Сол жақ жүрекшенің ұлғаюы: оның себептері және оны қалай емдеу керек?

Мұның белгілері қандай?

Сол жақ атриумы ұлғайған кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ентігу

• аритмия (жүрек соғуының бұзылуы)

• ісіну
• кеуде ауыруы
• естен тану

Ол қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз эхокардиография деп аталатын бейнелеу әдісін қолдана отырып, сол жақ атриумның ұлғаюын анықтай алады. Эхокардиограмма жүректің құрылымын суретке түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Эхокардиограмма кезінде сіз үстелге жатасыз, ал дәрігер кеудеге шағын электродтарды қояды. Содан кейін дәрігер зондты кеудеге өткізеді. Зонд жүрегіңізден шығып, содан кейін зондқа оралатын дыбыс толқындарын шығарады. Зондқа қайтарылған ақпарат содан кейін бөлмедегі экранда көрсетілетін кескіндерге айналады.

CT және MRI сканерлеуді сол жақ жүрекшенің кеңеюін диагностикалау үшін де қолдануға болады.

Бұған не себеп болады?

Сол жақ атриум өлшеміне келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

• Жасы. Қалыпты қартаюдың өзі себеп емес екенін ескеру маңызды. Оның орнына, сіздің денеңіздің жасына қарай болатын өзгерістер сол жақ атриумның өлшеміне әсер етуі мүмкін.
• Жыныс. Әдетте еркектерде сол жақ атриум әйелдерге қарағанда үлкенірек.
• Дене мөлшері. Сол жақ жүрекшенің көлемі дене өлшеміне қарай ұлғаяды.

Келесі жағдайлар сол жақ атриумның ұлғаюына әкелуі мүмкін:

Гипертония (жоғары қан қысымы)

Сол жақ жүрекшенің кеңеюі қан қысымы жоғары адамдарда жиі кездеседі. Соңғы 12 жылдағы 15 зерттеуге шолу сол жақ жүрекшенің кеңеюі емделген немесе емделмеген жоғары қан қысымы бар адамдардың 16-дан 83 пайызға дейін болатынын көрсетті. Егер сізде гипертония болса, осы тағамдарды диетаңызға қосуға тырысыңыз.

Митральды қақпақшаның дисфункциясы

Митральды қақпақшаға қатысты кейбір жағдайлар сол жақ жүрекшенің кеңеюіне әкелуі мүмкін. Митральды қақпақ сол жақ атриумды сол қарыншамен байланыстырады.

Митральды стенозда митральды қақпақ тарылады. Бұл сол жақ қарыншаның толтырылуын қиындатады.

Митральды жеткіліксіздік кезінде қан сол жақ қарыншадан шығып, сол жақ атриумға кері ағып кетеді. Бұл жағдай митральды қақпақшаның немесе сол жақ қарыншаның құрылымдық немесе функционалдық мәселелерінен туындауы мүмкін.

Митральды стенозда да, митральды жеткіліксіздікте де сол жақ атриумға қанды сол жақ қарыншаға айдау қиынырақ. Бұл сол жақ атриумдағы қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде ұлғаюға әкеледі.

Сол жақ қарыншаның дисфункциясы

Егер сол жақ қарыншаңызда ақау болса, сол жақ қарыншаны дұрыс толтыру үшін сол жақ атриумдағы қысым артады. Бұл қысымның жоғарылауы сол жақ атриумның кеңеюіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сол жақ атриумдағы ұлғаю мөлшері сол жақ қарыншаның дисфункциясының деңгейін анықтауы мүмкін.

Жүрекшелердің фибрилляциясы

Бұл инсульт пен жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыратын аритмия (жүрек соғуының бұзылуы). Бұл жағдайда жүрегіңіздің екі жоғарғы камерасы немесе атриа екі төменгі камерамен немесе қарыншамен синхрондалмай соғады. Жүрекшелердің фибрилляциясы кейде пайда болуы мүмкін немесе ол тұрақты болуы мүмкін.

Жүрекшелердің фибрилляциясы сол жақ жүрекшенің кеңеюінің себебі немесе асқынуы екені белгісіз.

Бұл жағдайдың асқынулары

Сол жақ атриумның ұлғаюы келесі жүрек-қан тамырлары жағдайларының нашар нәтижелерімен байланысты:

• Жүрекшелердің фибрилляциясы. Бұл өлімнің жоғарылауымен байланысты және сол жақ жүрекшенің кеңеюінің себебі және асқынуы ретінде тізімделген. Бір оқу сол жақ атриум диаметрінің әрбір 5 миллиметрге ұлғаюы жүрекшелер фибрилляциясының даму қаупін 39 пайызға арттыратынын анықтады.
• Инсульт. Ішінде оқу егде жастағы адамдарда сол жақ атриум мөлшерінің ұлғаюы бірінші ишемиялық инсульттің тәуелсіз болжамы болып табылды. Егер адамда жүрекшелердің фибрилляциясы болса, инсульт қаупі артады.
• Жүрек жеткіліксіздігі. А оқу егде жастағы адамдарда сол жақ атриум мөлшері іркілген жүрек жеткіліксіздігін болжайтынын анықтады.

Қалай емделген?

Сол жақ жүрекшенің кеңеюі орын алғаннан кейін емдеу оны тудырған факторларды шешуге айналады.

Жоғары қан қысымын келесі жолдармен емдеуге болады:

• бета-блокаторлар, кальций арналарының блокаторлары, альфа-бета-блокаторлар және диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау
• жүрекке пайдалы диетаны қолдану
• тұзды шектеу
• физикалық белсенділік және салауатты салмақты сақтау
• алкогольді шектеу
• стрессті басқару

Митральды стенозды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• ырғақты және жылдамдықты бақылайтын дәрілер
• диуретиктер
• қан ұйығыштарының алдын алу үшін антикоагулянттық препараттар
• ауыр жағдайларда хирургиялық араласу немесе митральды қақпақшаны ауыстыру

Симптомдары бар митральды жеткіліксіздігі бар болса, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сізде симптомдар болмаса, бірақ сол жақ қарыншаның дисфункциясының дәлелі болса, сізге операция жасау ұсынылуы мүмкін.

Жүрекшелердің фибрилляциясын емдеудің көптеген мүмкін әдістері бар. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ырғақты және жылдамдықты бақылайтын дәрілер
• қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін антикоагулянттық препараттар
• дәрілер тиімсіз болған кезде жүректі электрлік қалпына келтіруге арналған электрлік кардиоверсия процедурасы
• дәрі-дәрмектерге жол берілмеген немесе тиімді болмаған кезде өкпе веналарының абляциясы процедурасы

• баяу жүрек соғу жиілігі үшін кардиостимуляторды имплантациялау

Алдын алу бойынша кеңестер

Сол жақ жүрекшенің кеңеюі мен оның асқынуларының даму қаупін азайтудың жолдары бар.

Болжам қандай?

Сол жақ жүрекшенің кеңеюін тудыратын жағдайларды емдеудің көптеген әдістері бар. Бұл дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертуден хирургиялық араласуға дейін. Бұл жағдайды емдеу оны тудырған жағдайларды емдеумен қатар жүретінін есте ұстаған жөн.

Сол жақ артерияның кеңеюі диагнозы қойылғаннан кейін жоғары қан қысымы және аритмия сияқты жағдайларды бақылауда ұстау үшін шаралар қабылдамасаңыз, сізге қосымша жүрек-қан тамырлары асқынулары қаупі болуы мүмкін.

Егер сіздің отбасыңызда жүрек-қан тамырлары аурулары немесе жүрек аурулары болса, жүрек-қан тамырлары денсаулығыңызды бақылай алатындай дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.