Көгеру нысаны, қашан терідегі қан тамырлары қаны жыпылықтайды, қанның айналасындағы тіндерге қан ағып кетеді. Көгерулер әдетте кішігірім жарақаттан туындайды; Олар әдетте қызыл немесе күлгін, қара немесе көк бұрыла бастайды, содан кейін жасылға немесе сарыға 2-4 аптадан асады, өйткені дене қанды қалпына келтіреді. Көптеген көгеру өздері, түсініксіз немесе жиі көгеруді шешеді, бірақ көптеген адамдар көп адамдар алаңдайды.
Егер көгерулер жарақатсыз пайда болса, жиі кездеседі немесе емделсе, қартаю (жұқа тері), дәрі-дәрмектер (мысалы, антикоагулянттар) немесе лейкемия сияқты маңызды жағдайлар жасауы мүмкін. Күтпеген егжей-тегжейі, диеталық әдеттер, мысалы, С дәрумені төмен, мысалы, С дәрумені төмен, сонымен қатар сағыз ауруымен қатар, оңай көгеруді тудыруы мүмкін.
Міне, кейбір алаңдатарлық белгілер:
- Буйс белгілі жарақатсыз пайда болады.
- Бір уақытта бірнеше көгеру, әсіресе физикалық белсенді адамдарда.
- Емдеу уақыты 4 аптадан асып, қалпына келтіруді ұсынады.
- Шаршау, салмақ жоғалту, безгек немесе шамадан тыс қан кету сияқты ілеспе белгілер бар (мысалы, ауыр етеккір кезеңдері, мұрндары, мұрндары, қан кету).
Бұл белгілер медициналық жағдайлардың негізінде ұсынылады, және сіз медициналық көмекке маңызды мәселелерді шешуге кеңес беруіңіз керек.
Жарақатсыз тері астындағы көгерудің себептері
Қартаю
Біз қартайған сайын, біздің терімізде біздің терілер байлап, қорғаныс май қабатын жоғалтады, қан тамырларын аз әсер етеді. Денені жөндеу механизмдері баяу, көгеру ықтималдығын арттырады.
Профилактикалық шаралар құлаудан аулақ болу, қорғаныш төсемдерін қолдана отырып, терінің денсаулығын қолдайтын в дәрумендерін, әсіресе в дәрумендерін қамтамасыз етуді қамтиды. Мысалы, қарт адамдар күнделікті іс-шаралар кезінде қару-жарақты қорғау үшін ұзақ жеңдерді киюі керек.
Дәрі-дәрмектерді қолдану
Кейбір дәрі-дәрмектер қанның ұюына әкеледі, бұл оңай көгеруден әкеледі. Жалпы мысалдарға мыналар кіреді:
- Антикоагулянттар (мысалы, Варфарин, Дабигатран), қанның топтастыру қабілетін төмендетеді.
- Тролательдік препараттар (мысалы, аспирин, клопидогрель), тромбоциттерге әсер етеді.
- Стероидоидты қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, Ибупрофен, Напроксен), олар жұқа болуы мүмкін.
- Қан тамырларын әлсіретуі мүмкін кортикостероидтар.
– Диагностика: Дәрігерлер науқастың дәрі-дәрмектер тізімін қарап шығуы керек; PT / INR немесе APTT сияқты қан анализі қанның ұюын бағалау үшін қажет болуы мүмкін.
– Емдеу: дәрілік заттардың дозасын немесе дәрі-дәрмектерді медициналық қадағалау бойынша реттеу. Мысалы, егер Аспирин көгеруді тудырса, дәрігер аузын жеңілдету үшін ацетаминофен сияқты балама препараттарды қарастыра алады, кеңестерсіз күрт өзгермейді.
Витаминдік кемшіліктер
Витаминдік кемшіліктер, әсіресе C және K дәрумендерінің жетіспеушілігі, түсініксіз көгерудің маңызды салымшылары болып табылады.
С дәрумені (Скурвы)
С дәрумені коллаген өндірісі үшін өте маңызды, бұл қан тамырларын күшейтеді. С дәруменінің жетіспеушілігі нәзік ыдыстарға апарады, оңай көгеруді және кедей жараларды емдеуге әкеледі.
– Симптомдар: көгеруден басқа, сағыз аурулары (губкалы, қан кету), шаршау, бірлескен ауырсыну және құрғақ, сынғыш шашты ұсынады.
– Диагностика: Қан сынақтары С дәрумені деңгейлерін өлшейді. Диеталық шолу жемістер мен көкөністердің төмен мөлшерін аша алады. Дермоскопия теріні немесе шашты тәндік өзгерістердің микроскопын тексере алады.
– Емдеу: С дәрумені (мысалы, тәулігіне 1000 мг) және диеталық қабылдау (мысалы, апельсин, құлпынай, құлпынай, қоңыржай, қоңырау бұрыш) симптомдарды шешеді. Көптеген пациенттер 48 сағат ішінде өздерін жақсы сезінеді және екі апта ішінде толығымен емделеді.
Дәрумені
К дәрумені бауырда қан ұю факторларын синтездеу үшін қажет. К витаминінің жетіспеушілігі қан ұюының жетіспеушілігі, оңай көгеру және қан кетуге әкеледі.
– Симптомдар: көгеру, қан кету, мұрын және ішкі қан кету (ауыр жағдайларда). Нәрестелерде, k-дәрумені қан кету қанынан қан кетуі мүмкін, көбінесе басы мен бетіне көгерген өмірге қауіп төндіреді.
– Диагностика: қан анализдері қанның бітелу уақытын (PT / INR) және k деңгейлерін бағалайды. Диеталық шолу жапырақты жасылдардан төмен қабылдауды анықтауы мүмкін.
– Емдеу: vitamin k дәрумені (ауызша немесе инъекциялық) және диеталық түзету (мысалы, кале, шпинат) тиімді. Жаңа туылған нәрестелер үшін, күнделікті К дәрумені инъекцияларынан кейінгі k дәрумені қалдықтың қан кетуіне жол бермейді.
Қанның бұзылуы
Қанның бұзылуы немесе тромбоциттердің бұзылуына байланысты қанның бұзылыстары жиі түсіндірілмеген шағуды тудырады.
Лейкемия
Лейкемияда, аномальды ақ қан клеткалары сүйек кемігіндегі қалыпты жасушаларды жинайды, тромбоциттер санын азайтады. Бұл жағдай қанның нашарлауына және көгерудің оңай болуына әкеледі. 2018 жылғы пациенттердің сауалнамасы диагноздан бұрын жағдайлардың 24% -ында жиі көгеру / қан кету туралы хабарлады.
– Симптомдар: түсіндірілмеген көгеру, шаршау, қайталанатын инфекциялар, ісінген лимфа түйіндері, ал түрік, теріде петечиат (кішкентай қызыл дақтар).
– Диагностика: қан анализдері сүйек кемігі биопсиясымен расталған ақ қансыз қалталардың санын көрсетеді.
– Емдеу: лейтукемия түріне, оның ішінде химиотерапия, радиация, мақсатты терапия немесе мамандандырылған қамқорлықты қажет ететін жасушалардың трансплантациясы.
Гемофилия
Гемофилия дегеніміз – қан ұю факторларының жетіспеушілігі бар генетикалық бұзылыс (мысалы, VIII факторы VIII факторы немесе IX), ұзақ қан кету және оңай көгерумен айналысады.
– Симптомдар: кішігірім кесектерден, терең қан кетуден, терең қан кету, бірлескен қан кету, бірлескен қан кету және үлкен көгерулер, көбінесе отбасылық тарихта айтылады.
– Диагностика: қан анализі Растау үшін генетикалық тестілеумен қанның ұю факторларының деңгейлерін өлшейді.
– Емдеу: жетіспейтін қан ұю факторларының тұрақты инфузиясы (мысалы, VIII факторы) аурудың эпизодтарын болдырмаңыз. Гендік терапия ұзақ мерзімді шешімдерді ұсынады.
Тромбоцитопения
Тромбоциттердің төмен сандары (әр шағын кері) (микрокредитте <150 000) қанның ұюынан, көгеру мен қан кетуді тудырады. Себептер, аутоиммунды бұзылулар, инфекциялар немесе сүйек кемігін басу кіреді.
– Симптомдар: оңай көгеру, петехия (қызыл немесе күлгін дақтар), шырышты қабаттардан қан кету (мысалы, қызыл иек, мұрын).
– Диагностика: толық қанды санау сынағы тромбоциттердің төмен санын көрсетеді. Әрі қарай сынақтар себептерді анықтауға көмектеседі.
– Емдеу: себебіне байланысты; Емдеудің нұсқаларына қатаң қансыз тромбоциттерге арналған кортикостродтар, иммуноглобулин немесе спленэктомия кіреді, жедел қан кетуге арналған тромбоциттер.
Бауыр ауруы
Бауыр қан ұю факторларын шығарады; Бауыр дисфункциясы (мысалы, цирроз, гепатит) қан ұюы, көгеруге әкеледі.
– Симптомдар: көгеру, сарғаю, іштің ісінуі, шаршау, шаршағыш және қара зәр, көбінесе алкогольді және вирустық инфекциялармен байланысты.
– Диагноз: бауыр функциясын тексеру (мысалы, alt, alt, Ast, bilirubin), бейнелеу сынағы (мысалы, ультрадыбыстық), және кейде биопсия.
– Емдеу: гепатитпен, өмір салтын өзгертуге арналған вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, өмір салтын өзгерту (мысалы, алкогольден аулақ болу) немесе ауыр жағдайларда бауыр трансплантациясы.
Басқа себептер
– Бүйрек ауруы: анемияға және тромбоциттердің дисфункциясына әкелуі мүмкін, көбінесе қант диабеті сияқты созылмалы жағдайлармен байланыстырады.
– Инфекциялар: вирустық немесе бактериялық инфекциялар сүйек кемігін басуы, тромбоциттердің санын азайтуы және көгеруді тудыруы мүмкін.
Терінің астындағы қара көгерулер жиі пайда болатын және жоғалып кетеді, көбінесе ұсақ жарақат немесе қартаюдан туындайды. Алайда, түсіндірілмеген, жиі немесе тұрақты көгеру, дәрумендердің жетіспеушілігі, қанның бұзылуы немесе бауыр аурулары сияқты, медициналық бағалауды қажет етеді.
Ақпарат көздері: