Омыртқаның сыну негіздері
Тіпті шамалы құлау немесе жарақат омыртқаның сынуына әкелуі мүмкін. Бұл жарақаттардың көпшілігі ешқашан хирургияны қажет етпейді, бірақ үлкен сынықтар уақтылы және дұрыс емделмесе, ұзақ мерзімді күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Омыртқаның сынықтары остеопорозды науқастарда жеңіл жарақаттан кейін жиі байқалатын ауырсынатын компрессиялық сынықтардан бастап, көлік апаттарынан немесе биіктіктен құлаудан кейін пайда болатын жарылған сынықтар мен сынық-дислокациялар сияқты аса ауыр жарақаттарға дейін өзгереді. Бұл ауыр жарақаттар жиі омыртқаның тұрақсыздығына әкеледі, жұлын жарақаты мен ауырсыну қаупі жоғары.
Остеопороз немесе сүйектердің әлсіреуі омыртқалардың қысылуының ауыр сынуына әкелуі мүмкін. Соңғы уақытқа дейін жалғыз емдеу тұрақты ауырсыну мен үдемелі деформацияға әкелетін тіректерді және есірткілік препараттарды қолдану болды. Кливленд клиникалық омыртқа денсаулығы орталығындағы омыртқа хирургтары енді жаңа технологияны қолдана отырып, омыртқа денесін (кифопластика) қайта кеңейтіп, сүйек цементін енгізу арқылы оның күшін арттыра алады. Мұны амбулаториялық жағдайда аз инвазивті түрде жасауға болады. Басқа жағдайларда сынықты қайта кеңейтпей цемент инъекциясын жасауға болады (вертебропластика).
Сынуға не себеп болады?
Омыртқаға сыртқы күш түскенде, мысалы, құлау кезінде, күштер омыртқа бағанындағы сүйектің жүктемені көтеру қабілетінен асып кетуі мүмкін. Бұл омыртқа денесінің алдыңғы бөлігінің қысылуына әкелуі мүмкін, нәтижесінде компрессиялық сынуы мүмкін. Бүкіл омыртқа бағанасы сынса, бұл жарылған сынуға әкеледі.
Егер қысу жұмсақ болса, сіз тек жеңіл ауырсынуды және ең аз деформацияны сезінесіз. Егер қысу ауыр болса, жұлынға немесе жүйке тамырларына әсер етсе, сіз қатты ауырсынуды және алға қарай бүгілген деформацияны (кифоз) сезінесіз.
Остеопороз сынулардың ең көп тараған қауіп факторы болып табылады, өйткені ауру сүйектердің әлсіреуін тудырады.
Менің емдеу нұсқаларым қандай?
Медициналық емдеу
Көптеген сынықтар 12 аптаға дейін брекетте немесе корсетте иммобилизациямен өңделеді. Бекіту ауырсынуды азайтуға және деформацияны болдырмауға көмектеседі.
Хирургиялық емдеу
Ауыр жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.
Вертебропластика – компрессиялық сынықтарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін жаңа хирургиялық процедура. Бұл процедурада хирург сығылған омыртқаға катетерді енгізеді. Катетер сынған омыртқаларға сүйек цементін енгізу үшін қолданылады, ол қатайтылады, омыртқа бағанасын тұрақтандырады. Бұл процедураның сынықтағы ауырсынуды азайту немесе жою, ұтқырлыққа тез оралуға мүмкіндік беретіні және төсек демалысына байланысты сүйектердің жоғалуының алдын алатыны көрсетілген. Дегенмен, ол омыртқаның деформациясын түзетпейді.
Кифопластика рентгендік бақылаумен омыртқа бағанасына түтікшені енгізуді, содан кейін үрленетін сүйек тығынын енгізуді қамтиды. Артқы жағында кішкене кесу жасалады. Толтырғышты толтырғаннан кейін омыртқа денесін бастапқы биіктігіне қайтарады, сонымен бірге сүйек цементімен толтырылатын қуысты жасайды. Цемент жарықтар мен қуыстарды жабады, омыртқалардың қайта құлауын болдырмайды. Қуысты толтырғаннан кейін түтік алынып, кесілген жер тігіледі. 1998 жылдың тамыз айынан бастап Кливленд клиникасында жүздеген пациент кифопластикамен емделді.
Тұрақтандыруға сынған омыртқаларды алып тастау және оларды пластинамен, бұрандалармен немесе тормен ауыстыру арқылы да қол жеткізуге болады.
Операцияның қауіп-қатері қандай? Операция қауіпсіз бе?
Хирургиялық араласудың қаупіне жүйке жарақаты, инфекция, қан кету және қаттылық жатады.
Операцияға қалай дайындаламын?
Шылым шегетін болсаңыз, темекі шегуден бас тартыңыз, сауығу жылдамдығыңызды жақсарту үшін жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз, кез келген маңызды емес дәрілерді және анестетиктермен немесе басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін кез келген шөптік препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз және хирургке барлық сұрақтарыңызды қойыңыз.
Операциядан кейін не болады?
Әдетте, гипертония немесе жүрек ауруы сияқты денсаулығыңыздың басқа да ауыр проблемалары болмаса, кифопластика үшін ауруханада түнеу қажет емес.
Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі қанша уақытқа созылады?
Әдетте, жақшалар үш-алты апталық физиотерапияға қосымша операциядан кейін алтыдан 12 аптаға дейін киіледі.
Кифопластикадан кейін пациенттерге қалыпты әрекеттерді мүмкіндігінше тезірек, ешқандай шектеусіз қалпына келтіру ұсынылады. Дәрігер физиотерапия және оңалтуды ұсынуы мүмкін.
CCF дәрігерінің куәліктері қандай?
- Кливленд клиникасының омыртқа денсаулығына арналған орталығындағы барлық дәрігерлер ортопедиялық хирургия, медициналық омыртқа немесе нейрохирургия бойынша серіктестік бойынша оқытылған және басқарма сертификаты бар немесе кеңеске құқылы. Сонымен қатар, біздің хирургтарымыз омыртқа хирургиясы бойынша қосымша білімге және көп жылдық тәжірибеге ие.
- Кливленд клиникасының барлық қызметкерлерінің радиологтары кеңес сертификатына ие немесе радиология бойынша басқарманың құқығы бар немесе халықаралық баламасы бар.
- Кливленд клиникасының барлық қызметкерлерінің оңалту бойынша мамандары кеңес сертификаты бар немесе физикалық медицина және оңалту бойынша кеңес құқығына ие немесе халықаралық баламасы бар.
- Кливленд клиникасының барлық қызметкерлері ауырсынуды емдеу жөніндегі мамандар кеңестен сертификатталған немесе ауруды емдеуде басқарманың құқығы бар немесе халықаралық баламасы бар.
Кездесуді қалай белгілеуге болады?
216.444.BACK (2225) немесе тегін 800.223.2273 нөміріне қоңырау шалыңыз, ішкі. 42225, дүйсенбіден жұмаға дейін, 8:00-ден 17:00-ге дейін (Шығыс стандартты уақыты).
Процедура бойынша CCF-те қандай клиникалық сынақтар жүргізілуде?
Кливленд клиникасының зерттеушілері ауруды басқарудың жаңа препараттары мен емдеу тәсілдерін зерттейтін үздіксіз зерттеулерге қатысады. Осы клиникалық сынақтарға қатысушылар өздерінің денсаулық сақтау саласында белсендірек рөл атқара алады, жаңа зерттеу әдістеріне олар кеңінен қол жетімді болғанға дейін қол жеткізе алады және медициналық зерттеулерге үлес қосу арқылы басқаларға көмектесе алады. Қазіргі уақытта 1700-ден астам белсенді клиникалық зерттеулер жүргізілуде.
Процедура туралы қосымша ақпарат алу үшін баруға болатын басқа ресурстар бар ма?
Бұл процедура туралы қосымша ақпарат алу үшін пациенттер келесі ресурстарға жүгіне алады:
-
Кливленд клиникасының денсаулық ақпарат орталығы
- Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы
- Солтүстік Америка омыртқа қоғамы
- Spine Universe веб-сайты
Неліктен осы процедураны емдеуге қатысты екінші пікірді сұрауым керек?
Заманауи медициналық көмек күрделене түскен сайын емделушілер өздерін ауыр сезінуі мүмкін. Белгілі бір диагноз және емдеу туралы белгілі органмен кеңесу мүмкіндігі эмоционалды қиын уақытта жан тыныштығын әкелуі мүмкін. Екінші пікір келесі жағдайларда пайдалы болуы мүмкін:
- Сіз ота жасайтыныңызға сенімдісіз.
- Ағымдағы емделуіңізге қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз бар.
- Даулы немесе эксперименттік емдеу ұсынылады.
- Сізде көптеген медициналық мәселелер бар.
- Емдеуге қатысты таңдауларыңыз бар.
Екінші пікірді алудың ыңғайлы жолы – e-Cleveland Clinic, бұл Кливленд клиникасының 80-жылдық дәстүрінің ұлттық тағайындалған анықтамалық орталық ретіндегі заманауи бейімделуі. Пайдалануға оңай, қауіпсіз, үйде отырып-ақ қайта қарау қызметі, e-Cleveland Clinic кейбір мамандарымыздың дағдыларын пациенттер мен олардың дәрігерлеріне кез келген уақытта, кез келген жерде қолжетімді ету үшін күрделі Интернет технологиясын пайдаланады. E-Cleveland Clinic-тің жекелендірілген қол жетімділігі арқылы бірде-бір емделуші өз өміріндегі ең маңызды шешімдердің бірі болуы мүмкін нәрсеге тап болған кезде өзін сенімсіз немесе хабарсыз сезінудің қажеті жоқ. Электрондық Кливленд клиникасы туралы көбірек біліңіз.
