Кеуде мен иықтағы ауырсынуға не себеп болуы мүмкін?

Ең жиі кездесетін себептер қандай?

Кеудедегі және иықтағы ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбіреулер басқаларға қарағанда маңыздырақ болуы мүмкін. Төменде келтірілген жағдайлар ауырсынудың осы түрінің ең көп тараған кінәлілерінің бірі болып табылады.

Ангина

Ангина – бұл жүрек айналасындағы артериялардың бітелуінен және тарылуынан туындайтын кеудедегі ауырсынудың атауы. Бұл кезде жүрек бұлшықеті оттегіге бай қанды жеткілікті түрде ала алмайды.

Бұл жүрек соғысы емес. Керісінше, бұл сіздің жүрегіңіздің ауруы бар екендігінің белгісі. Физикалық белсенділік сізге көбірек оттегі қажет болғанда жиі ауырсынуды тудырады. Эмоциялық күйзеліс те оны тудыруы мүмкін.

Ангина тұрақты болуы мүмкін. Бұл оның болжамды үлгіге сәйкес келетінін білдіреді және әдетте сіз бірдеңе істеп жатқанда немесе күйзеліске ұшыраған кезде пайда болады. Тұрақты стенокардиямен симптомдар әдетте бірнеше минут ішінде жоғалады.

Ангина да тұрақсыз болуы мүмкін. Ангинаның бұл түрі кенеттен немесе тыныштықта болған кезде пайда болады. Тұрақсыз стенокардиямен симптомдар 20 минуттан астам уақытқа созылуы мүмкін және қайта оралуы мүмкін. Уақыт өте келе ауырсыну күшейе түсуі мүмкін.

Тұрақсыз стенокардия ұстамасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Симптомдары

Кеудедегі ауырсыну тұрақты және тұрақсыз ангинаның негізгі симптомы болып табылады. Ауырсыну әдетте кеуде сүйегінің артында басталады. Ауырсыну сіздің сол иығыңызға немесе қолыңызға жатқызылуы мүмкін.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• ентігу
• жеңіл бассыздық
• жүрек айнуы немесе ас қорытудың бұзылуы
• терлеу
• әлсіздік

Жүрек ұстамасы

Жүрек соғысы жүректегі артерияның бітелуі тоқтағанда немесе жүрек бұлшықетіне қан ағымын азайтқанда болады. Оны миокард инфарктісі деп те атайды.

Симптомдар кенеттен басталуы немесе баяу пайда болуы мүмкін. Біртіндеп белгілері бар адамдар дереу медициналық көмекке жүгінбеуі мүмкін.

Жүрек талмасы бар деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жедел медициналық көмек алыңыз.

Симптомдары

Жүрек соғысының белгілері әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін.

Жүрек соғысының жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• кеудедегі қысу немесе қысым сезімі
• мойынға, иыққа, бір немесе екі қолға немесе арқаға таралатын кеудедегі ауырсыну
• ессіздік немесе бас айналу
• ентігу
• суық тер
• шаршау
• ас қорытудың бұзылуы, асқазанның ауыруы немесе күйдіруі

Кеудедегі ауырсыну ерлер үшін ең жиі кездесетін симптом болғанымен, әйелдерде кеудедегі ауырсынудан басқа белгілер болуы ықтимал. Әйелдерде ерлерде сирек кездесетін белгілердің кейбірі мыналарды қамтиды:

• бірнеше күнге созылатын әдеттен тыс шаршау немесе кенеттен пайда болатын қатты шаршау
• ұйқының бұзылуы
• мазасыздық
• ас қорытудың бұзылуы немесе газ тәрізді ауырсыну
• жақ немесе арқа ауруы
• симптомдар бірте-бірте пайда болады

Өт тастары

Сіздің өт қабыңыз – бауырыңыздың астында орналасқан оң жағында орналасқан кішкентай орган. Оның мақсаты – ащы ішекке өт шығару. Өт жейтін тағамдағы майларды ыдырату арқылы ас қорыту процесіне көмектеседі.

Өт тастары – өт қабындағы қатайтылған ас қорыту сұйықтығынан түзілетін аздаған массалар. Өт тастар мөлшері әртүрлі болуы мүмкін, құм түйіршіктерінен пингпонг доптарына дейін.

Неліктен кейбір адамдарда өт тастар пайда болатыны анық емес. Бірақ тәуекел факторларына мыналар жатады:

• әйел болу
• 40 жастан асқан
• артық салмақтың болуы
• жүкті болу

Симптомдары

Кейде өт тастар ешқандай белгілерді тудырмайды. Бірақ өт тастар өт жолын бітеп тастағанда немесе майлы тағамдарды жегенде қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауырсыну бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Ауыруы мүмкін:

• сіздің оң жағыңыз, асқазанның үстінде
• асқазанның ортасында, төс сүйегінің астында
• оң иығыңызда
• иық пышақтарының арасында

Сізде шаршау, жүрек айну немесе құсу болуы мүмкін.

Перикардит

Перикардит – бұл перикардтың қабынуы, сіздің жүрегіңізді қоршап тұрған жұқа қапшық. Екі қабатты перикард жүректі қорғайды және оны орнында ұстайды. Перикард қабаттары арасындағы сұйықтық жүрек соғысы кезінде үйкелістің алдын алады.

Перикардит әдетте кенеттен басталады. Ол бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Көп жағдайда вирустық инфекция себеп болады деп саналады.

Симптомдары

Негізгі симптом – кеуде қуысының ортасында немесе сол жағында өткір немесе түтіккен ауырсыну.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• кеудеден иық пышақтарына таралатын ауырсыну
• жатқанда немесе терең тыныс алғанда күшейетін ауырсыну
• алға еңкейген кезде төмендейтін ауырсыну
• әлсіздік
• жұмсақ қызба
• шаршау

Панкреатит

Сіздің ұйқы безіңіз асқазаныңыздың артында аш ішектің бірінші бөлігіне жақын орналасқан. Ол ішектегі тағамды ыдыратуға көмектесетін сұйықтықтарды шығарады. Ол сондай-ақ инсулиннің бөлінуін реттей отырып, денеңіздің қандағы қантын бақылайды.

Панкреатит – ұйқы безінің қабынуы. Ол созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Жедел панкреатит кенеттен басталуы мүмкін және әдетте емделу арқылы жақсарады. Созылмалы панкреатит уақыт өте нашарлайды.

Жедел панкреатиттің ең көп тараған себебі – өт тастар.

Симптомдары

Панкреатиттің белгілері панкреатит түріне байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Жедел және созылмалы панкреатиттің негізгі симптомы – іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, сонымен қатар арқаға таралатын ауырсыну.

Жедел панкреатиттің белгілері:

• бірнеше күнге созылатын жеңіл немесе қатты ауырсыну
• іштің ауыруы, ол тамақтанғаннан кейін күшейеді
• безгек
• жүрек айну және құсу
• жылдам импульс
• ісінген немесе нәзік асқазан

Созылмалы панкреатитке келесі белгілер жатады:

• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• жүрек айнуы немесе құсу
• тырыспастан салмақ жоғалту
• жағымсыз иісі бар майлы нәжіс

Плеврит

Плеврит – өкпеңізді кеуде қабырғасынан бөлетін плевра деп аталатын тіндердің жұқа қабатының қабынуы.

Плевриттің ең көп тараған себебі – өкпедегі вирустық инфекция.

Симптомдары

Плевриттің ең жиі кездесетін белгілері:

• тыныс алғанда, жөтелгенде, күлгенде немесе түшкіргенде күшейетін кеудедегі өткір ауырсыну
• иығыңыздағы немесе арқадағы ауырсыну
• ентігу
• бұлшықет немесе буын ауруы
• бас аурулары

Кейбір адамдарда жөтел немесе безгегі болуы мүмкін.

Бұл шұғыл медициналық көмек пе?

Иық ауруы бар кеуде ауыруы әрқашан төтенше жағдай емес, бірақ оны айту өте қиын болуы мүмкін. Сондықтан сізде болуы мүмкін кез келген басқа белгілерге назар аудару маңызды.

Егер сізде бар болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз:

• кеуде мен иықтың қатты ауыруы
• бұрыннан бар жүрек ауруы бар
• сізде жүрек соғысы бар деп ойлаңыз

Сізге шұғыл медициналық көмек қажет белгісі болуы мүмкін басқа белгілер:

• кеуде және иық ауырсынуының күшеюі
• тыныс алудың қиындауы
• естен тану немесе бас айналу
• төтенше әлсіздік

А 2019 шолу жедел жәрдем бөлмесіне барған адамдар үшін кеудедегі ауырсынудың жиі кездесетін себептерін қарастырды. Шолу мынаны анықтады:

• Себептердің 31 пайызы стенокардия және басқа жүрек проблемаларын қамтитын жедел коронарлық синдромға байланысты болды.
• Кеудедегі ауырсынудың 30 пайызы қышқылдық рефлюкске байланысты болды
• Себептердің 28 пайызы тірек-қимыл аппаратының жағдайына байланысты болды

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде түсініксіз кеуде және иық ауырса, дәрігерге қаралыңыз. Кеудедегі ауырсыну кез келген уақытта дұрыс диагноз қою және тиісті ем алу маңызды.

Себеп қалай анықталады?

Кеуде және иық ауырсынуының көптеген мүмкін себептері болғандықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізде болуы мүмкін кез келген басқа денсаулық жағдайлары туралы білу үшін толық медициналық тарихты алады. Сондай-ақ олар сіздің отбасыңыздың мүшелерінде жүрек ауруы немесе басқа жағдайлар бар-жоғын сұрайды.

Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы, олар қашан басталғанын, қанша уақытқа созылғанын және өзгергенін сұрайды.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз және кез келген басқа денсаулық жағдайлары туралы көбірек білгенде, олар физикалық емтихан өткізіп, жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды.

Сіздің дәрігеріңіз иық пен кеуде ауырсынуына не себеп болғанын анықтау үшін қолдануға болатын көптеген диагностикалық сынақтар бар. Жалпы диагностикалық сынақтарға мыналар жатады:

• өкпенің, жүректің, өт қабының немесе басқа мүшелердің рентгені
• жүрегіңіздің қалай соғып жатқанын көру үшін электрокардиограмма (ЭКГ).
• жүрек бұлшықетін және оның қалай жұмыс істейтінін қарау үшін эхокардиограмма
• инфаркт белгілерін немесе панкреатит сияқты белгілі бір жағдайлар үшін белгілі бір фермент деңгейін анықтау үшін қан анализі
• жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін көру үшін стресс-тест
• коронарлық артерияның бітелуі бар-жоғын анықтау үшін коронарлық ангиография
• жүрек пен қан тамырларын қарау және қан ұйығыштарын немесе басқа мәселелерді тексеру үшін КТ ангиографиясы деп те аталатын жүрек КТ сканерлеу
• жүрек қозғалысын және қан ағынын қарау немесе өт қабының немесе ұйқы безінің егжей-тегжейлі көрінісін алу үшін МРТ
• плевритке күдік болса, өкпе тінінің биопсиясы
• ұйқы безінің белгілі бір гормондарға қалыпты жауап беретінін анықтау үшін ұйқы безінің функциясын тексеру

Емдеу

Иық пен кеудедегі ауырсынуды емдеу ауырсынуды тудыратын нәрсеге байланысты.

Көптеген айнымалылар болуы мүмкін болғандықтан, бірдей жағдайды емдеу жоспарлары бір адамнан екіншісіне әртүрлі болуы мүмкін. Сіздің емдеу жоспарыңызға әсер етуі мүмкін кейбір факторлар:

• Сіздің жасыңыз
• сізде болуы мүмкін басқа денсаулық жағдайлары, соның ішінде артық салмақ
• Сіз темекі шегетінсіз бе, жоқ па

Жүрек проблемалары

Жүрек проблемалары үшін дәрігер тағайындай алады:

• аспирин
• нитроглицерин

• ұйығыштардың алдын алу үшін қан сұйылтқыштар

• қан ұйығыштары (тромболитиктер)

• инфекциядан туындаған ауырсыну үшін антибиотиктер
• перикардит үшін сұйықтықты ағызу

Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда сізге айналма хирургия немесе ангиопластика сияқты хирургия қажет болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз өмір салтын өзгертуді, соның ішінде диетаны өзгертуді, физикалық белсенділікті және стрессті басқаруды ұсынуы мүмкін.

Өт тастарының шабуылы

Өт тастарының шабуылдарының жиілігіне байланысты дәрігер өт қабын алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте лапароскопиялық жолмен жасалады.

Өт тас ауруы үшін дәрігер урсодиол деп аталатын препаратты тағайындай алады. Бұл препарат уақыт өте келе өт тастарын ерітуге көмектеседі. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз өт тастарының одан әрі дамуын болдырмауға көмектесу үшін сізді майсыз диетаға қоюы мүмкін.

Кейбір адамдар өт тастарын емдеудің табиғи құралдарымен табысқа жетеді. Өт тастарын емдеудің кез келгенін үйде қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Плеврит

Плевриттің емі оның себебіне байланысты болады.

Егер сізде бактериялық инфекция болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады. Вирустық инфекциялар көбінесе емдеусіз жойылады. Рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) кеудедегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Егер сізде плевра эффузиясы деп аталатын сұйықтықтың көп жиналуы болса, дәрігер оны ағызғысы келуі мүмкін. Бұл жергілікті немесе жалпы анестезиямен жасалады. Бұл ауруханада болуды қажет етуі мүмкін.

Егер сізде плеврит емдеуді қиындататын басқа денсаулық жағдайлары болса, ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Панкреатит

Дәрігер сізге ауырсынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді береді. Ұйқы безіне демалу үшін сізге бірнеше күн ораза ұстау керек болуы мүмкін. Сусыздануды болдырмау үшін сізге көктамыр ішіне сұйықтық қажет болуы мүмкін.

Панкреатит ауыр болса, ауруханаға жатқызылуы мүмкін.

Басқа емдеуге ұйқы безін ағызу операциясы немесе өт тастары панкреатитке себеп болса, өт қабын алып тастау операциясы болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• диетаны өзгерту
• алкогольді тұтынуды шектеу
• ас қорытуға көмектесу үшін ұйқы безі ферменттерін қабылдау

Кеудедегі ауырсынудың басқа себептері

Жүрегіңізге немесе коронарлық артерияларға қатысы жоқ кеуде ауыруы жағдайында дәрігер сізге мыналарды тағайындай алады:

• қышқылдық рефлюксті азайту үшін қышқылды басатын препараттар

• дүрбелең шабуылдарын бақылауға көмектесетін антидепрессанттар немесе терапия

Төменгі сызық

Кеудедегі және иықтағы ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіндерге стенокардия немесе басқа жүрек аурулары, өт тастары, перикардит, плеврит немесе панкреатит жатады.

Екі кеудеде де пайда болатын түсініксіз ауырсыну және иықты әрқашан дәрігер тексеруі керек.

Егер ауырсыну қатты болса немесе бірнеше минуттан ұзақ уақытқа созылса, дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Көптеген жағдайларда емді неғұрлым ерте қабылдасаңыз, нәтиже соғұрлым жақсы болады.