Перонеальді сіңірге операция жасауды кім қарастыруы керек?

Перонеальді сіңірлердің хирургиясы, егер дәрігер жалпы сау адамдарға ұсынған болса, ауыр жанама әсерлердің төмен қаупімен тиімді болып саналады.

Перонеальды сіңірдің хирургиясы – бұл сіздің фибулярлық бұлшықеттер деп те аталатын перонеальды бұлшықеттердің сіңірлерінің бірін жөндеу процедурасы. Сіңір – бұлшықет пен сүйекті байланыстыратын дәнекер тінінің бөлігі.

Сіздің перонеальды бұлшықеттер төменгі аяғыңыздың сыртқы жағында орналасқан. Олар білегіңізді жылжытуға және тұрақтандыруға көмектеседі. Сіздің үш перонеальді бұлшықеттеріңіздің барлығы аяқтың сыртқы жағына енеді, бірақ олардың әрқайсысы аяғыңыздың басқа бөлігінен шығады:

Перонеус Лонгус тізеңіздің астындағы фибуланың жоғарғы жағына қосылады.
Перонеус Бревис фибуланың ортасына қосылады.
Перонеус Тертиус білегіңіздің үстіндегі төменгі фибулаға қосылыңыз.

Сіздің перонеальды сіңірлер кенеттен жарақаттанудан немесе қайталанатын стресстен зақымдалуы мүмкін. Қайталанатын тобық қозғалысын сезінетін жүгірушілер мен басқа спортшылар жарақат алу қаупіне ұшырайды.

Тәуекелдерді, сәттілік көрсеткіштерін және қалпына келтіру уақытын қоса, перонеальды сіңір хирургиясы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Перонеальды сіңір хирургиясы жұмыс істей ме?

Операция консервативті еммен жақсармаған немесе жазылмаған перонеальды сіңір жарақаттары үшін өте тиімді емдеу нұсқасы болуы мүмкін.

Мысалы, 2016 жылы оқузерттеушілер 2008 жылдан 2012 жылға дейін перонеус бревис сіңірін жөндеуден өткен 201 адамнан тұратын топтағы адамдардың 83,1% 1 жылдық бақылауда тұрақты жаттығулар мен спортқа оралғанын анықтады.

Хирургтер перонеальды жарақаттарды емдеу үшін көптеген әртүрлі хирургиялық әдістерді пайдаланады. Бұл техникалардың кейбірі мыналарды қамтиды:

Сіңірді тазарту және синовэктомия: Сіздің хирургыңыз тозған және қабынған тіндерді, сондай-ақ сіңірдің зақымдалған қабығын кетіру үшін тобығыңызда кесу жасайды. Оны емдеу үшін қолдануға болады тенденит.
Сіңірді тазарту және түтікшелерді жою: Сіңіріңіздің зақымдалған бөлігі алынып, тігіспен түзетіледі. Сіз ішінара жыртылған сіңірді жөндеу үшін осы операцияны ала аласыз.
Артроскопиялық перонеальды тендоскопия: Сіңір қабығына камерасы бар ұзын түтік салынған. Зақымдалған тіндерді тазарту үшін арнайы құралдар қолданылады. Көптеген зерттеулер аздаған асқынулармен жақсы нәтижеге дейін хабарлау.
Эндоскопиялық ретинакулды жөндеу: Егер сіңірлер әдеттегі орнынан қозғалса, перонеальды сіңірлерді орнында ұстайтын тіндердің жолағы зақымдалуы мүмкін. Бұл тіндерді эндоскопиялық процедурамен хирургиялық жолмен жөндеу қажет болуы мүмкін. Эндоскоп – камерасы мен арнайы құралдары бар ұзын жіңішке түтік.
Аллогрансплантат немесе аутотрансплантация: Автотрансплантат сіздің сіңіріңізді денеңіздің басқа бөлігінен дәнекер тінімен жөндеуді қамтиды. Аллогрансплантат оны донордың тінімен қалпына келтіреді.

Перонеальды сіңір хирургиясының қауіптері мен жанама әсерлері қандай

Перонеальді сіңірлерге жасалған операциялар әдетте асқыну қаупі төмен және қауіпсіз. 2022 жылы шолузерттеушілер перонеальды сіңірлеріне операцияның 5 түрін жасаған 336 адам арасында 38,7% асқыну деңгейі туралы хабарлады.

Ең жиі кездесетін асқыну – бұл нервтердің тармақтарының зақымдануынан терінің ұюы.

Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

нервтердің, артериялардың немесе тамырлардың жарақаты
тыртықтану
ісіну
қан кету
қайталанатын көз жасы
кешіктірілген жараларды емдеу
сіңірдің деградациясы
қозғалыс ауқымын жоғалту
инфекция
ауырсыну

Кім перонеальды сіңір хирургиясына үміткер

Операцияға жақсы үміткер – бұл консервативті емдеу әдістеріне жауап бермеген және хирургиялық операциядан өту үшін жалпы денсаулығы жақсы адам. Дәрігерлер әдетте операциядан бұрын кем дегенде 4-8 апта бойы консервативті емдеу әдістерін қолдануға кеңес береді, бірақ кейбір дәрігерлер ұзағырақ кеңес беруі мүмкін.

Перонеальды сіңірге операция қашан қажет?

Перональды сіңірдің хирургиясы басқа консервативті опцияларға жауап бермейтін перональды сіңірдің жарақаты үшін қажет болуы мүмкін. Перонеальды сіңір жарақаттары бар ең көп таралған топ жас және белсенді адамдарәсіресе тобықтағы қайталанатын әсер ететін спорттағы спортшылар жүгірушілерді ұнатады.

Хирургиялық жөндеуді қажет ететін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

Перональды тенденит: Перонеальді тендонит – кенеттен жарақаттанудан немесе қайталанатын стресстен туындаған перонеальды сіңірлердің біріндегі қабыну.
Перонеальды сублюксация: Перонеальді сублюксация сіздің сіңірлеріңіздің біреуі немесе бірнешеуі әдеттегі күйінен сырғып кеткенде пайда болады.
Перонеальды сіңірдің жыртылуы: Перонеальды сіңірдің жыртылуы микроскопиялықтан толық үзілуге дейін болуы мүмкін. Көз жасының көпшілігі созылмалы стресстен болады.

Егер сіз жыртылған перонеальды сіңірді түзетпесеңіз не болады?

Перонеальді бұлшықеттер білегіңізді тұрақтандыруға көмектеседі. Төменгі сіңірдің жарақатын емделмеген жағдайда қалдыру тобық тұрақсыздығына және сирақ созылу қаупінің артуына ықпал етуі мүмкін.

Мүмкіндігінше тезірек емделу жарақаттың сіңірдің толық жыртылуы сияқты күрделі жарақаттарға өтуін болдырмауға көмектеседі.

Жыртылған перонеальды сіңір өздігінен жазыла ала ма?

Жеңіл немесе орташа дәрежедегі ішек сіңірінің жарақаттары хирургиясыз өздігінен емдейді. Дәрігер сізге келесі факторларға негізделген хирургиялық араласу қажет пе екенін анықтауға көмектеседі:

жарақаттың ауырлығы мен түрі
симптомның ұзақтығы
белсенділік деңгейлері

Перонеальды сіңір хирургиясына балама бар ма?

Перональды сіңірдің хирургиясы әдетте консервативті емдеу әдістері сәтсіз болған жағдайларда сақталады. Сіздің дәрігеріңіз консервативті опцияларды кем дегенде 4-8 апта, ал кейде ұзағырақ ұсынуы мүмкін.

физиотерапия
бекіту
қабынуға қарсы препараттар
ауыр әрекеттерден немесе қайта жарақат алу қаупі бар әрекеттерден аулақ болу
нығайту
салмақ жоғалту

PRICE әдісін қолдану қалпына келтіруді жылдамдатуға көмектеседі. Бұл аббревиатура мынаны білдіреді:

Пқорғау
РОңтүстік Америка шығыс бөлігінің стандартты уақыты
Ice
Cқысым
Екөтерілу

Перонеальды сіңірге операциядан кейін қанша уақыт жүре аласыз?

Дәрігерлердің көпшілігі операциядан кейін 2-6 апта ішінде сіздің процедураңыздың дәрежесіне байланысты салмақ түсіретін әрекеттерден аулақ болуды ұсынады. Қозғалыс диапазонын және қалпына келтіру жаттығуларын ерте бастаудың қазіргі үрдісі бар сияқты 4 апта. Спортқа қайта оралуға әдетте кейін рұқсат етіледі 4 айдан 6 айға дейін.

2016 жылы зерттеулерге шолузерттеушілер перонеальды сіңірді жөндеуден кейін келесі хаттаманы ұсынды:

Апталар	Протокол
0–2	салмақ көтермейді
2–8	ішінара салмақты көтеру және қалпына келтіру
8–12	толық салмақты көтеру және қалпына келтіру

Қалпына келтіру үшін хирургтың ұсыныстарын орындаңыз.

Ала кету

Сіздің перонеальды сіңірлер кенеттен жарақат алу немесе тобығыңыздағы қайталанатын стресс салдарынан жарақат алуы мүмкін. Консервативті емдеу әдістері ауырсынуды басуды ұсынбаса, дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін.

Операция сіздің жарақатыңызды жанама әсерлер қаупімен емдеуде өте тиімді болуы мүмкін. Сізге қажет операция түрі сізде бар жарақат түріне байланысты.