Макулярлы ісіну дегеніміз не?
Макулярлы ісіну – макула ішінде сұйықтықтың жиналуы оның дұрыс жұмыс істеуін тоқтатып, көруді бұзатын жағдай.
Макула тордың ортасында орналасқан – көздің артқы жағындағы жарықты қабылдайтын және оны электрлік сигналдар ретінде миға жіберетін аймақ. Макуланың міндеті – айқын, орталық көруді қамтамасыз ету үшін оның миллиондаған жарыққа сезімтал жасушаларын пайдалану.
Егер макула зақымдалса, сіздің орталық көруіңізге әсер етеді – әдетте бұлыңғыр, бұрмаланған немесе күңгірт болып көрінеді.
Макулярлы ісіну жағдайында зақымдалған қан тамырларынан сұйықтық ағып, егжей-тегжейлі көруді және түстің нәзіктігін көруімізге кедергі жасайды.
Макуланың ісінуі жасқа байланысты макулярлы дегенерация белгілерінің бірі болып табылады.
Макулярлы ісіну белгілері
Макулярлы ісіну белгілері макуланың қаншалықты ісінгеніне және бір көзде немесе екі көзде болуына байланысты өзгереді.
Көптеген адамдар келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқайды:
- Бұлыңғыр немесе дірілдеген көру
- Көру қабілетінің жоғалуы/оқу қиындығы
- Жуылған түстер
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, мүмкіндігінше тезірек оптометрге бару керек. Ауыр және емделмеген макулярлы ісіну ұзаққа созылатын және көру қабілетіне қатты зақым келтіруі мүмкін.
Диабеттік макулярлы ісіну (симптомдар)
Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сізде диабеттік макулярлы ісіну қаупі болуы мүмкін. Диабеттік макулярлы ісіну белгілері жоғарыда көрсетілген белгілерге ұқсас болғанымен, мысалы, бұлыңғыр және толқынды көру немесе түстердің бозаруы сияқты, олар әдетте бір көзде емес, екі көзде де пайда болады.
Диабеттік макулярлы ісіну салдарынан көрудің нашарлауы күнделікті өмірге де айтарлықтай әсер етуі мүмкін, бұл оқуда немесе жұмыста, бос уақытты өткізуге қатысуда, тұрмыстық және жеке күтім жұмыстарын орындауда қиындықтарға әкеледі.
Қант диабетімен байланысты басқа көз аурулары сияқты, сіздің оптометріңіз сіздің көзіңіздің денсаулығына назар аудара алуы үшін сіз үнемі көз сынақтарынан өтуіңіз керек.
Диабеттік макулярлы ісіну диабеттік ретинопатиямен бірдей ме?
Жоқ, бірақ бұл екі жағдай бір-бірімен тығыз байланысты: диабеттік ретинопатия диабеттік макулярлы ісінудің жалпы себебі болып табылады; және диабеттік макулярлы ісіну диабеттік ретинопатиясы бар адамдарда көру қабілетінің жоғалуының ең көп тараған себебі болып табылады.
Макулярлы ісіну әдетте ретинопатия нашарлаған сайын дамиды, бірақ ол диабеттік ретинопатияның кез келген сатысында пайда болуы мүмкін. Дегенмен, диабеттік ретинопатиясы бар барлық адамдарда диабеттік макулярлы ісіну міндетті түрде дамымайды. Сарапшылар диабеттік ретинопатиясы бар адамдардың шамамен 10% -ында диабеттік макулярлы ісіну бар деп есептейді.
Макулярлы ісіну себептері
Макулярлы ісінудің өзі ауру емес, макуладағы сұйықтықтың жиналуына және макуланың ісінуіне әкелетін басқа аурулардың немесе көз жарақатының нәтижесі.
Макулярлы ісінудің жалпы себептері:
- Қант диабеті: қандағы қанттың жоғары деңгейі қан тамырларын әлсіретіп, сұйықтықтың макулаға ағып кетуіне әкеледі.
- Макулярлы дегенерация: қартайған сайын көру проблемаларының жалпы себебі. Жасқа байланысты макулярлы дегенерация екі түрде болады: ылғалды және құрғақ.
- Генетикалық жағдайлар: бұл себептің жалпы мысалы ретинит пигментозы болып табылады.
- Көздің қабыну аурулары: көздің қабынуы мен ісінуін тудыратын кез келген нәрсе макулаға әсер етуі мүмкін, мысалы, увеит.
- Хирургиялық араласу: макулярлы ісіну катаракта, глаукома немесе ретинальды хирургия нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмек: сіз қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмек туралы оптометрге хабарлауды ұмытпаңыз, себебі кейбір дәрілердің макулярлы ісіну тудыратын жанама әсерлері болуы мүмкін.
Макулярлы ісіну диагностикасы
Көз торын жақсы көру үшін оптометр сіздің қарашықтарыңызды кеңейтіп, ұлғайтқыш линзаны пайдаланып, көздің артқы жағын мұқият тексере алады. Сондай-ақ, оптометр сіздің көруіңізді тексереді, тонометр арқылы көз қысымын тексереді және көз торын сканерлеу және ісінуді іздеу үшін оптикалық когерентті томография аппаратын пайдалана алады.
Диабеттік макулярлы ісіну диагностикасы
Диабеттік макулярлы ісіну әрқашан айқын белгілерге ие бола бермейді, сондықтан сіз үнемі көзіңізді тексеріп тұруыңыз керек немесе көзіңіз/көз көруіңіз басқаша сезілсе, оптометрге баруыңыз керек.
Қант диабетіне қатысы жоқ макулярлы ісіну сияқты, оптикалық когерентті томография тордың қалыңдығын өлшеу үшін өте пайдалы, сондықтан бұл әдіс макулярдағы ісіну (ісіну) мөлшерін бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Оптометрист көзді мұқият тексеру арқылы макулярлы ісіну бар-жоғын тексере алады, оның барысында олар тор мен макуладағы ауытқуларды іздейді. Оптикалық когерентті томография емге қалай жауап беретініңізді бағалау және көздің қаншалықты жақсы жазылатынын көру үшін де қолданылады.
Макулярлы ісінуді емдеу
Макулярлы ісінуді тиімді емдеу үшін қан тамырларының макулаға ағып кетуін тоқтатып, тордың сұйықтықты сіңіруіне ықпал ету керек.
Маңызды жұмыс – қан тамырларының ағып кетуіне не себеп болатынын (қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе операциядан кейінгі қабыну) анықтау, содан кейін макуладағы ісінуді жою.
Макулярлы ісінуді емдеуге лазерлік терапия, анти-VEGF инъекциялары, стероидты препараттар, көз тамшылары немесе кейбір жағдайларда витрэктомия операциясы кіруі мүмкін. Диабеттік макулярлы ісіну терапиясы ұқсас және кортикостероидтар сияқты қалыпты емес қан тамырларының өсуіне жол бермейтін препараттарды қамтиды. Кортикостероидтар қысқа мерзімде көмектесетінін, бірақ глаукома және катаракта сияқты басқа асқынулардың қаупін арттыратынын ескеріңіз. Сонымен қатар, лазерлік терапия – зақымдалған торлы қан тамырларынан сұйықтықтың ағуын бәсеңдетуге көмектесетін танымал емдеу әдісі. Емдеу әдістерін жеке немесе біріктіріп қолдануға болады.
Емдеу уақыты макулярлы ісінудің негізгі себебіне байланысты өзгереді, бірақ әдетте бірнеше апта немесе айға созылады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Макулярлы ісіну өздігінен кетеді ме?
Макулярлы ісіну өздігінен жойылуы мүмкін, бірақ көру қабілетіндегі кез келген өзгерістер сияқты, дәрігерге көзіңізді мұқият тексеруге шақыру әлдеқайда қауіпсіз.
Макулярлы ісіну салдарынан соқыр бола аласыз ба?
Жоқ, макулярлы ісіну сіздің көруіңізді айтарлықтай нашарлатуы мүмкін, бірақ толық соқырлыққа әкелетіндей нашар болмайды.
Дегенмен, емдеу нұсқалары туралы оптометрмен сөйлесу және мәселе тудыратын басқа жағдайдың жоқтығына көз жеткізу әрқашан қауіпсіз.