1 типті қант диабетіне байланысты көру қабілетін жоғалту әрқашан менің өмірімдегі ең үлкен қорқыныш болды. Енді, менің T1D диагнозымнан кейін шамамен төрт онжылдық өткен соң және менің алғашқы ретинопатия диагнозымнан кейін көптеген жылдар өткен соң, қант диабеті менің көзқарасымды ұрлай бастады.
Ал мен қатты қорқамын.
Соңғы 3 жылда көзіме 14 рет лазерлік ем, 6 рет укол салдым. Осы сандар туралы ойлау менің санамды айналдырады. Бір кезде менің көзім бас тартуға шешім қабылдай ма деп алаңдаймын.
Жақында маған жаңа диагноз картасы берілді: глаукома. Бұл қант диабетімен байланысты ретинопатиямен де, диабеттік макулярлы ісінумен де (DME) менің қауіпті өмірімді қиындатады. Енді көзімдегі қысымды төмендету және көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін күніне екі рет көз тамшыларын қабылдауым керек.
2022 жылдың басынан бері оң көзімнің көру қабілеті төмендеп кетті. Көздің алдына қойылған жұқа пердеден қарап тұрғандай қараңғы қалтқылар бар. Мен әлі де көріп тұрмын, бірақ мен бұл перде әсерінен бірнеше қысқа сәтке үзіліс алу үшін, әсіресе ашық шуақты күндерде немесе жарқын экрандарға қараған кезде бұл көзді жұматын кездері болады.
Менің көз денсаулығым туралы саяхатымда көп нәрсе болып жатыр.
Асқынулардан қорқу
Менің бастапқы ретинопатия диагнозымнан кейін ондаған жыл бойы менің жағдайым өте жеңіл деп саналды және қандағы қантты ең жақсы басқарудан басқа назар аударуды қажет етпеді.
Бірақ одан да маңызды нәрсенің қорқынышы әрқашан жасырынған.
Қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар (ДМ) бір күні басталуы мүмкін қант диабетінің қорқынышты асқынуларынан қорқады, әсіресе бізде балалар немесе жасөспірімдер кезінде T1D диагнозы қойылған, мүмкін асқынулардың дамуы үшін көптеген жылдар болды.
Біздің ортада «гипогликемиядан қорқу» деген термин бар. Ол қант диабетін басқаруға теріс әсер ететін төмен қандағы қанттан қорқу тәжірибесін сипаттау үшін қолданылады. Қант диабетімен ауыратын адамдар төменгі көрсеткіштерді болдырмауға тырысып, жиі көтеріледі, бұл асқыну ықтималдығын арттырады.
«Әрине, мен қорқынышты иненің көзіме қарай жылжуы туралы ойдан қатты қорықтым. Бірақ іс жүзінде мен оны әрең байқадым».
Мен «асқынулардан қорқу» деген жаңа терминді ұсынар едім.
Біздің көпшілігіміз өмірімізді және қант диабетіне күтім жасауды осы қорқынышқа, күтуге, болашақ асқынулардан қорқуға немесе дамып, нашарлауы мүмкін ағымдағы асқынуларға негізделген. Бұл психикалық денсаулыққа нақты әсер етеді. Қант диабетін емдеудің психоәлеуметтік бөлігі әлі де жақсартуды қажет етеді.
Мен қант диабетінің асқынулары туралы ескертулерді есімде қалғанша естимін, соның ішінде қант диабетімен ауыратын адамдар
Гөрі көбірек
Менің ең нашар қант диабеті қорқыныштарымен бетпе-бет келдім
2019 жылдың жазында мен ретинопатияға қатысты шекті аттағанымды білдім және менің диагнозым лазерлік емдеуді қажет ететін диагнозға айналды. Менің әлемім құлап кеткендей болды. Жүрегім тез соға бастады, көз жасым ісіп кетті.
Көз дәрігері емдеудің «өте әдеттегі» болатынына сендірсе де, менің санам жаңалықтарды әрең өңдей алды.
Менің дамып келе жатқан ретинопатиям және лазерлік емдеу қажеттілігі туралы хабардар болғаннан кейін, менің асқынулардан қорқуым барлық ұтымды ойды бірден бұлдыратып жіберді. Менің көз дәрігерім бұрын лазерлік емдеудің осы түрінен өткен басқалар сияқты мені тыныштандыруға тырысты. «Тыныштал» деп кеңес берді олар. «Бәрі жақсы болады».
Сонда да мен тыныштала алмадым. Түсінікті. Мен мұндай нәрсені ешқашан бастан өткерген емеспін.
Процедураға барған кезде жүйкем тозып кетті. Мен алдыңғы түнде әрең ұйықтадым. Ал көз емханасына бару шыдамсыз болды.
Менің ретинопатияның лазерлік емі
Менің қорқынышыма қарамастан, мен онымен өттім.
Мен нақты процедураның қорқынышты немесе ауыртпалықсыз екенін білдім. Бұл тіпті қарапайым қант диабетіне арналған көзді тексеруден де ыңғайсыз болып шықты, мұнда күлкілі жарқын шамдарға қарап отырып, көзіңізді ашық ұстау керек.
Менің зардап шеккен көздегі процедура келесідей болды:
- Маған қарашықтарымды кеңейту үшін ұйытпайтын көз тамшылары мен тамшылар берді.
- Мен біреудің сол көзімдегі дақты белгілеу үшін Х белгісін салғанын көрдім – қауіпсіздік шарасы.
- Мен иегімді лазерлік аппаратқа қойып, оның жарығына қарадым, кішкентай нүктеге назар аудардым, ал дәрігер көзімнің ішкі бөлігін тексерді. Бұл қорқынышты емес еді, өйткені ол бұрын әдеттегі көз емтихандары үшін иегімді сүйеп жүрген кез келген басқа аппараттан еш айырмашылығы жоқ еді.
- Содан кейін мен 30 жарық жарқылын көрдім, бұл менің көз дәрігерім түсіндіргендей, камераның бір-бірінен жылдам жыпылықтауын көрумен бірдей болды. Бұл бөлім жалпы алғанда 20 минутқа жуық уақытты алды.
- Процедура басынан аяғына дейін бар болғаны 45 минутты құрады, оның жартысы күту бөлмесінде отыруға арналды, өйткені менің ұйып қалу және кеңейту тамшылары өз жұмысын жасады.
Және бұл болды!
Менің ретинопатияны лазермен емдеудегі алғашқы тәжірибем жел болды. Ешқандай ауыртпалық жоқ.
Бұл менің көз дәрігерім маған процедураға бару туралы айтты, бірақ мен оның сөзін қабылдамадым. Мен оны тыңдап, сенуім керек еді.
Кейіннен «қалпына келтіру» тұрғысынан бұл визуалды әсерсіз оңай болды. Сол көзім жай ғана кеңейіп кетті. Келесі сағаттарда біз кешкі асқа және сусындарға еш қиындықсыз шықтық (жарқын жарық маған дұрыс емес бұрышта түскен кездегі кейіптерді қоспағанда).
Бұл процедураның нәтижесінде қандағы қанттың көтерілмегені жақсы бонус болды. Емделуден бір сағат бұрын мен кездесу кезінде стресс пен қобалжу салдарынан біраз көтерілдім. Бірақ менің қандағы қант деңгейі бір-екі сағаттың ішінде қалыпқа келмес бұрын 200-ге дейін көтерілді.
Келесі бірнеше күнде сол көзім аздап қышиды және ноутбуктің жарқын экранына қараудан аздап ыңғайсыздық сезінді. Бірақ солай болды.
Менің сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасы
Менің маймыл шешегімнің диагнозы
Менің PCOS диагностикасы
Көзге инъекция жасау
Бұл бастапқы лазерлік процедура сәтті болды және көз мәселесін шешті. Бірақ бұл менің соңғысы болмас еді. Менің дамып келе жатқан ретинопатиям көп ұзамай DME-ге әкеледі және көбірек емдеуді қажет етеді.
Бірінші лазерлік емнен кейін бір жылға жуық уақыттан кейін көзге қан құйылу пайда болды. Мен оң көзімдегі қара түсті қалтқыларды байқай бастадым – бұл бастапқы лазерлік өңдеуді қажет етпеген. Менен одан да дүрбелеңді көрсетіңіз!
Көптеген жылаулар болды, өйткені бұл ретинопатия нәтижесінде көру қабілетімнің бірінші және ең байқалатын уақыты болды.
Менің жағдайым «өте маңызды, көру қабілетіне әсер ететін төтенше жағдай» деп сипатталды. Көз торының маманы кішкентай қан тамырларының жарылғанын байқады. Менің тор қабығымдағы қанның ағуы менің көру аймағымдағы қалтқыларды тудырды.
Бұл көзге инъекцияны қажет етті.
«Осындай емдеу түрлерінен өткен басқа адамдармен байланысу құтқарушы рақым болды, менің жүйкем мен ойымды ең қиын уақытта тыныштандырды».
Қант диабетімен байланысты ретинопатия үшін көзге арналған бірнеше инъекциялық дәрілер бар, бірақ менің дәрігерім нарықтағы ең көне дәріні ұсынды: Авастин.
Бір қызығы, Авастин тіпті қант диабетімен байланысты ретинопатия немесе DME үшін мақұлданбаған. Ол бұрын қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолданылған. Енді ол ретинопатияға байланысты көру проблемалары бар қант диабетімен ауыратын адамдар үшін пайдаланылады, себебі ол қан тамырларының қалыпты өсуін баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін. Менің көз маманым бұл жаңа, қымбатырақ инъекциялар сияқты тиімді бірінші қатардағы арзанырақ емдеу екенін түсіндірді.
Тағы да менің емдеуім ұйқышыл тамшылардан басталды. Бірақ содан кейін инъекция келді.
Әрине, қорқынышты иненің көзіме қарай жылжуы мені қатты шошытты. Бірақ іс жүзінде мен оны әрең байқадым. Бақытымызға орай, инъекция сіздің көру аймағыңыздан келеді. Ұйығыш тамшылардың әсерінен мен бірнеше секундқа созылған аз ғана шымшуды сезіндім. Бастағандай тез аяқталды.
Кейінірек, көз тамшылары тозғаннан кейін, менің көруім қалыпты болды. Жарқын жарыққа қарап ауыратын сияқты, кейде ең аз күйіп қалу болды. Көз жасымды сүртіп жатқанда, бейімделу үшін көзімді бір сәтке жабуға мәжбүр еттім.
Дәрігер күткендей, қалтқыларды тудырған көзімдегі қан ақырында тарап кетті.
Дамушы диагноз
Бұл басталғаннан бері тағы бірнеше инъекция және тағы да көптеген лазерлік емдеулер алдым. Ал менде қосымша емдеу жоспарлары бар. Мен сондай-ақ бірнеше қосымша көз емтихандарын өткіздім. Олардың кейбіреулері бояу сынағы болды, онда олар менің тамырларыма сары бояуды енгізді, содан кейін қан тамырларым қалай жұмыс істейтінін көру үшін көзімнің артын егжей-тегжейлі фотосуретке түсірді.
Глаукома кезінде мен көз қысымын төмен ұстауға көмектесу үшін күніне екі рет көз тамшыларын қолдануым керек. Әйтпесе, диабетке байланысты ретинопатия емес, глаукома салдарынан көру қабілетімді кенеттен жоғалтып алу мүмкіндігім бар.
Осы уақытқа дейін бәрі мүмкіндігінше жақсы болып жатқанына ризамын. Мен қандағы қантты диапазонда ұстау үшін бар күшімді салуды жалғастырамын.
Ретинопатияға қарамастан үмітті көру
Ешкім қант диабетімен байланысты көз ауруын дамытқысы келмесе немесе емдеуді қажет етпесе де, мен өзімнің (негізінен) оң тәжірибемнен айтарлықтай жеңілдетемін.
Қорқынышпен күресу және қант диабетінің асқынуларымен жақсы өмір сүруді үйрену тұрғысынан мен құрдастардың қолдауы туралы жеткілікті айта алмаймын. Емдеудің осы түрлерінен өткен басқа адамдармен байланысу құтқарушы рақым болды, менің жүйкелерім мен ойымды ең стрессті уақытта тыныштандырды.
Бұл менің жеке медициналық көмек көрсету тобыммен жұмыс істеуге қуаныштымын: «Керек» деген сөз шыққаннан кейін лазерлік және инъекциялық емдеу туралы мүмкіндігі шектеулі жандарға арналған ресурстар. Мен нервтерді тыныштандыруға көмектесетін кез келген нәрсеге дайынмын, тіпті бұл тәжірибелерді өзіңіз алғаш рет кездестірмес бұрын.
Бұл тәжірибенің маңыздылығына қарамастан, мен оның барлығы туралы әзіл сезімін сақтауға тырысамын. Менің кейбір көз емтихандарым мен ретинопатияны емдеу қазан айының соңында болғандықтан (олардың екеуі шын мәнінде Хэллоуинге сәйкес келді), мен оны қарақшылық киіммен киінудің тәсілі ретінде қолдандым, соның ішінде сол күні емделетін көзге көзге арналған патч. . Кеңсе қызметкерлері мен көз торының маманы менің қарақшы көйлегіме және костюміме күлді, соның ішінде процедурадан кейінгі көзді жамау.
Қысқасы, алғыс айтатын нәрсе көп. Бұған қант диабетімен байланысты ретинопатия диагнозы жаңадан қойылған адамдар және емдеуді қажет ететін дамып келе жатқан диагнозды көре алатын ретинопатияны бастан өткерген адамдар кіреді.
Мен көзімді жоғалтып алудан қорқатын болсам да, мен осы жерде және қазір қант диабетімен өмір сүру үшін алғыс айту керек екенін есте ұстауға тырысамын.
Майк Хоскинс – Healthline редакторының серіктесі. Бұған дейін ол DiabetesMine-де басқарушы редактор болған. Ол 1984 жылы 5 жасынан бастап 1 типті қант диабетімен өмір сүрді, оның анасына да сол жаста T1D диагнозы қойылған.
Мичигандағы Окленд университетінде журналистика дәрежесі бар Майктың әртүрлі күнделікті, апталық және арнайы баспа және цифрлық медиа басылымдарында жиырма жылдан астам тәжірибесі бар. Ол DiabetesMine компаниясына 2012 жылы қосылды, бірнеше жыл өзінің жеке блогы, The Diabetic’s Corner Booth деп жазғаннан кейін.
