Преднисолон – бұл қабыну және аутоиммунды жағдайлардың кең спектрін емдеу үшін қолданылатын синтетикалық кортикостероидты дәрі-дәрмектер. Дәрігерлер аурулар үшін астма, ревматоидты артрит, лупус, ойық жаралы колит, аллергия және қатерлі ісік түрлері сияқты ауруларды тағайындайды. Преднизолон кортизолдың әсерін білдіреді – бүйрек үсті бездері шығаратын табиғи гормон – бірақ бұл әлдеқайда күшті. Бұл дәрі-дәрмектің тиімді болса да, бұл бірнеше жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, әсіресе жоғары дозада немесе ұзақ уақыт пайдаланған кезде.
Преднисолон препараты әртүрлі бренд атауларымен, мысалы, орред, предикор, предикор, предель, прифон, прифондар, егістік, егістік, преднисолон, преднизолон ацетаты немесе преднизолонның натрий фосфаты.
Біздің денемізде қандай преднизолон жұмыс істейді
Преднисолон біздің иммундық жүйені басу және қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді. Преднизолон біздің ағзамыздағы жасушалардағы глюкокортикоидты рецепторларға байланыстырады. Ұялы ядросының ішінде преднизолон-рецептор кешені белгілі бір гендердің көрінісін өзгертеді. Преднизолон қабынуға қарсы ақуыздардың өндірісін арттырады және информациялану цитокиндері, Chemokines және циклоуцгеназа-2 (Cox-2) сияқты ферменттер өндірісін азайтады. Нәтижесінде бұл дәрі ісінуді, ауырсынуды, қызаруды және аллергиялық реакцияларды азайтады.
Сонымен қатар, преднизолон біздің метаболизмге, қандағы қант деңгейіне, судың балансына, сүйектің денсаулығына, сүйектің денсаулығына және көңіл-күйіне әсер етеді, оның жанама әсерлері әртүрлі органдар мен жүйелерге әсер етуі мүмкін.
Преднизолон препаратының жалпы жанама әсерлері
1. Салмақ пайда
Преднисолондық препаратты қабылдаған көптеген адамдар сұйықтықты сақтау, тәбеттің жоғарылауына және майды қайта бөлудің арқасында салмақ түсіреді.
Себебі: преднизолон біздің метаболизмді өзгертеді және тәбетті арттырады, өйткені ол біздің гипоталамусқа әсер етеді. Преднисолон сонымен қатар майдың сақталуына, әсіресе бетке, ішке және жоғарғы артта да көмектеседі. Сонымен бірге, бұл дәрі-дәрмек бүйректеріміздің натрий мен суды ұстап тұруына себеп болады, бұл қосымша салмақ қосады.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ және 3-4 аптадан астам преднизолонды қолданатын адамдардың 10% -дан астамын құрайды.
Алдын алу: осы тәуекелді азайту үшін калорияңызды тұтынуды бақылаңыз, үнемі жаттығу жасаңыз және натрий аз диетаны ұстаныңыз. Дәрігер сіздің дозаңызды реттей алады немесе дәрі-дәрмекті мүмкін болған жағдайда түзетуі мүмкін.
2. Гипергликемия
Сіз қандағы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты шөлдеу, жиі зәр шығару немесе шаршау сезіле аласыз.
Себебі: преднизолон қандағы қантты арттырады, өйткені ол инсулинге төзімділікті арттырады және бауырдағы глюконеогенезді (глюкоза өндірісі) ынталандырады. Преднизолон инсулиннің глюкозаны жасушаларға жылжыту, қандағы глюкоза деңгейіне апару қабілетін төмендетеді.
Болу жиілігі: гипергликемия преднизолон есірткіні пайдаланушылардың шамамен 15% -ында, әсіресе қант диабеті немесе метаболикалық синдром үшін қауіп факторлары бар.
Алдын алу: сіз өзіңіздің қандағы қантыңызды үнемі бақылау арқылы, жоғары көмірсулардан аулақ болу және қант диабетіне арналған диапазоннан аулақ бола аласыз. Қажет болса, дәрігер сіз преднизолон дәрі-дәрмектерін қолданып жатқанда қант диабетімен дәрі-дәрмектерді түзетуі мүмкін.
3. Остеопороз
Сіздің сүйектеріңіз әлсіреуі мүмкін, сыну қаупін арттырады.
Себебі: преднизолон остеобласттардың белсенділігін төмендету және остеокласттардың белсенділігін арттыру арқылы сүйек қалыптастыруды азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар ішектегі кальцийдің сіңуін азайтады және зәрдегі кальций жоғалтуын арттырады.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсер ұзақ мерзімді преднизолон пайдаланушыларында (3 айдан астам), әсіресе үлкен ересектер мен постменопаузалық әйелдерде жиі кездеседі.
Алдын алу: Сүйектеріңізді қорғау үшін, кальций қоспасы мен D дәрумені D дәрумені дәрігеріңізбен қабылдаңыз. Салмақты жаттығумен айналысыңыз, темекі шегуден және алкогольді ішпеңіз, ал алкогольді ішпеңіз және егер сіз 3 айдан астам уақытқа преднизолон дәрі қабылдасаңыз, сүйекпен қорғайтын дәрі-дәрмектерді (мысалы, бисфосфонаттар) қарастырыңыз.
4. Көңіл-күйдің өзгеруі және ұйқысыздық
Преднисолонға дәрі қабылдаған көптеген адамдар кейде мазасыз, тітіркендірілген, эйфорияны сезінеді немесе ұйықтауға қиындық тудырады.
Себебі: Преднисолон мидағы нейротрансмиттердің теңгеріміне әсер етеді, мысалы, Серотонин және допамин. Преднизолон сонымен қатар циркадиялық ырғақты бұзады және орталық жүйке жүйесінен асып кетуі мүмкін.
Болу жиілігі: Бұл эффектілер преднизолон дәрі-дәрмектерін пайдаланушылардың 20% -ға дейін, әсіресе жоғары дозаларда болады.
Алдын алу: сіздің дозаңызды таңертең денеңіздің табиғи кортизол ырғағын еліктеу үшін алыңыз. Кофеинді азайтыңыз, жақсы ұйқы гигиенасын қолданыңыз және егер көңіл-күй өзгерген болса, дәрігерге айтыңыз. Кейбір жағдайларда психиатрдың дәрі-дәрмектермен немесе терапиямен симптомдарды басқаруға көмектеседі.
5. Асқазанның тітіркенуі немесе асқазан жаралары
Преднизолонға арналған дәрі-дәрмектерді қолданатын кейбір адамдар жүрек айнуы, асқазан, іштің ауыруы, немесе ауыр жағдайларда, қан кетулер.
Себебі: преднизолон асқазан қышқылын жоғарылатады және асқазандағы қорғаныш шырышты қабығын азайтады, әсіресе, егер преднизолон, егер преднизолон болса, егер преднизолон (NSAID) IbuProfen сияқты болса.
Жиілік жиілігі: Бұл жанама әсер преднизолон дәрі-дәрмектерін қолданушылардың 10% -дан аз болады, бірақ ұзақ мерзімді пайдалану кезінде немесе басқа да қауіп факторларымен үйлеседі.
Алдын алу: Тәуекелді азайту үшін, преднизолон есірткіні тамақ немесе бір стақан сүтпен алыңыз. Алкогольді, NSAID-тің және темекі шегуден аулақ болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сіздің асқазаныңызды қорғайтын Омепразол сияқты Протон сорғы ингибиторы (PPI) тағайындауы мүмкін.
6. Көз проблемалары (глаукома және катаракта)
Преднизолонға есірткіні пайдаланушылар бұлтты көру (катарактар) немесе көз қысымының жоғарылауы немесе көз қысымының жоғарылауы (глаукома), бұл, егер емделмеген болса, көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Себебі: преднисолон көздің ішіне сұйықтықтың дренажын алып, көз ішілік қысымды көтереді. Преднисолон сонымен қатар линзадағы ақуыздардың жинақталуына ықпал етеді, бұл катарактар тудырады.
Болу жиілігі: катаракта ұзақ мерзімді преднизолонды қолданумен көбірек болуы мүмкін (жылдар бойы бірнеше айдан астам). Глаукома қаупі сезімтал адамдарда, мысалы, бұрыннан бар көз ауруы бар немесе көз ауруларының отбасылық тарихы бар адамдар сияқты өседі.
Алдын алу: егер сіз преднизолон есірткіні 3 айдан артық қабылдаған болсаңыз, сізде үнемі көз емтихандары болуы керек. Кез-келген көру өзгерістерін жедел хабарлаңыз. Дозаны төмендету немесе стероидоидты балама препаратқа ауыстыру кейбір жағдайларда көмектесе алады.
7. Теріні жұқарып, оңай көгеру
Преднизолондағы есірткіні қолданушыларының терісі нәзік болуы мүмкін, созылу белгілері, көгеру немесе баяу жараларды емдеуге әкелуі мүмкін.
Себебі: преднизолон коллаген өндірісін азайтады және терінің және қан тамырларының құрылымын әлсіретеді. Преднизолон сонымен қатар қалыпты емделу үшін қажет қабыну реакциясын жауып тастады.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер ұзақ мерзімді преднизолон есірткіні пайдаланушыларында жиі кездеседі, әсіресе жоғары дозаны немесе өзекті стероидтерді үйлеседі.
Алдын алу: теріңізге жарақаттан аулақ болыңыз, үнемі ылғалдандырыңыз және теріңізді күн сәулесінен қорғаңыз. Дәрігерден сұраңыз, төменгі дозаларды қолдануға немесе емдеуден үзіліс жасайсыз ба.
8. Инфекциялар қаупін арттыру
Сіз инфекцияны әдеттегіден оңай немесе тәжірибе алмастыра аласыз.
Себебі: преднисолон иммундық жүйені ақ қан жасушаларының белсенділігін төмендету арқылы, денені бактериялардан, вирустардан, вирустардан және саңырауқұлақтардан қорғауды азайтады.
Жиіліктің пайда болуы: Бұл тәуекел есірткі дозасы мен ұзақтығына байланысты. Жоғары дозалы немесе ұзақ мерзімді преднизолон есірткіні қолдануда инфекциялар пайдаланушылардың 15-30% дейін болуы мүмкін.
Алдын алу: қолыңызды жиі жуыңыз, көп немесе қауіпті жерлерден аулақ болыңыз және вакцинациядан басталып, вакцинациядан бастаңыз (әсіресе тұмау және пневмококкты вакциналар). Егер сізде безгегі, жұлдыру немесе жөтел сияқты инфекция белгілері болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Сирек, бірақ преднизолон есірткінің елеулі жанама әсерлері
9. Бүйрек үсті безінің басуы
Преднизолондағы бүйрек үсті бездері табиғи түрде табиғи түрде, табиғи түрде, шаршау, жүрек айну немесе төмен қан қысымы сияқты симптомдарға әкелуі мүмкін, әсіресе преднизолон үтірі кенеттен тоқтаған кезде.
Себебі: преднизолон гипофизге жағымсыз кері байланыс тудырады, ацтен (адренокортикотроптропиялы гормон) өтеу. Уақыт өте келе, бұл әсер бүйрек үсті бездерін атрофияға және кортизол өндірісін тоқтатады.
Жиілік жиілігі: Бұл жанама әсерлер ұзақ мерзімді преднизолон дәрі-дәрмектерін қолданады (әдетте 3-4 аптадан астам) және жоғары дозалармен көбірек болуы мүмкін.
Алдын алу: ешқашан преднизолон есірткіні кенеттен қабылдауды тоқтатпаңыз. Сіздің дәрігеріңіз біртіндеп дозаны бүйрек үсті бездерінің қалпына келтіруге уақыт беруіне мүмкіндік береді. Егер сізге хирургия қажет болса немесе қатты стресс қажет болса, сізге қосымша стероидтар қажет болуы мүмкін.
10. Кушинг синдромына ұқсайтын дене сипаттамалары
Преднизолонға есірткі қолданушылар дөңгелек бетті, майдың немесе артындағы майдың жиналуын және қолдарынан немесе аяқтарын жұқартуы мүмкін.
Себебі: дененің сыртқы келбеті майдың фитикалық және майды қайта үлгілетін әсерінен, фит флэккортикоидтардың аяқ-қолдардан орталық аудандарға ауысады және бұлшықетті ысырап етеді.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсер кеңейтілген кезеңдерге орташа және преднизолон препаратының орташа деңгейден жоғары дозалары бар адамдарда дамиды.
Алдын алу: ұзақ мерзімді преднизолонды есірткіні қолдануға болмайды. Сіздің дәрігеріңіз дозаны, балама емдеу күндерін қысқартуы немесе метотрексат сияқты стероидты саусақтарды қолдануы мүмкін.
Қысқаша мазмұндама
Преднисолон – бұл қабынуды және аутоиммунды белсенділікті жеңілдететін күшті дәрі, бірақ ол көптеген ықтимал жанама әсерлермен бірге келеді. Бұл жанама әсерлер біздің ағзамыздағы әртүрлі жүйелердегі кең таралған әрекеттерден туындайды. Қысқа мерзімді преднизолонды пайдалану көбінесе аз тәуекелдерді алып, ұзақ мерзімді немесе жоғары дозаны қолдану ауыр асқынулардың мүмкіндігін арттырады. Сіз көптеген жанама әсерлерді ең төменгі тиімді дозаны қолдана отырып, медициналық кеңестерден кейін және салауатты өмір салтын ұстану арқылы азайтуға болады.
Преднисолонды дәрі-дәрмекті бастамас, өзгерту немесе тоқтату алдында әрқашан дәрігермен сөйлесіңіз.