард ишемиясы
Ангина пекторисі сіздің жүрегіңіздегі бұлшықет шағын артериялар үшін жеткіліксіз болған кезде пайда болады (коронарлық артерия ауруы деп аталады). Жаттығу кезінде немесе жұмыс кезінде де жеңіл жаттығулар – жүректің оттегіне сұранысы артады. Егер коронарлық артериялар жеткілікті қан жеткізе алмаса, сіз кеудедегі ауырсыну немесе қаттылық сезінуіңіз мүмкін. Көбінесе қысым немесе сығымдау сезімі ретінде сипатталған, ангинаны кейде терлеу, тыныс алу, тіпті жүрек айнуымен бірге жүруге болады.
Зерттеулер көрсеткендей, әйгілі коронарлық артерия аурулары бар науқастарда, тіпті орташа күш-жігері тіпті интопермендік симптомдарда оттегі мен сұраныстың сәйкес келмеуіне байланысты стендтік белгілерді тудыруы мүмкін.
Диагноз:
Сіздің дәрігеріңіз ангина немесе миокард изхимияларын диагностикалау үшін бірнеше сынақтар жасай алады, мысалы:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): жүрек ырғағын немесе ишемияның белгілерін анықтау.
- Стресс-тесттер: стресстің сынақтары (жүгіру немесе велосипедтер) немесе фармакологиялық стресстен (жаттығуды модельдететін дәрі-дәрмектерді қолдану) сіздің жүрегіңіздің сұраныстың артуына көмектесетінін бағалау.
- Эхокардиография: Ультрадыбыстық бейнелеу қан ағымының төмендеуі немесе жүрек қабырғасының қозғалысы ауытқуларында көрсете алады.
- Коронарлық ангиография: инвазивті емес сынақтар нәтижесіз болған жағдайда, коронарлық артерияларды визуализациялау үшін катетер негізінде процедура қолданылуы мүмкін.
Емдеудің нұсқалары:
Саусақтарды емдеу, әдетте, өмір салтын өзгерту (диета, жаттығу, темекі шегуді тоқтату), дәрі-дәрмектер, кейде интервенциялық операцияларды қамтиды:
- Дәрі-дәрмектер: Нитроглицерин кеудедегі ауырсынуды тездету үшін қолданылады. Бета-блокаторлар, кальций каналының блокаторлары және анлантательді агенттер (аспирин сияқты) симптомдарды басқаруға көмектеседі және инфаркт қаупін азайтады.
- Интервенциялық операциялар: Сторингпен немесе коронарлық артериямен және коронарлық артериямен бутармен айналып өту, егер коронарлық артериялық бұғатталған болса, қажет болуы мүмкін.
- Өмір салты: Қадағалау, диеталық өзгерістер, және салмақты басқару бойынша тұрақты, қалыпты жаттығулар және салмақты басқару жүрек тәуекелін азайтуда маңызды рөл атқарады.
Аритмия
ArryThmias – бұл қанның тиімді сорғыға кедергі келтіруі мүмкін жүрек ырғағы. Ертедегі қарыншалық жиырылу немесе атриальды фибрилляция сияқты кейбір аритмия – жүрек соғысы мен жүрек соғысының азаюына байланысты кеудеге тығыздық, ыңғайсыздық және терлеу сезіміне әкелуі мүмкін. Жұмыс немесе жаттығу кезінде, егер сіздің жүрегіңіздің ырғағы дұрыс болса, дененің жауабы терлеу және кеуде қуысының сезімін тудыратын симпатикалық жүйке жүйесінің шамадан тыс жұмысын қамтуы мүмкін.
Диагноз:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): көбінесе жүрек ырғағын анықтауға арналған алғашқы сынақ.
- Холтер бақылауы: 24-48 сағатқа дейін жүрегіңіздің электрлік белсенділігі үзіліссіз аритмияны ала алады.
- Оқиғалар мониторлары: егер аритмия сирек кездессе, бұл құрылғылар ұзақ уақыт бойы қолданылады.
- Эхокардиография: Бұл бейнелеу тесті сізге Arthythmio-ға алдын-ала айтуға болатын кез-келген құрылымдық жүрек ауытқуларын бағалауға көмектеседі.
Емдеудің нұсқалары:
- Дәрі-дәрмектер: аритмикалық препараттар, бета-блокаторлар, бета-блокаторлар немесе кальций арналарын блокаторлары сіздің жүрек ырғағын тұрақтандыру үшін қолданылуы мүмкін.
- Өмір салты модификациясы: кофеин мен алкогольді азайту және басқаруды азайту пайдалы болуы мүмкін.
- Интервенциялық операциялар: Кейбір жағдайларда катетер абляциясы сияқты, мысалы, катетер абляциясы (тіндерді жою үшін) немесе кардиострациялық немесе дефибриллятордың имплантациясы ұсынылуы мүмкін.
Өкпе себептері
Жүректің байланысты мәселелері жалпы кінәлі болса да, өкпе кеудедегі ауырсынуды және қатты әсер етуде рөл атқара алады.
Жаттығу-индукцияланған демікпе (бронхоконстрикация)
Жаттығудың индукцияланған бронхоконстриклеттілік, егер әуе жолдары дене белсенділігі кезінде немесе одан кейін тарылса. Жаттығу немесе жұмыс жасағанда, сіз тезірек дем аласыз, бұл ауа жолдарын салқындатуға және кептіруге әкелуі мүмкін. Бұл бронх қабырғаларындағы қабыну мен бұлшықеттің жиырылуын тудыруы мүмкін, нәтижесінде кеуде қуысының қаттылығы, тыныс алу, кейде жүрек ауруы ауырсынуы мүмкін. Терлесулер бронхиалды тарылумен тікелей байланысты болмаса да, сіздің денеңіздегі жалпы кернеу жанашырлыққа әсер етуі мүмкін.
Диагноз:
- Спирометрия: Өңірлік функцияны сынақтан өткізу, бұл жаттығудан бұрын және кейін ауа ағынын өлшейтін бронхоконстрикті аша алады.
- Жаттығу сынағын тексеру: бақыланатын ортада жүргізілген, бұл сынақ жаттығудан кейін өкпенің функциясындағы өзгерістерді бақылайды.
- Метачолиннің сынақ сынағы: Егер нәтижелер түсініксіз болса, бұл сынақ әуе жолдарының реактивтілігін арандату үшін қолданылуы мүмкін.
Емдеудің нұсқалары:
- Ингаляциялық бронходилдераторлар: қысқа актерлік беттердегі бета-агонистер симптомдардың алдын алу үшін жиі қолданылады.
- Ингаляциялық кортикостероидтар: Тұрақты істер үшін бұл дәрі-дәрмектер әуе жолдарының қабынуын азайтуға көмектеседі.
- Триггерлерден аулақ болу: Жаттығудан бұрын және суық немесе құрғақ ауадан аулақ болу үшін де, дұрыс жылыну да көмектесе алады.
Өкпе эмболиясы (Pulmonaxxry embolissism)
Өкпе реңкті эмболия өкпе клеткасы өкпеден, өкпе артериясын бұғаттаған кезде пайда болады. Өкпе эмболиясы әдетте кенеттен және ауыр белгілермен, кейбір жағдайларда, әсіресе, егер қан ұжымы аз немесе артерияға жартылай болса, сіз физикалық күш-жігермен ауырсыну, кеудеге қатты ауырсыну немесе терлеуіңіз мүмкін. Бұл механизм оттегімен алмасуды азайтады және жүректегі штаммның жоғарылауына жатады.
Диагноз:
- D-Dimer Test: Жоғары деңгейлер қан төбесінің болуын ұсына алады.
- Ескертпелі томографиялық өкпе ангиографиясы (CTPA): бұл бейнелеу тесті – өкпе эмболиясын диагностикалау үшін алтын стандарт.
- Желдету-перфузия (v / q) сканерлеу: егер сіз аллергия немесе бүйрек мәселелері бойынша CT қарап шығу мүмкін болмаса, пайдаланылады.
Емдеудің нұсқалары:
- Антикоагуляция терапиясы: Гепарин немесе Варфарин сияқты дәрі-дәрмектер қан төбітінің пайда болуын болдырмау үшін қолданылады.
- Тромболитикалық терапия: Ауыр жағдайларда ұсақталған, еріген дәрі-дәрмектер енгізілуі мүмкін.
- Ұзақ мерзімді басқару: кейбір жағдайларда, қан ұны өкпеге жетуіне жол бермеу үшін, кейбір жағдайларда, төменгі вена кавасы (IVC) сүзгісі қолданылуы мүмкін.
Тірек-қимыл аппараттары
Сондай-не тірек-қимыл аппараттары кеудедегі ауырсыну немесе кеуде қуысына, әсіресе дене белсенділігі кезінде сезілетін белгілерді тудыруы мүмкін.
Костохондрит (costochondritis)
Костохондрити – бұл сіздің қабырғаңызды сіздің стернумға байланыстыратын шеміршектің қабынуы. Бұл қабыну кеудеден жасалған ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол зардап шеккен аймақты басып жиі шығарылатын нәзіктікке әкелуі мүмкін. Ауырсыну өткір немесе ауыр болуы мүмкін, ал ол әдетте қауіпті емес, ал ол ауыр жағдайға байланысты ауырсынуды елемей алады.
Диагноз:
- Физикалық тексеру: Сіздің дәрігеріңіз көбінесе кеудеңізді басып, ауырсынуды көбейту арқылы коттрогондрит диагнозын жиі анықтайды.
- Бейнелеу тесттері: егер басқа шарттар күдіксіз болса, әдетте, рентген немесе MRI сканерлері қажет емес.
Емдеудің нұсқалары:
- Стероидоидты қабынуға қарсы препараттар (NSAID): Ибупрофен немесе напроксен сияқты дәрі-дәрмектер қабыну мен ауырсынуды азайтады.
- Демалу және жылу немесе мұз терісі: зардап шеккен аймаққа жылу немесе мұз бумаларын қолдану жеңілдік бере алады.
- Физикалық терапия: созылмалы жағдайларда созылу және күшейту жаттығуларымен ұсынылуы мүмкін.
Бұлшықет штаммы
Бұлшықет штаммы немесе кеуде қабырғасындағы бұлшық еттердің шамадан тыс өсуі ауырсыну мен кеуде қуысына әкелуі мүмкін. Сіз жұмыс істеген кезде немесе жаттығулар жасағанда, егер сіздің бұлшық еттеріңіз адастырылған болса немесе егер сіз кенеттен өз белсенділігіңізді арттырсаңыз, сіз кеудеге тығыздайтын бұлшықет ауруы немесе спазмды дамыта аласыз.
Диагноз:
- Тарих және физикалық емтихан: Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың басталуы туралы сұрайды және нәзіктікті қалыптастыру үшін кеуде бұлшықеттерін пальпациялауы мүмкін (тексереді).
- Бейнелеу тесттері: егер ауыр жарақат үшін алаңдаушылық туындамаса, сирек қажет.
Емдеудің нұсқалары:
- Демалу: бұлшықеттерге ауырсынуды күшейтпейтін әрекеттерді болдырмау арқылы емдеуге мүмкіндік беріңіз.
- Мұз және жылу терапиясы: Бастапқыда, мұз қабынуды азайтуы мүмкін; Кейінірек жылу бұлшық еттерді демалуға көмектеседі.
- Қарапайым ауырсынуды жеңілдететін заттар: NSAIDS ауырсынуды жеңілдетіп, қабынуды азайта алады.
Асқазан-ішек себептері
Кейде жүрек немесе өкпе тәрізділер сияқты, кеудеге қатысты ауырсыну қандай сезімде болады.
Гастроесофауеальды рефлюкс ауруы
Гастроезофаоеофа-рефлюкс ауруы асқазан қышқылының өңешке әсер еткен кезде пайда болады, олар кеудеге тітіркенуді және жанып тұрған сезім тудырады. Бұл ауырсыну кейде стенокардияның ыңғайсыздығын еліктей алады. Жеңіл жаттығу кейде ішілік қысымның жоғарылауына және асқазанның өзгеруіне байланысты рефлюкс белгілерін арттыра алады.
Диагноз:
- Клиникалық бағалау: Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыздың егжей-тегжейлі тарихын, соның ішінде ауырсынудың тамақтану мен жаттығуларға қатынасын алады.
- Эндоскопия: эндоскопия сіздің белгілеріңіз қандай да бір өңештің зақымдануын көзбен көре бастайды.
- PH мониторингі: Өңештердегі қышқыл деңгейлерін 24 сағаттан астам өлшеу гастроэфагерлердің рефлюкс ауруын растай алады.
Гастроезофаоефа рефлюкс ауруын емдеу:
- Өмір салты модификациялары: салмақ жоғалту, диеталық өзгерістер (триггерден аулақ болудан аулақ болыңыз), тамақтанудан кейін бірден түсіп кетпейді.
- Дәрі-дәрмектер: протон сорғысы ингибиторлары (PPI) және H2 блокаторлары асқазан қышқылын азайтады және емделуге ықпал етеді.
- Хирургия: Ауыр жағдайларда, реформаларға қарсы хирургия қарастырылуы мүмкін.
Медициналық емді қашан іздеу керек?
Кеудедегі ауырсыну, кеудедегі ауырсыну және терлеу ауыр жағдайлардың белгілері болуы мүмкін, егер сіз тәжірибеден кейін жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:
- Ауыр немесе тұрақты кеудедегі ауырсыну
- Ауырсыну қол, мойын немесе жаққа таралады
- Тыныс алу
- Нәтижелі немесе сананың жоғалуы
- Демалуға қатысты шешілмейтін белгілер
Егер симптомдар жеңіл жұмыс немесе жаттығу кезінде болса да, денсаулық сақтау маманының мұқият бағалауы өмірге қауіп төндіретін жағдайларды болдырмауға кепілдік береді.
