Жасқа байланысты макулярлы дегенерация (АМД) дегеніміз не?
Жасқа байланысты макулярлы дегенерация (АМД), сондай-ақ макулярлы дегенерация деп те белгілі, көздің кең таралған ауруы. Бұл көздің артқы жағындағы тордың ортасында орналасқан кішкентай аймақ, макуланың нашарлауынан туындайды.
Макулярлы дегенерация орталық көру қабілетінің жоғалуына әкеледі. Сіздің орталық көзқарасыңыз – сіз тіке қараған кезде сіздің алдыңызда көретін нәрсе.
Сіздің перифериялық көруіңіз – алға қараған кезде бүйірден көретін нәрсе. Макулярлы дегенерация толық соқырлықты тудырмайды, өйткені ол перифериялық көру қабілетіне әсер етпейді.
11 миллион американдық бұл аурумен ауырады деп есептеледі. Бұл көру қабілетінің жоғалуының бірінші себебі.
Макулярлы дегенерацияның екі түрі бар:
- құрғақ
- дымқыл
Құрғақ макулярлы дегенерация аурумен ауыратын адамдардың шамамен 85-90 пайызына әсер етеді. Бұл макула астында друзен деп аталатын кішкентай сары шөгінділердің пайда болуына байланысты пайда болады.
Ылғалды макулярлы дегенерация қалған 10-15 пайызға әсер етеді. Бұл торлы қабық пен макула астында қалыптан тыс қан тамырлары дамыған кезде пайда болады.
Макулярлы дегенерацияның белгілері
Макулярлы дегенерация – прогрессивті ауру. Бұл уақыт өте келе нашарлайтынын білдіреді.
Аурудың бастапқы кезеңдерінде көру проблемаларын байқамауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, екі көзге де бір мезгілде әсер еткенде, көру өзгерістерін байқай алмайсыз.
Құрғақ макулярлы дегенерацияның белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- орталық көру қабілетінің төмендеуі
- сіздің көру аймағыңыздағы түзу сызықтардың бұрмалануы
- жарқын жарықтандыру қажеттілігі
- төмен жарыққа бейімделу қиындықтары
- бұлыңғырлық
- беттерді тану қиын
- тордың зақымдалуы
Ылғал макулярлы дегенерацияның кейбір белгілері көрудің бұрмалануы және орталық көрудің төмендеуі сияқты құрғақ макулярлы дегенерация белгілеріне ұқсайды.
Егер сізде дымқыл макулярлы дегенерация болса, сізде де болуы мүмкін:
- көру аймағындағы бұлыңғыр нүкте
- қан тамырларының қан кетуіне немесе сұйықтықтың ағып кетуіне байланысты көру ортасындағы қара нүкте
- бұлыңғыр көрініс
- симптомдардың тез нашарлауы
Ылғал макулярлы дегенерация құрғақ макулярлы дегенерацияға қарағанда тезірек дамиды.
Макулярлы дегенерацияны емдеу
Қазіргі уақытта макулярлы дегенерацияны емдеу мүмкін емес, бірақ сіздің дәрігеріңіз аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін нұсқаларды ұсына алады.
Ылғал макулярлы дегенерацияны емдеу
Егер сізде ылғалды макулярлы дегенерация болса, көру қабілеті нашар оңалту маманымен жұмыс істеу сізге пайдалы болады. Маман сізге көру қабілетінің жоғалуына бейімделуді және онымен күресуді үйрете алады.
Сіздің дәрігеріңіз жаңа қан тамырларының өсуін тоқтату үшін тікелей көзіңізге дәрі енгізуі мүмкін.
Бұл дәрі-дәрмектер тамырларға қарсы эндотелий өсу факторы (анти-VEGF) препараттары ретінде белгілі.
Оларға ranibizumab (Lucentis) және aflibercept (Eylea) кіреді. Айырмашылықты байқағанға дейін бірнеше апта емдеу қажет болуы мүмкін.
Басқа емдеу нұсқасы – фотодинамикалық терапия.
Дәрігер сіздің қолыңыздың бір тамырына дәрі енгізеді, содан кейін ағып жатқан қан тамырларын жабу үшін арнайы лазерді пайдаланады. Терапияның бұл түрі сіздің көруіңізді жақсарта алады, бірақ сізге бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін.
Фотокоагуляция – тағы бір нұсқа. Бұл қалыпты емес қан тамырларын жою үшін жоғары энергиялы лазер сәулелерін пайдалануды қамтиды.
Бұл терапияның мақсаты қан кетуді тоқтатуға және макулаңыздың одан әрі зақымдалуын азайтуға көмектеседі. Дегенмен, лазер тыртықты тудыруы және көзде соқыр дақ қалдыруы мүмкін.
Фотокоагуляция сәтті болса да, қалыпты емес қан тамырлары қайта ұлғаюы мүмкін және сізге басқа емге оралу керек болады.
Құрғақ макулярлы дегенерацияны емдеу
Егер сізде құрғақ макулярлы дегенерация болса, сіздің дәрігеріңіз көру қабілеті нашар реабилитологпен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін.
Бұған қоса, олар сіздің көруіңізді жақсартуға көмектесетін хирургияны ұсынуы мүмкін. Операция кезінде олар табиғи линзаны ауыстыру үшін көзіңізге телескопиялық линзаны имплантациялайды. Бұл сіздің көру өрісіңізді үлкейтеді.
Healthline On Call: Доктор Диаспен дымқыл AMD
Макулярлы дегенерацияның себептері және қауіп факторлары
Неліктен кейбір адамдар макулярлы дегенерацияны дамытатыны белгісіз, ал басқалары жоқ. Дегенмен, белгілі бір факторлар аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін.
Бұл қауіп факторларына мыналар жатады:
- жасы 55-тен асқан
- отбасылық анамнезінде макулярлы дегенерация бар
- темекі шегу
- артық салмақ
- жүрек-қан тамырлары ауруы бар
- жоғары холестериннің болуы
Зерттеулер көрсеткендей, макулярлы дегенерация басқа популяцияларға қарағанда ақ адамдарға пропорционалды түрде әсер етеді.
Макулярлы дегенерацияны диагностикалау
Сіздің көруіңіз қалыпты болып көрінсе де, жыл сайынғы көзді тексеру маңызды. Көрудегі кез келген өзгерістер туралы дәрігерге де айту керек.
Дәрігер макулярлы дегенерацияны диагностикалау үшін әртүрлі сынақтарды жүргізе алады.
Мысалы, олар көзіңізді кеңейту үшін арнайы көз тамшыларын қолдана алады, содан кейін сұйықтықтың, қанның немесе сары шөгінділердің бар-жоғын көзіңіздің артын тексереді.
Басқа сынақтарға мыналар кіреді:
Amsler тор сынағы
Көзді тексеру кезінде олар Amsler торын қарауды сұрау арқылы орталық көру өрісін де тексере алады.
Amsler торында ортасында нүктесі бар негізгі тор үлгісі бар. Егер тордағы кейбір сызықтар дұрыс емес болып көрінсе, бұл ылғалды макулярлы дегенерацияның белгісі болуы мүмкін.
Сондай-ақ үйде Amsler торын пайдалануға болады. Біздің басып шығаруға болатын Amsler торын осы жерден жүктеп алып, төмендегі қадамдарды орындаңыз:
- Көзілдірікті немесе контактілі линзаларды әдеттегідей киіңіз.
- Амслер торын бетіңізден шамамен 12–15 дюйм қашықтықта ұстаңыз.
- Бір көзіңізді қолыңызбен жабыңыз.
- Екінші көзіңізді тордың ортасындағы нүктеге аударыңыз.
- Тордағы сызықтардың өңсіз, күңгірт, үзілген, толқынды немесе басқаша ретсіз екеніне назар аударыңыз.
- Екінші жағынан қайталаңыз.
Амслер торлары диагностика, сондай-ақ бақылау үшін қолданылады. Идея – аурудың дамуын көрсететін сызықтардың туралануындағы өзгерістерді іздеу.
Сіздің дәрігеріңіз үйдегі торды қаншалықты жиі пайдалану керектігін айтады.
Флуоресценді ангиография
Флуоресцеинді ангиографияда дәрігер қолыңыздағы тамырға түсті бояуды енгізеді. Бояғыш ақыр соңында сіздің көзіңізге түседі, бұл дәрігерге қан тамырларын тексеруге мүмкіндік береді. Содан кейін олар сіздің көзіңізді суретке түсіру үшін арнайы камераны пайдаланады.
Олар сіздің қан тамырларыңыздағы және көз торындағы мәселелер мен өзгерістерді іздеу үшін осы суреттерді зерттейді.
Индоцианинді жасыл ангиография
Индоцианинді жасыл ангиография флуоресцеинді ангиографияға ұқсас. Бұл сынақта дәрігер қолыңызға индоцианин жасыл бояуын енгізеді.
Олар бұл сынақты флуоресцин ангиографиясының нәтижелерін растау және макулярлық дегенерацияның қай түрі бар екенін анықтау үшін пайдалана алады.
Оптикалық когерентті томография
Оптикалық когерентті томография тордың көлденең қимасының суреттерін алуды және ісінуді, қалыңдауды немесе жұқаруды тексеруді қамтиды.
Сізге макулярлы дегенерация диагнозы қойылғаннан кейін дәрігер сіздің көзіңіздің емделуге қалай жауап беретінін көру үшін осы сынақ түрін де пайдалана алады.
Макулярлы дегенерацияға арналған витаминдер
Кейбір витаминдер тек бір көзге немесе аралық макулярлы дегенерацияға әсер ететін кеш макулярлы дегенерацияның дамуын бәсеңдетуге көмектесуі мүмкін.
Ұлттық көз институты (NEI) аурудағы тағамдық қоспалардың рөлін зерттейтін екі үлкен зерттеуге демеушілік жасады. Зерттеулер жасқа байланысты көз ауруларын зерттеу (AREDS) және AREDS2 ретінде белгілі.
Бастапқы зерттеуде зерттеушілер күнделікті қоспалар аралық аурудың кеш ауруға өту қаупін 5 жылдық төмендететінін анықтады.
2001 жылғы зерттеу нәтижелеріне негізделген AREDS мультивитаминдік формуласының түпнұсқасы мыналарды қамтиды:
- 500 миллиграмм (мг) С витамині
- Е витаминінің 400 халықаралық бірлігі (ХБ).
- 80 мг мырыш
- 15 мг бета-каротин
- 2 мг мыс
Бета-каротин қазіргі уақытта темекі шегетін немесе бұрын темекі шегетін адамдарға ұсынылмайды. 1994 жылы темекі шегетін ерлердің қатысуымен жүргізілген маңызды зерттеуге сәйкес, бұл олардың өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
сәйкес а
2013 жылы AREDS2 формуласы енгізілді. Ол бета-каротинді екі басқа каротиноидтармен алмастырды:
- лютеин
- зеаксантин
AREDS2 құрамында:
- 500 мг С витамині
- 400 ХБ Е дәрумені
- 80 мг мырыш
- 10 мг лютеин
- 2 мг зеаксантин
- 2 мг мыс
Дәрігеріңізден қандай дәрумен брендін қолданатыны туралы кеңес сұраңыз.
сәйкес а
Алдын алу бойынша кеңестер
Сарапшылар макулярлы дегенерацияның алдын алу жолын анықтаған жоқ. Дегенмен, салауатты өмір салтын ұстану арқылы ауру қаупін азайтуға көмектесе аласыз.
Бұған мыналар кіреді:
- темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
- мүмкіндігінше жиі дұрыс тамақтану
- қалыпты салмақты сақтау
- мүмкіндігінше жаттығулар жасау
Макулярлы дегенерацияның асқынулары
Макулярлы дегенерацияның асқынуларының бірі – белгілі бір тапсырмаларды өз бетімен орындай алмау. Ауру дамыған сайын оқу немесе басқа әрекеттерді аяқтау қиындай түседі.
Макулярлы дегенерациямен ауыратын адамдар көлік жүргізе алмайды. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге макулярлық дегенерация диагнозын қойса, көлікті басқаруға қабілетті екеніңізге көз жеткізу үшін мезгіл-мезгіл көру сынамасын аяқтау қажет болуы мүмкін.
Басқа асқынулар төменде сипатталған.
Депрессия және мазасыздық
Макулярлы дегенерациясы бар адамдардың 39 пайызына дейін депрессияның қандай да бір түрі кездеседі, бұл ішінара көру қабілетінің жоғалуына байланысты болуы мүмкін.
Мазасыздық та жиі кездеседі. Дегенмен, жағдайы бар адамдар мен жағдайы жоқ адамдар, сайып келгенде, бірдей алаңдаушылықты сезінеді.
Депрессия немесе мазасыздық белгілерін сезінсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Олар сіздің психикалық денсаулығыңызды жақсартуға көмектесу үшін дәрі-дәрмек, кеңес беру немесе көру қабілеті бұзылған адамдарға қолдау көрсету тобы сияқты емдеуді ұсына алады.
Көрнекі галлюцинациялар
Көру қабілетіңіз төмендеген сайын, миыңыз жалған кескіндер немесе галлюцинациялар жасау арқылы орнын толтыруы мүмкін. Бұл психикалық денсаулық мәселесінің белгісі емес.
Көру қабілеті бұзылған егде жастағы адамдардың 10-нан 40 пайызға дейінгі кез келген жерде көру қабілетінің нашарлауына байланысты галлюцинациялар пайда болады деп есептеледі.
Сіз өзіңіздің галлюцинацияңызды дәрігеріңізбен немесе қолдау тобымен талқылауыңыз керек. Олар сізге жеңу жолдарын табуға көмектеседі.
Макулярлы дегенерациясы бар адамдарға арналған болжам
Макулярлы дегенерацияның алдын алу мүмкін емес, бірақ көздің кеңеюін жүйелі түрде тексеру арқылы жағдайды ерте анықтауға болады. Ерте емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге және көру қабілетінің жоғалуын азайтуға көмектеседі.
Егер сіз макулярлы дегенерация белгілерін байқасаңыз немесе көру қабілетіңіздің басқа өзгерістерін байқасаңыз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.
