Корпэктомия және ламинэктомия – мойын мен арқа ауырсынуын емдеудің екі хирургиялық нұсқасы. Процедуралар ұқсас, бірақ корпэктомия күрделірек және әдетте қалпына келтіру мерзімі ұзағырақ болады.
Корпэктомия және ламинэктомия – омыртқадағы ауырсынуды, әлсіздікті және ұйқышылдықты жеңілдетуге көмектесетін хирургиялық процедуралар. Екі процедура да мойныңыздағы немесе арқадағы кішкене кесу арқылы жасалады және екеуі де сүйек шпорлары мен грыжа дискілері сияқты жағдайларды емдей алады.
Бірақ олардың айтарлықтай айырмашылықтары бар.
Мысалы, сүйек егу ламинэктомияның бөлігі емес, бірақ корпэктомия әрқашан омыртқаны тұрақтандыруға және жүйке кеңістігін ашық ұстауға көмектесетін сүйек егуді қамтиды.
Корпэктомиядан да, ламинэктомиядан да ерекшеленетін дискэктомия деп аталатын аз инвазивті омыртқа хирургиясы грыжа дискілері мен сүйек шпорларын емдеу үшін жиі қолданылады.
Бұл мақалада бұл процедуралардың қалай жұмыс істейтіні және олардың қалай ерекшеленетіні, соның ішінде операциядан кейінгі қалпына келтіру уақытының әртүрлілігі туралы көбірек түсіндіріледі.
Неліктен сізге корпэктомия немесе ламинэктомия қажет?
Корпэктомия – омыртқаның қысымы мен ауырсынуын тудырған кезде сүйек штангаларын немесе грыжа дискілерін алып тастау операциясының түрі. Бұл жүйке тамырларын қайта ашу үшін қолданылатын инвазивті процедура, сізге тұрақтылық береді және ауырсыну, ұйқышылдық және әлсіздік сияқты белгілерді азайтады.
Көбінесе сүйек шпорлары мен грыжа дискілері остеоартрит сияқты созылмалы омыртқаның дегенерациясының нәтижесі болып табылады. Кейде омыртқаның сынуы, ісіктер және инфекциялар сияқты жағдайларды да корпектомиямен емдеу қажет.
Ламинэктомия – бұл арқа мен мойынның ауыр ауырсынуын жеңілдету үшін жасалатын операция. Ол жұлынға немесе жүйке тамырларына қысымды жеңілдетеді.
Бұл қысым, әдетте, омыртқаның стенозы, грыжа дискілері, жарақаттар немесе ісіктер нәтижесінде пайда болады. Әдетте, ламинэктомия осы жағдайларды емдеу ретінде аз инвазивті емдеу нәтиже бермеген кезде ғана қолданылады.
Операциялар омыртқаға әртүрлі бағыттар бойынша жақындайды, сондықтан олар жұлын мен жүйке тамырларын босату үшін басқаша жұмыс істейді.
Бұл омыртқа операциялары дискэктомиядан қалай ерекшеленеді?
Микродискэктомия деп аталатын тағы бір омыртқа операциясы бар. Бұл корпэктомияға қарағанда аз инвазивті және бұл
2015 жылы жарияланған үлкен зерттеу микродискэктомия грыжа дискісін ұзақ уақыт емдеу үшін сәтті болғанын көрсетті.
Бірақ дискэктомия нәтиже бермесе, емделетін жағдайға байланысты корпэктомия немесе ламинэктомия қажет болуы мүмкін.
Дәрігер сізге хирургияның қай түрі жақсы екенін анықтауға көмектеседі.
Бұл омыртқа операциялары қалай ерекшеленеді?
Корпэктомия және ламинэктомия процедуралары бірдей басталады.
Процедураның орнына байланысты сіз бүйіріңізде, ішіңізде немесе арқаңызда отырған немесе жатуыңыз мүмкін. Сіздің хирургиялық бригадаңыз сізге ішілік (IV) желі арқылы анестезия береді. Содан кейін хирург зақымдалған омыртқа сүйегіне (омыртқаға) кішкене кесу жасайды және омыртқаға қол жеткізу үшін бұлшықеттеріңізді бір-бірінен бөледі.
Хирург сіздің омыртқаңызда жұмыс істей бастағанда, екі операция арасындағы айырмашылықтар басталады.
Ламинэктомия кезінде хирург пластинаны (омыртқаларыңыздың артқы жағындағы сүйек доғасы) алып тастайды, сонымен қатар шығыңқы диск немесе сүйек ұштары сияқты нервтеріңізге қысым жасайтын кез келген нәрсені алып тастауы мүмкін.
Егер сізде омыртқаның бірігуі болса, хирург екі немесе одан да көп омыртқаларды біріктіреді. Бұл аяқталғаннан кейін олар кесіндіні жабады.
Корпэктомия кезінде хирург сіздің мойныңыздағы омыртқаны немесе дискіні және жұлынға қысым жасайтын сүйек сынықтары сияқты айналасындағы шығыңқы биттерді алып тастайды. Содан кейін олар омыртқаның қысылғанын сақтау үшін сүйек трансплантаты қояды және қосымша тірек болу үшін трансплантаттың бойына титан пластиналары мен бұрандаларды орналастырады.
Егу аяқталғаннан кейін олар кесіндіні жабады.
Корпэктомия және ламинэктомия бойынша салыстыру кестесі
Төмендегі кесте осы екі күрделі хирургиялық процедураны және олардың қалай салыстырылатынын көрсетеді.
| Корпэктомия | Ламинэктомия |
|---|---|
| мойын мен арқадағы ауырсынуды жеңілдетеді | мойын мен арқадағы ауырсынуды жеңілдетеді |
| жұлын мен нервтердегі қысымды жеңілдетеді | жұлын мен нервтердегі қысымды жеңілдетеді |
| қабықшаларды, сүйек ұштарын, өсінділерді және дискілерді жояды | дискіні, сүйек шыбықтарын, өсінділерді, сүйек сынықтарын және мойын аймағындағы аймақтарды жояды |
| омыртқаның біріктіруімен қатар жасалуы мүмкін | омыртқа кеңістігін ашық ұстау үшін сүйек егу кіреді |
| қалпына келу уақыты 2-6 ай | қалпына келу уақыты 4-6 апта |
Сізге осы операциялардың біреуі қашан қажет болады?
Әдетте, физиотерапия және дәрі-дәрмектер сияқты басқа емдеулер ауырсынуды азайтуға көмектеспесе, корпэктомия және ламинэктомия опцияға айналады.
Егер сіздің белгілеріңіз нашарласа, әсіресе сіздің дәрігеріңіз сүйек штангасы немесе грыжа омыртқаға қысым жасайды деп алаңдаса, хирургия да нұсқа болуы мүмкін.
Олар бірдей уақытты алады ма?
Әрбір операцияға кететін уақыт әртүрлі факторларға байланысты.
Мысалы, ламинэктомия кейде жұлын біріктіруді қамтитын күрделі хирургияның бөлігі болуы мүмкін. Бұл процедураға уақыт қосуы мүмкін.
Жалпы ереже бойынша, ламинэктомия да, корпэктомия да 1-3 сағатты алады.
Осы процедуралардың әрқайсысының жанама әсерлері бар ма?
Барлық медициналық процедуралар ықтимал қауіптерге ие.
Мұнда әр процедурадан кейін пайда болуы мүмкін жанама әсерлердің салыстырылуы берілген.
| Ықтимал тәуекелдер | Корпэктомия | Ламинэктомия |
|---|---|---|
| жалғасатын ауырсыну | x | x |
| қан кету | x | x |
| инфекция | x | x |
| жұлынның жарақаты | x | x |
| жүйке түбірінің зақымдануы | x | x |
| трансплантаттың ығысуы | x | |
| трахея жарақаты | x | |
| қан ұйығыштары | x | x (аяқтарда немесе өкпеде) |
Қалпына келтіру уақыты
Қалпына келтіру уақыты процедураңыздың күрделілігіне байланысты өзгеруі мүмкін.
Дегенмен, корпэктомиядан қалпына келтіру әдетте ламинэктомиядан қалпына келтіруге қарағанда ұзағырақ уақыт алады.
Сіз әдетте ламинэктомиядан кейін бір немесе екі күн және корпэктомиядан кейін шамамен 3 күн ауруханада боласыз.
Физиотерапия сізде қандай операция жасасаңыз да, қалпына келтірудің бір бөлігі болады. Егер сізде қарапайым ламинэктомия болса, бірнеше аптадан кейін жұмысқа оралуыңыз мүмкін. Егер сізде ламинэктомиямен бірге біріктіру болса, сізге ұзағырақ қалпына келтіру кезеңі қажет болуы мүмкін.
Корпэктомиясы бар кейбір адамдар қалпына келтіру уақытының бір бөлігін қысқа мерзімді оңалту мекемелерінде өткізеді, онда олар физиотерапияны, кәсіби терапияны және күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектеседі. Басқа адамдар үйде сауығып кете алады.
Егер корпэктомия процедурасы сіздің мойныңызда орындалса, қалпына келтіру кезінде мойыныңызды тұрақтандыру үшін бірнеше апта бойы мойынға жаққыш киюге болады. Корпэктомиядан кейін барлық әрекеттерді қайтару үшін әдетте шамамен 6 ай қажет.
Ламинэктомия және корпэктомия – мойын мен арқадағы ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылатын хирургияның екі түрі. Олар сүйек саңылауларын, грыжа дискілерін, жұлын стенозын, омыртқа ісіктерін, жұлын жарақаттарын және жұлын мен жұлын нервтеріне қысым жасайтын басқа жағдайларды емдеуге арналған нұсқалар.
Екі процедура да сүйек бөліктерін алып тастауды қамтиды, сонымен қатар сүйек шпорлары мен дискілерді алып тастауды қамтуы мүмкін. Корпэктомия сонымен қатар жаңадан құрылған омыртқа кеңістігін ашық ұстау үшін сүйек егуді қамтиды.
Корпэктомия күрделірек болғандықтан, ол әдетте шамамен 6 айды құрайтын ұзақ қалпына келтіру кезеңіне ие, ал кейде ламинэктомиядан бірнеше аптадан кейін жұмысқа оралуға болады.
