Соңғы емдеу әдістерін түсіну
Мантия жасушалы лимфома (MCL) қатерлі ісіктің сирек түрі болып табылады. Бұл әдетте емделмейтін болып саналады, бірақ ремиссия мүмкін. Жаңа емдеу әдістерінің дамуының арқасында MCL бар адамдар бұрынғыдан ұзағырақ өмір сүреді.
Дәрігерлер MCL бар адамдардың көзқарасын жақсартуға көмектесу үшін қолданатын кейбір емдеу әдістері туралы білуге біраз уақыт бөліңіз.
Бортезомиб
Бортезомиб (Велкейд) – протеазома ингибиторы. Бұл лимфома жасушаларының өсуін тоқтатуға көмектеседі. Бұл олардың өлуіне де себеп болуы мүмкін.
2006 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бұрынғы емдеуден кейін қайта оралған немесе нашарлаған MCL емдеу үшін бортезомибті мақұлдады. 2014 жылы FDA оны бірінші қатардағы емдеу ретінде мақұлдады.
Бұл сіздің дәрігеріңіз оны бастапқы емдеу кезінде тағайындауы мүмкін дегенді білдіреді. Қатерлі ісік қайталанса, олар оны тағайындай алады.
Кейбір зерттеулер бортезомибті қабылдау қайталануды кешіктіруге көмектесуі мүмкін деп болжайды. Ремиссияға өткеннен кейін көптеген адамдар ремиссияда ұзағырақ қалуға көмектесу үшін қолдау терапиясын бастайды.
Көмекші терапия әдетте ритуксимаб инъекциясын қамтиды. Кішігірім II фазалық клиникалық сынақ ритуксимабты бортезомибпен біріктіру қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті.
BTK ингибиторлары
Ibrutinib (Imbruvica) және acalabrutinib (Calquence) – Брутонның тирозинкиназа ингибиторларының (BTK тежегіштері) екі түрі. Олар ісіктердің белгілі бір түрлерін азайтуға көмектеседі.
2013 жылы FDA ибрутинибті бұрынғы емнен кейін қайта оралған немесе дамитын MCL емі ретінде мақұлдады. 2017 жылы ол аклабрутинибті дәл осындай пайдалану үшін мақұлдады.
Екі препараттың да жанама әсерлері болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер аклабрутинибтің жанама әсерлері аз болуы мүмкін деп болжайды
Қазіргі уақытта ибрутиниб пен акалабрутинибті MCL үшін бірінші қатардағы емдеу ретінде басқа препараттармен біріктіруге болатынын білу үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде.
Зерттеушілер сонымен қатар басқа BTK ингибиторларын жасаумен айналысады. Мысалы, жақында FDA BTK ингибиторы занубрутинибке серпінді терапия тағайындады. Бұл тағайындау ерте зерттеулерде үміт берген дәрілерді әзірлеу және шолу процесін жеделдетуге көмектеседі.
Леналидомид
Леналидомид (Ревлимид) – иммуномодуляциялық дәрі. Бұл сіздің иммундық жүйеңізге лимфома жасушаларына шабуыл жасауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар лимфома жасушаларының өсуін болдырмауға көмектеседі.
2013 жылы FDA леналидомидті алдыңғы екі емдеуден кейін қайта оралған немесе нашарлаған MCL емдеу үшін мақұлдады. Егер сізде қайталанатын немесе рефрактерлі MCL болса, дәрігер оны емдеу үшін леналидомидті тағайындауы мүмкін.
Жақында жүргізілген зерттеулер леналидомидтің бірінші қатардағы емдеу ретінде химиотерапияға балама болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Жақында жүргізілген II фазалық клиникалық сынақ леналидомид пен ритуксимабтың комбинациясы егде жастағы адамдарға MCL ремиссиясына қол жеткізуге және сақтауға көмектесетінін көрсетті. Бұл емді алған 36 қатысушының 90 пайызы үш жылдан кейін әлі өмір сүрді. Қатысушылардың 80 пайызында қатерлі ісік дамымаған.
Леналидомидті басқа препараттармен қауіпсіз және тиімді біріктіруге болатынын білу үшін бірнеше басқа клиникалық сынақтар жүргізілуде. Бұған химиотерапиялық препараттар кіреді.
CAR T-жасушалық терапия
Химерикалық антиген рецепторлары (CAR) Т-жасушалық терапиясы лимфоманы және қан қатерлі ісігінің басқа түрлерін емдеудің жаңа тәсілі болып табылады.
Бұл терапияда ғалымдар сіздің денеңізден Т жасушаларының үлгісін алып тастайды. Т-клеткалар – иммундық жүйеде маңызды рөл атқаратын ақ қан клеткаларының бір түрі. Ғалымдар зертханада Т-клеткаларды генетикалық түрде өзгертіп, қатерлі ісік ауруын табуға және жоюға көмектесетін рецепторды қосады. Жасушаларды өзгерткеннен кейін олар қайтадан сіздің денеңізге құйылады.
FDA MCL емдеуге арналған бұл терапияны әлі мақұлдаған жоқ. Оның MCL бар адамдар үшін ықтимал пайдасы мен қауіптерін зерттеу үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде.
Эксперименттік емдеуге қатысу
Бұл MCL үшін әзірленген емдеудің бірнешеуі ғана. Бұл емдеу әдістерін, сондай-ақ ауруды емдеудің басқа эксперименттік әдістерін зерттеу үшін көптеген клиникалық сынақтар жүргізілуде. Жаңа дәрі-дәрмектер мен биологиялық терапияны әзірлеуден басқа, зерттеушілер бар емдеу әдістерін қауіпсіз және тиімді біріктіру стратегияларын сынап жатыр.
Кейбір жағдайларда эксперименттік емдеу сізге MCL ремиссиясына қол жеткізуге және сақтауға көмектесуі мүмкін. Бірақ тәжірибелік терапияны сынап көрудің және клиникалық сынақтарға қатысудың да қаупі бар. Сіздің дәрігеріңіз клиникалық сынақтың ықтимал пайдасы мен қауіптерін түсінуге көмектесе алады.
Аймағыңыздағы клиникалық сынақтар туралы көбірек білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз.
Алып кету
MCL үшін жаңа емдеу әдістерін, сондай-ақ бар емдеу әдістерін жақсартудың жаңа стратегияларын әзірлеу үшін көптеген зерттеулер жүргізілуде. Дәрігер ұсынған емдеу жоспары сіздің ағымдағы жағдайыңызға, сондай-ақ бұрынғы емдеу тарихына байланысты болады.
