Стерноклавикулярлы артрит дегеніміз не?
«Артрит» термині буынның қабынуын білдіреді және шеміршектің зақымдалуымен байланысты. Шеміршек – бұл қозғалыс кезінде стрессті сіңіру үшін буынды құрайтын сүйектерді төсейтін жастықшасы. Иықтың төс сүйегінің буынындағы шеміршектің зақымдануы төс сүйегінің артритін тудырады. Шеміршек зақымдалған кезде екі сүйек бір-біріне үйкеледі, бұл буынның ауырсынуын, ісінуін және қаттылығын тудырады. Бұл жағдай артрит деп аталады. Артриттің көптеген түрлері бар. Остеоартрит (қартайған кезде пайда болатын тозуы) – төс-клавикулярлы буынға әсер ететін артриттің ең көп таралған түрі.
Төс сүйегі буынының анатомиясы
Төс сүйегінің буыны төс сүйегі мен бұғана арасында орналасқан. Төс сүйегі буыны иықты аяқтайтын 4 буынның бірі және қолды денемен байланыстыратын жалғыз буын. Кез келген басқа буындар сияқты, төс-бұйынды буын шеміршекпен жабылған, ол қол мен иық қозғалысы кезінде сүйектердің бір-біріне оңай сырғуына көмектеседі. Шеміршек синовиальды сұйықтықпен майланады. Байламдар деп аталатын қатты дәнекер тін тұрақтылық пен күшті қамтамасыз ететін төс-клавикулярлы буынды қоршайды.
Стерноклавикулярлы артриттің себептері
Остеоартрит буындардағы сүйек ұштарын жабатын шеміршектің тозуы нәтижесінде пайда болады. Мұның себебі – ұзақ уақыт бойы шамадан тыс кернеу немесе басқа буын аурулары, жарақат немесе деформация. Бастапқы остеоартрит әдетте буындардың қартаюымен және жалпы деградациясымен байланысты.
Екіншілік остеоартрит әдетте басқа аурудың немесе жағдайдың салдары болып табылады, мысалы, зақымдалған буынға қайталанатын жарақат немесе хирургиялық араласу немесе туа біткен қалыптан тыс буын құрылымдары.
Стерноклавикулярлы артриттің белгілері мен белгілері
Стерноклавикулярлы артрит белгілеріне әдетте екі аптадан астам буындардағы ісіну мен ауырсыну, буынның қызаруы немесе қызуы, буын қозғалысының шектелуі және таңертеңгі буынның қаттылығы жатады.
Төменгі бұғана буынының артритінде:
- шеміршек жабыны қалыптыдан жұқа немесе мүлдем жоқ. Шеміршек зақымдануы мен қабыну дәрежесі артрит түрі мен сатысына байланысты өзгереді.
- буын кеңістігі тарылған және контуры біркелкі емес; мұны рентгендік суреттен көруге болады.
- сүйек шпорлары буынның шеттерінде де жиналуы мүмкін.
Стерноклавикулярлы артрит диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызға, физикалық емтиханға және зақымдалған бөліктің рентгенографиясына негізделген стерноклавикулярлы артрит диагнозын қояды. Сондай-ақ, артритті диагностикалау үшін компьютерлік томография (КТ) және магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлері тағайындалуы мүмкін.
Стерноклавикулярлы артритті емдеу
Артриттің емі жоқ, бірақ симптомдарды басқаруға болады. Сіздің дәрігеріңіз ауырсыну және қабынуға қарсы дәрі сияқты консервативті емдеуді тағайындай алады және мұзды жағуға, демалуға және жаттығулар мен термиялық өңдеуді қамтитын кәсіптік терапияға немесе физиотерапияға кеңес бере алады. Ауырсынуды азайту үшін дәрігер стероидті инъекцияны тікелей буынға енгізуі мүмкін.
Науқас 6 айлық консервативті емге қарамастан айтарлықтай ауырсынуға және мүгедектікке шағымдануды жалғастыратын ауыр жағдайларда хирургиялық араласуды қарастыруға болады. Стерноклавикулярлы буынның зақымдалған беттерін жою үшін операция жасалады. Стерноклавикулярлы буын артритін емдеуге арналған операцияларға мыналар жатады:
- Артроскопиялық буынды тазарту (тазалау): Артроскопты және кішкентай хирургиялық құралдарды пайдаланып, зақымдалған шеміршекті/сүйекті, сүйек шұңқырларын және буын капсуласын сызатын қабынған синовий тінін алып тастау үшін әдетте орындалатын хирургиялық процедура.
- Медиальды клавикуланы кесу: иық ауруы мен артрит немесе сүйектің соғуынан болатын мүгедектікті емдеу үшін ашық немесе артроскопиялық хирургия арқылы ортаңғы бұғана, қабынған синовийді және буын ішілік дискіні (қажет болса) 1 см алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Бұл негізгі нейроваскулярлық құрылымдардың зақымдалу қаупіне байланысты сирек орындалатын операция.