Омыртқаның хирургиясы бар адамдардың шамамен 20% кейіннен постламинэктомия синдромы (PLS) деп аталатын ауырсынуды сезінуі мүмкін. Ауырсынудан басқа, PLS арқа, мойын, қол немесе аяқта шаншу, әлсіздік, ұю немесе қаттылықты тудыруы мүмкін.
Дегенмен, хирургиялық сәтсіздіктер орын алады және омыртқа хирургиясы бар адамдардың шамамен 20% кейін PLS дамытады. Бұл мойындағы, арқадағы, қолдардағы немесе аяқтардағы ауырсынуды немесе басқа сезімдерді тудыруы мүмкін.
Бұл мақалада PLS дегеніміз не, оны емдеу және оның перспективасы түсіндіріледі.
Ламинэктомиядан кейінгі синдром дегеніміз не?
Қаншама
Кейбір адамдар PLS сәтсіз артқа синдромы немесе сәтсіз арқа хирургиясы синдромы деп атайды. Ол түзету ламинэктомиясынан кейін белгісіз шыққан кез келген созылмалы ауырсынуды сипаттайды.
Ламинэктомиядан кейін ауырсынудың жалғасуы немесе күшеюі – бір ғана мүмкіндік. Омыртқаның осы түрінен кейін не күтетіні туралы толығырақ мына жерден оқыңыз.
Ламинэктомиядан кейінгі синдромда қандай белгілер дамиды?
The
Көптеген адамдар ауырсынуды омыртқаның бойында операцияға дейінгіге ұқсас немесе одан да күшті ауырсыну ретінде сипаттайды.
Басқалары операциядан кейін омыртқаның немесе аяғының жаңа өткір, шаншу немесе пышақ ауруын сезінуі мүмкін.
Ол қанша уақытқа созылады және ол өздігінен кетеді ме?
PLS белгілері
Дәрі-дәрмектер немесе жүйке блокадасы инъекциялары ауырсынудың көп бөлігін жеңілдетсе де, ұйқышылдық, шаншу немесе әлсіздік сияқты белгілердің шешілуі 1 жылға дейін созылуы мүмкін.
Егер созылмалы белгілер бір жылдан астам сақталса, бұл жүйкенің тұрақты зақымдануын көрсетуі мүмкін және олардың өздігінен кетуі екіталай.
Ламинэктомиядан кейінгі синдромның себептері қандай?
PLS-тің нақты себебі әлі белгісіз. Бір теория операциядан кейін аймақтың айналасында тыртық тінінің дамып, жүйке тамырларын қысып, ауырсынуды тудырады.
PLS-тің басқа себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- эпидуральды фиброз
- дұрыс емес омыртқа деңгейінде хирургиялық араласу
- қайталанатын диск грыжа
- омыртқаның дегенерациясы
- операциядан кейінгі инфекция
- ламинаның толық алынбауы
- омыртқаның құрылымдық өзгерістері
- жұлынды қоршап тұрған қабықтың қабынуы (арахноидты)
Сиатика немесе созылмалы жүйке ауруы дамуы мүмкін, себебі жұлын нервінің түбірі операциядан кейін бұрынғы жарақатынан толық қалпына келмейді.
Егер ауырсынудың көзі химиялық болса, хирургия оны жеңілдетпейді – тек нашарлатады.
Дәрігерлер PSL қалай емдейді?
- қабынуға қарсы препараттар, мысалы, стероид емес қабынуға қарсы препараттар
-
опиоидтер (дәрігердің қатаң басшылығымен)
- денеңізді түзету және арқа бұлшықеттерін нығайту үшін физиотерапия
- жұлын бағанының эпидуральды кеңістігіне жүйелі жүйке блокадасы инъекциялары
- эпидуральды кеңістікке электродтармен жұлынның стимуляциясы, бұл ауырсынудың өту жолдарына кедергі келтіреді
- ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін қабынуға қарсы препараттармен бірге жергілікті анестетикті фасеттік буын инъекциялары
- фиброзды тыртық тінін механикалық немесе химиялық жолмен ажырататын адгезиолиз
- радиожиілік нейротомия, бұл нервтердің жылу энергиясы арқылы өлуі
- омыртқаның ауырсынуын тудыруы мүмкін химиялық медиатормен күресетін мамандандырылған ингибитор
Ламинэктомиядан кейінгі синдром мүгедектікке жатады ма?
Федералдық заң PLS-ті мүгедектік деп санамайды.
PLS синдромы болып табылады және ол белгісіз шығу тегі операциядан кейінгі ауырсыну ретінде жіктеледі.
Өздігінен мүгедектік болмаса да, PLS өмір сапасының төмендеуіне, психологиялық жағдайға және мүгедектікке әкелуі мүмкін, әсіресе бұл жұмыс істей алмайтыныңызды білдірсе.
Егер сіз жұмыс істей алмасаңыз, мүгедектік бойынша жәрдемақы алуға құқығыңыз бар ма, жоқ па, бұл жеке жағдайда шешіледі. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы сіздің ақшалай жәрдемақы алуға құқығыңыз бар-жоғын анықтау кезінде сіздің белгілеріңізді және толық сауығу ықтималдығын бағалайды.
PLS – бұл ламинэктомиядан немесе омыртқаның басқа операциясынан кейін болуы мүмкін ауырсыну. Омыртқаның хирургиясы бар адамдардың шамамен 20% -ы арқа, мойын, қол немесе аяқтың ауырсынуын, шаншуын, әлсіздігін, ұюын немесе қаттылығын сезінеді.
Нақты себебі белгісіз, бірақ бұл операциядан кейін тыртық тінінің пайда болуына байланысты болуы мүмкін. Емдеу жиі ауырсынуды емдеуді, физиотерапияны, қабынуға қарсы препараттарды және жүйке блоктарының инъекцияларын қамтиды.
Көптеген адамдар PLS-тен толық сауығып кетеді, бірақ басқалары айлар бойы ауырсынуы мүмкін, ал кейбіреулері тұрақты жүйке зақымдануын және созылмалы ауырсынуды дамытады.
Егер сіз жақында омыртқаға операция жасасаңыз және жаңа немесе нашарлаған ауырсынуды сезінсеңіз, симптомдар мен ықтимал емдеу әдістерін талқылау үшін денсаулық сақтау тобымен кеңескен дұрыс.
