Пеллагра

Пеллагра дегеніміз не?

Пеллагра – бұл В-3 дәрумені деп те аталатын ниациннің төмен деңгейінен туындаған ауру. Бұл деменция, диарея және дерматитпен белгіленеді, ол «үш D» деп те аталады. Егер емделмеген болса, пеллагра өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз болғанымен, азық-түлік өндірісіндегі жетістіктердің арқасында бұл көптеген дамушы елдерде әлі де проблема болып табылады. Ол сондай-ақ денесі ниацинді дұрыс сіңірмейтін адамдарға әсер етуі мүмкін.

Симптомдары қандай?

Пеллаграның негізгі белгілері – дерматит, деменция және диарея. Өйткені, ниацин тапшылығы тері немесе асқазан-ішек жолдары сияқты жасуша айналымы жоғары дене бөліктерінде байқалады.

Пеллаграмен байланысты дерматит әдетте бетке, ерінге, аяққа немесе қолдарға бөртпе тудырады. Кейбір адамдарда мойын айналасында дерматит пайда болады, бұл симптом Casal ожерелье деп аталады.

Қосымша дерматит белгілері:

қызыл, қабыршақ тері
қызылдан қоңырға дейінгі түссіздену аймақтары
қалың, қытырлақ, қабыршақты немесе жарылған тері
терінің қышуы, күйдіргіш дақтары

Кейбір жағдайларда пеллаграның неврологиялық белгілері ерте пайда болады, бірақ оларды анықтау қиын. Ауру дамыған сайын деменцияның ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:

апатия
депрессия
шатасу, ашуланшақтық немесе көңіл-күйдің өзгеруі
бас аурулары
мазасыздық немесе мазасыздық
бағдарсыздық немесе адасу

Басқа ықтимал пеллагра белгілері мыналарды қамтиды:

еріндегі, тілдегі немесе қызыл иектегі жаралар
аппетиттің төмендеуі
жеу мен ішу қиын
жүрек айну және құсу

Оған не себеп болады?

Бастапқы пеллагра және қайталама пеллагра деп аталатын пеллаграның екі түрі бар.

Бастапқы пеллагра ниацин немесе триптофан аз диеталардан туындайды. Триптофан денеде ниацинге айналуы мүмкін, сондықтан жеткіліксіз алу ниацин тапшылығын тудыруы мүмкін.

Бастапқы пеллагра негізгі тағам ретінде жүгеріге тәуелді дамушы елдерде жиі кездеседі. Жүгері ниацитинді қамтиды, ниациннің бір түрі, адамдар оны дұрыс дайындамайынша сіңіре және сіңіре алмайды.

Екінші пеллагра сіздің денеңіз ниацинді сіңіре алмаған кезде пайда болады. Денеңіздің ниацинді сіңіруіне кедергі болатын нәрселер мыналарды қамтиды:

алкоголизм
тамақтану бұзылыстары
кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде антиконвульсанттар және иммуносупрессанттар
асқазан-ішек аурулары, мысалы, Крон ауруы және ойық жаралы колит
бауыр циррозы
карциноидты ісіктер
Хартнуп ауруы

Ол қалай диагноз қойылған?

Пеллаграны диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі ол бірқатар белгілерді тудырады. Сондай-ақ ниацин тапшылығын диагностикалауға арналған арнайы сынақ жоқ.

Оның орнына сіздің дәрігеріңіз асқазан-ішек жолдарының проблемаларын, бөртпелерді немесе психикалық күйдегі өзгерістерді тексеруден бастайды. Олар сіздің зәріңізді де тексере алады.

Көптеген жағдайларда пеллагра диагностикасы сіздің белгілеріңіз ниациндік қоспаларға жауап беретінін білуді қамтиды.

Ол қалай емделеді?

Бастапқы пеллагра диеталық өзгерістермен және ниацин немесе никотинамид қоспасымен емделеді. Оны көктамыр ішіне енгізу де қажет болуы мүмкін. Никотинамид – В-3 витаминінің тағы бір түрі. Ерте емдеу арқылы көптеген адамдар толық қалпына келеді және емдеуді бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жақсы сезіне бастайды. Терінің жақсаруы бірнеше айға созылуы мүмкін. Алайда, егер емделмеген болса, бастапқы пеллагра әдетте төрт-бес жылдан кейін өлімге әкеледі.

Екінші пеллаграны емдеу әдетте негізгі себепті емдеуге бағытталған. Дегенмен, екіншілік пеллаграның кейбір жағдайлары ниацинді немесе никотинамидті ауызша немесе көктамыр ішіне қабылдауға жақсы жауап береді.

Бастапқы немесе қайталама пеллаградан қалпына келтіру кезінде кез келген бөртпелерді ылғалдандыру және күннен қорғайтын креммен қорғау маңызды.