Шолу
Коронарлық спазм дегеніміз не?
Кеудедегі ауырсыну коронарлық артерия ауруының жалпы симптомы болып табылады. Дегенмен, тұрақты, ауыр коронарлық бітелулері жоқ адамдарда коронарлық спазмаға байланысты кеуде ауыруы мүмкін.
Спазм
Коронарлық спазм кезінде коронарлық артериялар тарылып немесе спазм болып, жүрек бұлшықетінің уақытша қанмен қамтамасыз етілмеуін тудырады (ишемия).
Коронарлық артерия ауруы бір немесе бірнеше коронарлық артериялардың тарылуын тудырады. Сізде айтарлықтай ауру болмаса да, коронарлық спазм болуы мүмкін. Дегенмен, коронарлық спазмы бар науқастардың көпшілігінде кем дегенде жеңіл коронарлық артерия ауруы бар.
Симптомдары мен себептері
Коронарлық спазмның белгілері
Типтік коронарлық артерия ауруының белгілеріне бір немесе бірнеше артериялардың үлкен бітелуіне байланысты кеудедегі ауырсыну, қысу, жану немесе қысым жатады. Ауырсыну әдетте физикалық жүктеме кезінде пайда болады (дене белсенділігі, тамақтану, қатты стресс, суыққа ұшырау).
Дегенмен, коронарлық спазммен («варианттық стенокардия» немесе «Принцметальды стенокардия» деп те аталады) стенокардия әдеттегідей емес. Бұл әдетте демалу кезінде пайда болады және сізді ұйқыдан оятуы мүмкін. Ауырсыну күш салу кезінде де пайда болуы мүмкін және қатты болуы мүмкін. Ауырсыну кезінде есін жоғалтуыңыз мүмкін.
Эпизодтар әдетте 15 минуттан аз уақытқа созылады. Олар жылына бірнеше рет, күніне бірнеше рет немесе ауыспалы жиілікте болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Коронарлық спазмды диагностикалау
Коронарлық спазмды диагностикалау үшін сізге амбулаторлық мониторды 48 сағатқа дейін кию қажет болуы мүмкін. Монитор тіпті ұйқы кезінде де жүрегіңіздің электрлік импульстарын жазады. Егер сізде түн ортасында кеуде ауырса, мысалы, электрокардиограммада (ЭКГ) коронарлық спазмды көрсететін өзгерістерді көре аламыз. Дегенмен, барлық пациенттер әрбір эпизод кезінде ЭКГ өзгерістерін байқамайды.
Коронарлық спазмды диагностикалау үшін дәрігерлер эргоновиндік стресс-тест деп аталатын стресс-тесттің арнайы түрін тағайындай алады. Эргоновин – әдетте жүрек катетеризациясы кезінде көктамыр ішіне енгізілетін препарат. Бұл әдетте бірнеше минут ішінде коронарлық спазмды тудыруы мүмкін, сол кезде дәрігер коронарлық артерияларды визуализациялайды, содан кейін спазмты жеңілдету үшін коронарлық артерияға басқа дәрі енгізеді. Сіздің ЭКГ сынаққа дейін, сынақ кезінде және одан кейін жазылады. Егер сізде коронарлық спазм болса, дәрігер оны ЭКГ-да, сондай-ақ ангиограммада көре алады.
Біз 1973 жылы Кливленд клиникасындағы кардиологиялық зертханаларда коронарлық спазмды анықтау үшін эргоновиндік сынақтарды жүргізе бастадық.
Басқару және емдеу
Коронарлық спазмды емдеу
Коронарлық спазмды емдеудің мақсаты кеудедегі ауырсынуды бақылау, инфаркттың алдын алу және болашақ эпизодтардың алдын алу немесе шектеу болып табылады.
Нитроглицерин – бұл коронарлық спазмы кезінде кеуде ауырсынуын жеңілдету үшін тағайындалған дәрі. Кейбіреулер үшін ұзақ әсер ететін нитроглицерин тіпті шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.
Коронарлық спазмның болашақ эпизодтарын болдырмау үшін кальций блокаторлары тағайындалады. Қолданылатын кальций блокаторының түрі мен дозасы науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты екенін ескеру маңызды. Көптеген жағдайларда қалыптыдан жоғары дозалар қажет болуы мүмкін немесе кальций блокаторларының әртүрлі түрлерінің комбинациясы қажет болуы мүмкін. Дәрігер мен пациент дәрілердің жанама әсерлеріне қарсы коронарлық спазм белгілерін басқару үшін бірге жұмыс істеуі керек. Кальций блокаторларының жанама әсерлері аяқтың ісінуі мен импульстің төмендеуін қамтуы мүмкін, бірақ дәрігер оларды басқаруға көмектеседі.
Дәрі-дәрмектерден басқа, жүрек ауруы үшін қауіп факторларын бақылау және коронарлық спазмды тудыратын факторларды болдырмау маңызды.
Коронарлық спазм және жүрек соғысы
Коронарлық спазм жүрек соғысын тудыруы мүмкін, бірақ пациент кальций арналарының блокаторларын қабылдаса, бұл өте сирек кездеседі.
Коронарлық спазмы бар науқастардың 40% -ында стенокардиямен синкоп (естен кету) бар. Бұл адамдарда спазммен ауыр жүрек ырғағы бұзылады.
Егер коронарлық артерияның спазмы ұзақ уақыт бойы сақталса, жүрек соғысы болуы мүмкін. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз, егер:
- Нитроглицериннің екі дозасын қабылдағаннан кейін кеудедегі ауырсыну кетпейді
- Сізде инфаркттың басқа белгілері бар
- Есіңізден шығып кететін сияқтысыз
Алдын алу
Коронарлық спазмды тудыратын қауіп факторлары
Коронарлық спазмы бар науқастардың көпшілігі 40 пен 60 жас аралығында. Бұл жағдай мыналармен байланысты:
- Мигрень немесе Рейно синдромы сияқты жағдайларды тудыратын басқа артериялардың спазмы
- Тиреотоксикоз (қалқанша без гормонының шамадан тыс мөлшері)
- Самтер триадасы сияқты созылмалы аллергиялық жағдайлар (демікпе, мұрын полиптері және аспирин аллергиясы)
- Темекі шегу
- Алкогольді көп мөлшерде ішу
- Менструальдық циклдар
- Кейбір химиотерапиялық препараттар
- Төмен магний
Бірге тұру
Кешенді коронарлық араласулар орталығы
Кливленд клиникасының Кешенді араласу орталығы күрделі коронарлық артерия ауруы бар науқастарға кешенді емдеуді ұсынады.
Интервенциялық кардиология мамандары пациенттері үшін жеке тәсілдерді бейімдейді.
Сіз Кливленд клиникасының Кешенді араласу орталығына келген кезде сізге әлемдегі жетекші мамандардан көмек көрсетіледі. Біздің көптеген дәрігерлер жаңа емдеу әдістерін зерттеуге және әзірлеуге қатысады.
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасы жүрек, тамыр және кеуде институты кардиологтар мен хирургтар
Коронарлық артерия ауруын емдеу үшін дәрігерді таңдау сіздің диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты.
Коронарлық артерия ауруы бар науқастарды емдейтін бөлімдер мен бөлімдер туралы көбірек білу үшін келесі сілтемелерді басыңыз:
-
Жүрек-қан тамырлары медицинасы
- Инвазиялық және интервенциялық кардиология бөлімі
- Клиникалық кардиология
Кардиоторакальды хирургия бөлімі
Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институты емделуі белгілі бір жағдайға назар аударатын дәрігерлер мен хирургтар тобының тәжірибесін қажет ететін емделушілер үшін арнайы орталықтар мен клиникаларды ұсынады.
-
Кешенді араласу орталығы
- Жетілдірілген ишемиялық жүрек аурулары орталығы
- Профилактикалық кардиологиялық бағдарламалар мен клиникалар
- Әйелдердің жүрек-қан тамырлары орталығы
Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Ресурстар
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
- Коронарлық артерия ауруын емдеу
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Коронарлық артерия ауруы
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар коронарлық артерия ауруын диагностикалау және емдеудің ең тиімді әдісі үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Сіздің коронарлық артерияларыңыз
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Коронарлық артерия ауруы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Коронарлық артерия ауруы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Қосымша ақпарат және ресурстар
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials сайтында коронарлық артерия ауруы және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз*
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
-
Жүрек, қантамыр және кеуде қуысы eNews* жазылыңыз
-
Американдық жүрек қауымдастығы*
*Осы сілтемемен жаңа браузер терезесі ашылады. Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
