Меланхоликалық депрессия дегеніміз не?
Меланхоликалық депрессия – бұл меланхоликалық ерекшеліктермен сипатталатын негізгі депрессиялық бұзылыстың (MDD) түрі. Меланхоликалық депрессия бұрыннан белгілі бір ауру ретінде қарастырылғанымен, Американдық психиатриялық қауымдастық (APA) енді оны жеке психикалық ауру ретінде танымайды. Оның орнына, қазір меланхолия MDD спецификаторы ретінде қарастырылады, яғни негізгі депрессиялық бұзылыстың кіші түрі.
MDD – бұл тұрақты және қарқынды қайғы мен үмітсіздік сезімімен сипатталатын психикалық денсаулықтың маңызды жағдайы. Ауру өмірдің көптеген салаларына, соның ішінде жұмысқа, мектепке және қарым -қатынасқа әсер етуі мүмкін. Бұл көңіл -күй мен мінез -құлыққа, сондай -ақ тәбет пен ұйқы сияқты әр түрлі физикалық функцияларға әсер етуі мүмкін. MDD бар адамдар бір кездері ұнаған іс -әрекетке қызығушылығын жоғалтады және күндізгі уақытта қиындықтарға тап болады. Кейде олар өмір сүруге тұрарлық емес сияқты сезінуі мүмкін.
MDD симптомдарының ауырлығы мен түрі әр адамға әр түрлі болады. Кейбір адамдар MDD дәстүрлі белгілерін бастан кешіреді, ал басқаларында меланхолия мен кататония сияқты қосымша синдромдар пайда болады. Көптеген симптомдарды емдеумен басқаруға болады, олар дәрі -дәрмектер мен сөйлеу терапиясынан тұруы мүмкін.
Меланхоликалық депрессияның белгілері
Меланхоликалық депрессиямен ауыратын адамдар MDD белгілерін сезінуі мүмкін, мысалы:
- ұзақ уақыт бойы қайғы -қасіреттің тұрақты сезімдері
- бір кездері қызықты болған іс -әрекетке қызығушылықтың жоғалуы
- энергияның жетіспеушілігі немесе шаршау сезімі
- мазасыздық немесе ашуланшақтық сезімі
- тым көп немесе аз жеу
- тым көп немесе тым аз ұйықтау
- дене қозғалысының өзгеруі
- шоғырлану, шешім қабылдау және заттарды есте сақтау қиын
- өлім немесе суицид туралы ойлау немесе сөйлесу
- суицид әрекеті
Олар сондай -ақ MDD -нің меланхоликалық ерекшеліктерін сезінуі мүмкін, олар:
- күнделікті әрекеттердің барлығында немесе көпшілігінде ләззат жоғалту
- жағымды жаңалықтар мен оқиғаларға реактивтіліктің болмауы
- үмітсіздік пен құндылықтың терең сезімдері
- ұйқының бұзылуы
- айтарлықтай салмақ жоғалту
- шамадан тыс немесе орынсыз кінәнің тұрақты сезімі
- MDD белгілері таңертең нашарлайды
Меланхоликалық ерекшеліктер көбінесе MDD ауыр симптомдарын бастан өткеретін адамдарда жиі кездеседі. Олар сондай -ақ психотикалық ерекшеліктері бар МДД бар адамдарда жиі кездеседі.
Меланхоликалық депрессияның диагностикасы
APA енді меланхоликалық депрессияны депрессияның ерекше түрі ретінде мойындамайды және ол MDD түріне жатады. Біреу депрессия мен меланхолия белгілерін көрсеткенде, диагноз «меланхоликалық ерекшеліктері бар негізгі депрессиялық ауру» болып табылады. Бұл диагнозды қою үшін дәрігер әдетте келесі сұрақтарды қояды:
- Төсектен тұру және таңертең бастау қиын ба?
- Сіздің белгілеріңіз әдетте таңертең немесе кешке нашарлай ма?
- Сіз қалай ұйықтайсыз?
- Ұйқы режимінде өзгеріс болды ма?
- Сіз үшін әдеттегі күн қалай көрінеді?
- Сіздің күнделікті режиміңіз жақында өзгерді ме?
- Сізге бір кездері жасаған нәрселер ұнайды ма?
- Сіздің көңіл -күйіңізді жақсартатын не бар?
- Сізде шоғырлану әдеттегіден гөрі қиын ба?
Меланхоликалық депрессияны емдеу
МДД жиі жаңа антидепрессанттармен өңделеді, мысалы, серотонинді қайта алудың селективті ингибиторлары (SSRI). Оларға флюоксетин (Прозак), циталопрам (Целекса) немесе пароксетин (Паксил) сияқты белгілі дәрілік заттар жатады. Алайда, меланхоликалық ерекшеліктері бар MDD бар көптеген адамдар трициклді антидепрессанттар немесе моноаминоксидазаның тежегіштері (MAOIs) сияқты ескі антидепрессанттарға, сондай-ақ венлафаксин (Effexor) сияқты серотонин-норэпинефринді қайта алу ингибиторларына жақсы жауап бере алады. Бұл дәрі -дәрмектер мидағы серотонин мен норадреналиннің ыдырауын тежейді, нәтижесінде бұл «жақсы сезінетін» химиялық заттардың көп мөлшері пайда болады. Кейде антидепрессанттардың әсерін күшейту үшін кейбір атиптік антипсихотиктерді, мысалы Абилиф (арипипразол) қолдануға болады.
Дәрі -дәрмектерден басқа, сөйлеу терапиясы әдетте меланхоликалық ерекшеліктері бар МДБ бар адамдарды емдеу үшін қолданылады. Емдеудің осы екі әдісінің комбинациясы, әдетте, кез келген тәсілге қарағанда тиімдірек болады. Сөйлеу терапиясы симптомдар мен онымен байланысты мәселелерді талқылау үшін терапевтпен үнемі кездесіп отыруды қамтиды. Ол адамдарға мыналарды көрсете алады:
- дағдарысқа немесе басқа стресстік жағдайға бейімделу
- теріс нанымдар мен мінез -құлықты позитивті, сау адамдармен алмастырыңыз
- қарым -қатынас дағдыларын жетілдіру
- қиындықтарды жеңе білу және мәселелерді шешу
- өзін-өзі бағалауды арттыру
- өмірде қанағаттану мен бақылау сезімін қалпына келтіру
Топтық терапия дәл осылай көмектеседі және сізге өз сезімдерін қарым -қатынас жасай алатын адамдармен бөлісуге мүмкіндік береді.
Ауыр жағдайларда, меланхоликалық ерекшеліктері бар MDD белгілерін жеңілдету үшін электроконвульсивті терапия (ECT) жүргізілуі мүмкін. Бұл емдеу миға электрлік импульстарды жіберетін басына электродтарды бекітуді қамтиды, бұл жеңіл ұстаманы тудырады. ECT қазір көңіл -күй мен психикалық аурулардың қауіпсіз және тиімді емі болып саналады, бірақ оның айналасында стигма әлі де бар. Нәтижесінде, ол меланхолия белгілерінің негізгі емі ретінде қолданылмауы мүмкін. Алайда, дәрі -дәрмектердің, сөйлеу терапиясының және ЭКТ комбинациясы меланхоликалық ерекшеліктері бар MDD үшін ең жақсы ем болуы мүмкін.
Суицидтің алдын алу
Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіру қаупі бар деп ойласаңыз:
- 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
- Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі -дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
- Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.
Егер сіз біреу суицидке барамын деп ойласаңыз, дағдарыс немесе суицидтің алдын алу бойынша сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 бойынша суицидтің алдын алудың ұлттық желісін қолданып көріңіз.
Дереккөздер: Суицидтің алдын алудың ұлттық желісі және Зиянды заттар мен психикалық денсаулық қызметтері басқармасы
