Созылмалы лимфоцитарлық лейкозды (СЛЛ) не тудырады?

Барлық қатерлі ісіктер жасушаларыңызда өзгерістер тудыратын генетикалық өзгерістерден туындайды. Бұл генетикалық өзгерістер (мутациялар) тұқым қуалауы мүмкін, қоршаған орта факторларынан (темекі шегу немесе химиялық заттар сияқты) дамиды немесе кездейсоқ пайда болуы мүмкін.

CLL тудыратын генетикалық мутацияларға не себеп болатыны белгісіз, бірақ ғалымдар қатысуы мүмкін бірнеше гендерді анықтады. Көп жағдайда хромосоманың бір бөлігі жойылған кезде жойылады, бірақ мутацияның басқа түрлері де CLL тудыруы мүмкін.

А 2017 шолу 11, 12, 13 немесе 17 хромосомалардағы мутациялар CLL даму ықтималдығыңызға қалай әсер ететінін түсіндіреді:

• 13q14 жоюбұл сіздің лимфоциттердің тұрақты жасуша өліміне (апоптоз) әсер етуі мүмкін

• 11q22-23 жойылуы, ол емдеу қиынырақ CLL-нің агрессивті түріне байланысты.

• 17p12 жоюритуксимаб (Ритуксан) және химиотерапия сияқты жалпы емдеу әдістеріне төзімділікпен байланысты
• трисомия 12бұл сізде екі емес, 12-ші хромосоманың үш көшірмесі болған кезде болады

Хромосомалардағы бұл мутациялар диагнозды және емдеу нәтижелерін болжауға көмектеседі.

Сізде осы мутациялардың біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін. Мутациялар басқа да жағдайларды тудыруы мүмкін. Мысалы, 12 трисомия басқаларды да тудыруы мүмкін физикалық және когнитивті әсерлермысалы, жүрек ақаулары және дамудың кешігуі.

CLL-ге байланысты басқа генетикалық биомаркерлерге мыналар жатады:

• бұзылуы TP53 генібұл ісіктердің өсуін болдырмауға көмектеседі
• мутациялар IGHVхимимунотерапия (CIT) сияқты емдеуге төзімділікті арттыруы мүмкін.

Кейбір химиялық заттардың әсері CLL даму қаупін арттыруы мүмкін.

Agent Orange әсер ету CLL дамуы үшін жақсы құжатталған тәуекел факторы болып табылады. Agent Orange – бұл Вьетнам соғысы кезінде елдегі ауылшаруашылық азық-түлік өндірісін бұзу үшін жиі қолданылған гербицид.

2000-нан астам вьетнамдық ардагерлерді 2018 жылы зерттеу агент Orange әсерін анықтады:

• CLL диагнозын әдеттегіден жас жаста (70 жастың орнына шамамен 63 жаста) көрсетті.
• Әсер етпеген CLL бар адамдарға, әсіресе 11q делециясы бар адамдарға қарағанда, жалпы өмір сүру деңгейінің ұзағырақ болуымен байланысты.
• флударабин, хлорамбуцил (лейкеран) және ритуксимабпен тиімдірек емделді.

Кейбір зерттеулер басқа пестицидтерді CLL-мен байланыстырды, бірақ бұл сілтемені растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

А 2017 оқу сонымен қатар үйдегі радонды CLL жоғарылауымен байланыстырады, бірақ тағы да қосымша зерттеулер қажет.

Гендік мутациялар CLL-ге жауапты болғанымен, көп жағдайда отбасылар арқылы берілетін мутациялардан туындамайды.

Сонда да бар күшті дәлел Егер сіздің жақын туыстарыңызда біреуге CLL диагнозы қойылса, сізде CLL даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін екенін болжайды:

• CLL бар адамдарда туылған адамдар ата-аналарынан 20 жас кіші диагноз қойылады.
• Бауырлары немесе ата-аналары CLL бар адамдар диагноз қою ықтималдығы екі есе жоғары.
• CLL бар жақын туыстары бар адамдарда моноклональды В-жасушалық лимфоцитоз деп аталатын жағдай болуы ықтимал, бұл CLL үшін тағы бір қауіп факторы.

тұратын адамдар Солтүстік Америка және Еуропа Азияда тұратын адамдарға қарағанда CLL даму ықтималдығы жоғары.

Басқа тәуекел факторлары CLL даму ықтималдығыңызға әсер етуі мүмкін:

• Жасы: CLL 50 жастан асқан адамдарда жиі диагноз қойылады және 40 жастан асқан адамдарда сирек кездеседі.
• Жынысы: Туған кезде еркек тағайындалған адамдар туылған кезде әйелдерге тағайындалған адамдарға қарағанда CLL дамыту ықтималдығы жоғары.
• Моноклональды В-жасушалық лимфоцитоз: Бұл жағдай сіздің денеңіздің әдеттегіден көп лимфоциттерді шығаруына әкеледі. Бұл CLL даму қаупін арттыруы мүмкін.

CLL ең көп тараған себебі қандай?

CLL-дің ең көп тараған себептері хромосомалардағы немесе нақты гендердегі генетикалық мутациялар болып табылады.

Олардың кейбіреулері сіздің ата-анаңыздан берілуі мүмкін, бірақ олар сіздің өміріңізде өздігінен пайда болатын гендік мутацияларға байланысты болуы мүмкін.

CLL алдын ала аламын ба?

CLL алдын алудың сенімді жолы жоқ, бірақ қоршаған орта факторларының әсерін азайту оның даму қаупін азайтуға көмектеседі.

CLL қаншалықты тез дамиды?

CLL әдетте тез дамымайды. Алуы мүмкін 2-20 жас белгілері байқалмай тұрып.

CLL – лимфоциттерге әсер ететін генетикалық мутациялардан туындайтын сирек кездесетін қан ісігінің түрі. Ғалымдар CLL тудыратын нақты мутацияларды анықтады, бірақ олардың себептері әлі белгісіз. Agent Orange сияқты экологиялық токсиндердің әсері қауіп факторының бірі болып табылады.

CLL алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Бірақ тәуекел факторларын білу тәуекеліңізді қалай азайтуға және ұзақ мерзімді перспективаны жақсартуға болатынын білуге ​​көмектеседі.